減肥 - 醫(yī)療美容術(shù)語(yǔ)
減肥指的是通過(guò)中西藥物、手術(shù)、儀器、運(yùn)動(dòng)等對(duì)肥胖進(jìn)行調(diào)治，以達(dá)到形體和容貌的美。減肥是美容的一個(gè)重要組成部分。根據(jù)術(shù)式不同，減肥效果的維持時(shí)間也有所差異。
適用人群
體型偏胖，有減肥意愿者。
禁忌人群
1、有心腦血管疾病、糖尿病、出凝血功能異常、重要臟器功能受損者。
2、長(zhǎng)期或正在服用抗凝血藥物、擴(kuò)血管藥、皮質(zhì)類(lèi)激素等藥物者。
3、局部皮膚有感染灶者。
4、有心理障礙、期望值過(guò)高以及對(duì)自身形體要求過(guò)于苛刻者。
5、病態(tài)性肥胖者在原發(fā)病治愈或控制后方可視情況決定可否手術(shù)。
6、妊娠婦女。
7、未成年人。
技術(shù)/手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
1、西藥減肥
部分患者服藥后可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、心悸、嗜睡、嘔吐和拉肚子等不良反應(yīng)。若出現(xiàn)上述情況，需要立即停藥觀(guān)察，情況嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2、脂肪抽吸術(shù)
脂肪抽吸術(shù)后可能出現(xiàn)肺栓塞及脂肪栓塞綜合征、腹腔臟器損傷、壞死性筋膜炎、皮膚壞死、血腫與血清腫、瘀血、瘀斑和色素沉著、皮膚凹凸不平和不對(duì)稱(chēng)等并發(fā)癥?；颊邞?yīng)選擇正規(guī)的整形機(jī)構(gòu)就醫(yī)，規(guī)范的手術(shù)操作，可有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
3、注射溶脂術(shù)
注射溶脂術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)疼痛、水腫、皮膚瘀斑、皮膚疤痕、皮膚壞死和炎癥組織等不良反應(yīng)。此外，由于注射溶脂針可能經(jīng)血液系統(tǒng)吸收，或可導(dǎo)致受術(shù)者胃腸不適、頭暈、肝功能衰竭等不良反應(yīng)；其他還可能發(fā)生皮膚麻木、色素沉著、皮下硬結(jié)等情況；多在治療結(jié)束后3個(gè)月至半年內(nèi)自行消失。
4、中醫(yī)減肥
部分患者可能會(huì)出現(xiàn)燙傷、頭暈、惡心、疼痛等不良反應(yīng)。
效果說(shuō)明
1、西藥減肥
不同種類(lèi)的西藥，減肥的效果維持時(shí)間會(huì)有所差異。此外，減肥效果及具體維持時(shí)間還受個(gè)人體質(zhì)、用藥療程、用藥后日常護(hù)理等影響。西藥由于其減肥機(jī)制確切、成分清楚、效果肯定而廣受歡迎。但是西藥減肥也有較多的不良反應(yīng)，有的不良反應(yīng)甚至?xí)?yán)重影響人的健康。因此，服用西藥減肥應(yīng)該要謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，切忌盲目濫用，以免造成不必要的傷害。隨著時(shí)間的推移，藥物成分被人體代謝，加之體內(nèi)脂肪不斷堆積，導(dǎo)致出現(xiàn)反彈情況。有需求者，可咨詢(xún)醫(yī)生后考慮再次進(jìn)行治療。
2、脂肪抽吸術(shù)
脂肪抽吸術(shù)的效果通?？梢蚤L(zhǎng)期維持。脂肪抽吸術(shù)可直接減掉多余的脂肪細(xì)胞，達(dá)到減肥效果。然而受個(gè)人體質(zhì)、操作規(guī)范、術(shù)后護(hù)理等因素的影響，不同患者術(shù)后的效果及維持時(shí)間會(huì)有差異。術(shù)后患者若不注意飲食控制和體育鍛煉，隨著時(shí)間推移，剩余的脂肪細(xì)胞體積可能會(huì)增大，導(dǎo)致“反彈”。有需求者，咨詢(xún)醫(yī)生后可再次進(jìn)行治療。
3、注射溶脂術(shù)
注射溶脂術(shù)的效果一般可以維持3～24個(gè)月。注射溶脂可使細(xì)胞內(nèi)的脫氧核苷三磷酸轉(zhuǎn)化成脫氧核苷酸，促進(jìn)脂肪的活化，使其分解成細(xì)小狀態(tài)，并通過(guò)身體的新陳代謝由淋巴系統(tǒng)排出體外。但受個(gè)人體質(zhì)、操作規(guī)范、術(shù)后護(hù)理等因素影響，不同患者術(shù)后的效果及維持時(shí)間也會(huì)有差異。術(shù)后一般不易反彈，但是要注意飲食結(jié)構(gòu)，防止高糖、高脂肪和高熱量飲食，保持適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，以維持注射溶脂的效果。隨著時(shí)間的推移，注射藥劑逐漸被人體代謝，且脂肪在皮下重新堆積，減肥效果消失。求美者可在咨詢(xún)醫(yī)生后考慮再次治療。
4、中醫(yī)減肥
根據(jù)具體方式不同，減肥效果和維持時(shí)間也有所差異。此外，減肥效果及具體維持時(shí)間還受個(gè)人體質(zhì)、具體療程長(zhǎng)短、中醫(yī)辨證、術(shù)后護(hù)理等影響。中醫(yī)減肥一旦成功，不但鮮有不良反應(yīng)，而且對(duì)頑固性肥胖也有著緩解之道。但是其見(jiàn)效較慢，成本較高。且若減肥后不注意保持，體重仍然會(huì)出現(xiàn)反彈。求美者可咨詢(xún)醫(yī)生后考慮再次治療。
術(shù)后護(hù)理
1、生活規(guī)律
保持良好的生活習(xí)慣，注意勞逸結(jié)合，避免能量?jī)?chǔ)備。根據(jù)年齡不同合理安排自己的睡眠時(shí)間，既要滿(mǎn)足生理需要，又不能睡眠太多。若睡眠時(shí)間過(guò)多，能量消耗少，也會(huì)導(dǎo)致肥胖。
2、保持心情舒暢
良好的情緒能使體內(nèi)各系統(tǒng)的生理功能保持正常運(yùn)行，對(duì)預(yù)防肥胖能起到一定的作用。反之，沉默寡言、情緒抑郁，會(huì)使生理功能發(fā)生紊亂，代謝減慢，加上運(yùn)動(dòng)量少，就易造成脂肪堆積。
3、飲食平衡合理
采用合理的飲食方法，做到每日三餐定時(shí)定量，科學(xué)安排每日飲食，如飲食不過(guò)油膩、不過(guò)甜和不過(guò)多，宜適當(dāng)增食蔬菜和水果，少食肥甘厚味、多吃素食、少吃零食。
4、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉
經(jīng)常參加慢跑、爬山、打球、游泳等活動(dòng)，使攝入與消耗保持平衡，既能增強(qiáng)體質(zhì)，使形體健美，又能預(yù)防肥胖的發(fā)生。
5、術(shù)后用藥
術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，以預(yù)防感染。
6、術(shù)后監(jiān)測(cè)
在用藥或手術(shù)后，要注意觀(guān)察是否有不良反應(yīng)、并發(fā)癥等情況出現(xiàn)。遵醫(yī)囑復(fù)診，以便醫(yī)生了解減肥情況。
術(shù)前注意
1、術(shù)前患者需全面了解相關(guān)知識(shí)，對(duì)減肥有正確的認(rèn)識(shí)。
2、接受檢查，確定身體狀況是否適合減肥。
3、與醫(yī)師仔細(xì)溝通，提出自己的要求，制定出全面合理的減肥計(jì)劃。
4、女性避開(kāi)月經(jīng)期、妊娠期等。
5、術(shù)前一周禁煙酒及辛辣刺激飲食。
6、術(shù)前注意清潔。
相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)
1、肥胖的定義
肥胖是人體內(nèi)含有多余脂肪的一種病態(tài)表現(xiàn)，也是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的一種表現(xiàn)，為脂肪過(guò)剩造成體重增加的一種慢性代謝性疾病。
中醫(yī)認(rèn)為，肥胖是先天稟賦、過(guò)食肥甘厚味、七情內(nèi)傷等原因，導(dǎo)致脾失健運(yùn)、氣血津液運(yùn)行不暢所致的氣虛、血瘀、痰濕內(nèi)停而引起的膏梁之疾。
2、肥胖的分類(lèi)
肥胖的分類(lèi)，中西醫(yī)有著各自的表述方法，但基本上是按肥胖的形成原因而歸類(lèi)的。
（1）西醫(yī)的肥胖分類(lèi)：?jiǎn)渭冃苑逝?、繼發(fā)性肥胖和遺傳性肥胖。
（2）中醫(yī)的肥胖分類(lèi)：胃熱滯脾型、脾虛濕阻型、痰濁中阻型、脾腎陽(yáng)虛型、胃腑實(shí)熱型、陰虛內(nèi)熱型、肝郁氣滯型、氣滯血瘀型。
3、肥胖的檢測(cè)
肥胖的檢測(cè)方法很多，有的很專(zhuān)業(yè)，一般人很難操作。有的檢測(cè)有一定誤差，但可以作為參考。以下介紹幾種檢測(cè)方法：
（1）標(biāo)準(zhǔn)體重測(cè)試法
標(biāo)準(zhǔn)體重測(cè)試方法比較簡(jiǎn)單、方便、容易掌握，也稱(chēng)之為身高減法測(cè)試法。身高（米）-105=標(biāo)準(zhǔn)體重（千克）。
①如果低于標(biāo)準(zhǔn)體重10%，為偏瘦。
②超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%，為偏胖，應(yīng)引起注意。
③超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重30%，為肥胖，應(yīng)加入減肥隊(duì)伍。
④超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重50%，為重度肥胖，嚴(yán)重影響健康。
（2）肥胖度測(cè)試法
體重增加并不一定是肥胖，世界衛(wèi)生組織將BMI作為判定肥胖的尺度。BMI=體重（千克）/身高的平方（米2）。
①如果BMI在25～29之間為超重。
②BMI超過(guò)30為肥胖。
③BMI在30～34.9之間為一類(lèi)肥胖。
④BMI在35～39.9之間為二類(lèi)肥胖。
⑤BMI超過(guò)40為三類(lèi)肥胖，可導(dǎo)致高血壓糖尿病、心臟病、腦血管病等的發(fā)生。
（3）腰圍身高比值法
腰圍身高比值法，就是指腰圍和身高之比。
①腰圍與身高比值小于0.6為周?chē)头逝终摺?/p>
②腰圍與身高比值大于0.6為中心型肥胖者。臨床表明，中心型肥胖者患高血脂、高血壓、糖尿病概率要高于體重正常的人。
（4）腰圍臀圍比值法
腰圍臀圍的比值法就是指腰圍和臀圍之比，這是一種具有很高推廣價(jià)值的測(cè)定法。WHR（比值）=腰圍/臀圍。女性WHR＞0.85，男性WHR＞1.0時(shí)，即應(yīng)引起重視。
4、肥胖的高發(fā)期
科學(xué)實(shí)踐證明，肥胖是可以預(yù)防的，特別是女性的肥胖問(wèn)題，如果能控制住一生中最容易發(fā)胖的五個(gè)時(shí)期，就能戰(zhàn)勝肥胖。第一個(gè)時(shí)期是在母親子宮內(nèi)的胎兒期，第二個(gè)時(shí)期是出生一年之內(nèi)的嬰兒期，第三個(gè)時(shí)期是青春期，第四個(gè)時(shí)期是妊娠期，第五個(gè)時(shí)期是更年期。
5、肥胖的信號(hào)
肥胖的信號(hào)可以分成兩大類(lèi)，一種是非病態(tài)的，另一種則是病態(tài)的。
（1）非病態(tài)：易累、嗜睡、怕動(dòng)、貪吃等。
（2）病態(tài)：多毛、紫紋、月經(jīng)紊亂、黑棘皮癥、男性乳房變大、眼瞼水腫等。
手術(shù)分型
目前，常見(jiàn)的減肥方法包括：
1、西藥減肥
服用西藥減肥是肥胖癥最常見(jiàn)、最方便的治療方法。西藥減肥根據(jù)各自的機(jī)制，大致可分為食欲抑制類(lèi)、代謝促進(jìn)類(lèi)、消化吸收阻礙類(lèi)、胰島素增敏類(lèi)及降血脂藥類(lèi)。
2、脂肪抽吸術(shù)
脂肪抽吸術(shù)是利用負(fù)壓吸引和（或）超聲波、高頻電場(chǎng)、共振及激光等物理手段，通過(guò)皮膚小切口或穿刺孔，將預(yù)處理或未經(jīng)處理的皮下脂肪去除，并結(jié)合顆粒脂肪注射移植等技術(shù)，以改善和美化形體為目的的整形外科技術(shù)。它是美容醫(yī)師經(jīng)過(guò)審美評(píng)價(jià)，對(duì)求美者的形體進(jìn)行再塑造，以獲得求美者所期待的效果的過(guò)程。脂肪抽吸術(shù)屬于形體雕塑術(shù)的組成部分，其特點(diǎn)是封閉、鈍性、非連續(xù)切割。
3、注射溶脂術(shù)
注射溶脂是將藥物成分以針劑的形式，直接注射入人體的皮下脂肪層，將脂肪溶解。藥物可刺激局部脂肪細(xì)胞內(nèi)的脂肪酶數(shù)量增加，繼而刺激蛋白質(zhì)的活化，使細(xì)胞內(nèi)的脫氧核苷三磷酸轉(zhuǎn)化成脫氧核苷酸，促進(jìn)脂肪的活化，使其分解成細(xì)小狀態(tài)，并通過(guò)身體的新陳代謝由淋巴系統(tǒng)排出體外。
4、中醫(yī)減肥
中醫(yī)減肥是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，通過(guò)中藥、針灸、拔罐、推拿按摩等方式，以改善臟腑經(jīng)絡(luò)循環(huán)、調(diào)節(jié)機(jī)體平衡，從而達(dá)到減肥的效果。
5、運(yùn)動(dòng)減肥
運(yùn)動(dòng)減肥以減少人體內(nèi)熱量為目的的減肥方法，幾乎對(duì)每個(gè)肥胖都適用。運(yùn)動(dòng)減肥現(xiàn)已成為各種減肥方法的輔助方法，日漸被人們所接受。常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)減肥方法包括倒行運(yùn)動(dòng)減肥方法、水中慢跑減肥法、有氧燃脂減肥法、瑜伽瘦身減肥法、沙灘慢跑減肥法、太極拳運(yùn)動(dòng)減肥法、跳舞瘦身減肥法、游泳瘦身減肥法、跳繩瘦身減肥法、皮膚干刷減肥法、保鮮膜減肥法等。