痦子在醫(yī)學上稱為“色素痣”，是皮膚的良性腫瘤，是由神經細胞分化出來的，不同年齡、不同性別的人都可能長痦子。一般來說，痦子對人沒有危害，但長在手掌、腳底、口唇等特殊部位的痦子就需要注意了。因為這些部位容易發(fā)生摩擦，導致痦子發(fā)生惡變，產生惡性黑素瘤。因此建議對于長在特殊部位的痦子，最好及時切除。這個手術在門診就可以完成，手術后最好對切下的部分做病理切片，觀察有無變化，有沒有切干凈，是良性還是惡性的。

病因

色素痣病因尚不清楚，多數(shù)猜測的病因都未經研究證實。目前，較為公認的病因是發(fā)育畸形，黑素細胞聚集。在兒童時期，黑素細胞移動過程中發(fā)生異常，就會聚集在一起，由此形成痣。成人時期，由神經嵴到表皮移動的黑素細胞在人體各部位不斷聚集，形成了數(shù)目較多的色素痣。

臨床表現(xiàn)

基本損害一般為直徑＜6mm的斑疹、丘疹、結節(jié)，疣狀或乳頭狀，多為圓形，常對稱分布，界限清楚，邊緣規(guī)則，色澤均勻。數(shù)目多少不等，單個、數(shù)個甚至數(shù)十個，有些損害處可有一根至樹根短而粗的黑毛。由于痣細胞的色素含量不同，臨床上可呈棕色、褐色、藍黑色、黑色或正常膚色、淡黃色、暗紅色。日曬可增加暴露部位色素痣的數(shù)量。根據痣細胞的分布部位，分為交界痣、皮內痣和混合痣。交界痣出生時即有，或出生后不久發(fā)生，通常較小，直徑1～6mm，平滑，無毛，扁平或略高出皮面，淡褐色至深褐色斑疹。身體任何部位都可以發(fā)生。混合痣外觀類似交界痣，但可能更高起，有時有毛發(fā)穿出，多見于兒童和少年。皮內痣成人常見，呈半球形隆起的丘疹或結節(jié)，直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米，表面光滑或呈乳頭狀，或有蒂，可含有毛發(fā)。皮內痣一般不增大。多見于頭頸部。色素痣不穩(wěn)定，常經歷成熟至衰老的生長演化過程。痣開始時多為小而平的交界痣，以后大多發(fā)展為混合痣，最后變?yōu)槠瑞?。交界痣惡變時，局部常有輕度疼痛。灼熱和刺痛，邊緣處出現(xiàn)衛(wèi)星小點，如突然增大、顏色加深、有炎癥反應，破潰或出血時，要提高警惕。

診斷

本病的診斷主要根據臨床表現(xiàn)，皮膚或黏膜處出現(xiàn)數(shù)目不等的斑疹、丘疹或結節(jié)，棕色、褐色、藍黑色、黑色、暗紅色等，圓形，境界清楚，表面光滑，診斷不難。兒童期交界痣要與黑子、雀斑鑒別診斷?；旌橡牒推瑞胍c脂溢性角化病、色素性基底細胞癌、皮膚纖維瘤、神經纖維瘤等鑒別診斷。與惡性黑素瘤的鑒別診斷在于后者常不對稱、邊界不清楚、邊緣不光滑、顏色不均勻，瘤體發(fā)展迅速、易破潰、出血，可形成不規(guī)則瘢痕，瘤細胞常有異形。

治療

減少摩擦和外來因素損傷痣體。除美容需要外，一般不需要治療。發(fā)生在掌跖、腰圍、腋窩、腹股溝、肩部等易摩擦部位的色素痣應密切觀察，特別是一些邊緣不規(guī)則、顏色不均勻、直徑≥1.5c厘米的損害更應該注意。一旦發(fā)現(xiàn)迅速擴展或部分高起或破潰、出血時應及時切除。皮損較大的，手術切除后植皮；皮損較小且淺表者，可以給予二氧化碳激光治療，治療藥徹底，否則殘留痣細胞易復發(fā)。長在脖子后面的痦子，考慮到有可能因為摩擦導致惡變，最好到皮膚科看看，決定是否需要手術。除特殊部位的痦子外，身體其他部位長的痦子，一般分為皮內痣、交界痣、混合痣。皮內痣比較多見，一般突出在皮膚表面，比較大、比較圓，黑色的多，上面還可能有毛發(fā)，這種痣是安全的痣，一般不需治療。交界痣一般在表皮和真皮交界的地方出現(xiàn)，摸起來不高出皮膚表面，一般無毛發(fā)，比較黑。這種痦子如果周圍出現(xiàn)破損、感覺到疼痛、流血，或是周圍有衛(wèi)星灶，就提示有惡變了，應及時切除。此外，需要提醒的是，不要盲目采用激光、藥物點痣等方法去除痦子。因為如果激光做不好，表面上看痦子是干凈了，事實上不能完全消除；反復用激光治療會使痦子有惡化危險。采用藥物點痣的方法去除得也不徹底，反復刺激也存在惡變的可能。