剖宮產(chǎn)，或稱剖腹產(chǎn)，產(chǎn)科領(lǐng)域中的重要手術(shù)。手術(shù)切開母親的腹部及子宮，用以分娩出嬰兒。用以麻醉學(xué)、輸血、輸液、水電平衡知識(shí)以及手術(shù)方式、手術(shù)縫合材料的改進(jìn)和控制感染等措施的進(jìn)步，剖宮產(chǎn)已成為解決難產(chǎn)和某些產(chǎn)科合并癥，挽救產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒生命的有效手段。通常剖腹生產(chǎn)是避免因陰道生產(chǎn)可能對嬰兒或母親性命及健康造成損害。但近年來有部份剖腹生產(chǎn)被用作替代本來的自然分娩，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)中出血、術(shù)后血栓形成率、再次妊娠發(fā)生前置胎盤和子宮破裂的幾率遠(yuǎn)高于經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦。

簡介

剖宮產(chǎn)術(shù)是產(chǎn)科領(lǐng)域中的重要手術(shù)。第一次活體剖宮產(chǎn)術(shù)發(fā)生在1610年，當(dāng)時(shí)外科醫(yī)生特勞特曼和顧斯（Trautmann和Gusth）第一次給產(chǎn)婦實(shí)行了剖宮產(chǎn)術(shù)，但產(chǎn)婦于術(shù)后25天死亡。

經(jīng)陰道分娩是自然而且符合生理的分娩途徑，產(chǎn)婦分娩后能迅速康復(fù)，新生兒能更好的適應(yīng)外界環(huán)境。剖宮產(chǎn)是經(jīng)腹切開子宮取出胎兒的手術(shù)。

同時(shí)剖宮產(chǎn)新生兒并發(fā)呼吸系統(tǒng)功能異常及發(fā)生弱視的幾率高于陰道分娩新生兒，其抵抗力遠(yuǎn)低于陰道生產(chǎn)新生兒。無醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)不但不能降低圍生兒的死亡率，反而增加了剖宮產(chǎn)術(shù)后病率及孕產(chǎn)婦死亡率，因此不主張無醫(yī)學(xué)指征行剖宮產(chǎn)術(shù)。

起源

剖宮產(chǎn)的英文名“Caesarean?Section”源自Caesarea。按字面解釋，即為凱撒的切開。在德文、日文之中，這種手術(shù)都被稱為“帝王切開”。這手術(shù)與羅馬皇帝或凱撒的關(guān)系，有各種不同說法：

1、源自羅馬法律其中一條：“Lex?Caesarea”。按此法律，若然母親在分娩中死去，需要在埋葬母親前，切開子宮，確定胎兒已死。此條法例未知是否由凱撒所頒，可能是泛指皇帝的法律。

2、按公元一世紀(jì)時(shí)的傳說，凱撒大帝的祖先是以這種手術(shù)分娩。

3、亦有指此字源自拉丁文中“切開”（Caesum），變成與凱撒有關(guān)，只是附會(huì)。

按公元一世紀(jì)的傳說，凱撒大帝的其中一個(gè)先祖是以此種手術(shù)誕生，但此說有爭議。在古羅馬，剖腹生產(chǎn)是用在于分娩中死去的母親身上。凱撒大帝的母親在凱撒四十五歲時(shí)方去世，因此凱撒本人應(yīng)該不是剖腹生產(chǎn)。

在古代，母親死去是剖腹生產(chǎn)的其中一個(gè)接近必然結(jié)果。紀(jì)錄中，首個(gè)經(jīng)歷此種手術(shù)而存活的母親在1500年。瑞士一名專門替豬閹割的人，名叫Jakob?Nufer?，向其難產(chǎn)之妻進(jìn)行剖腹生產(chǎn)，之后能夠存活。

在十六世紀(jì)大部份時(shí)間，剖腹生產(chǎn)的死亡率極高。直至1865年，剖腹生產(chǎn)在英國的死亡率為85%。一直至現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在殺菌方法及衛(wèi)生原理、子宮縫合法、腹膜外剖腹生產(chǎn)及后來的低處橫切開、麻醉、輸血、抗生素等關(guān)鍵技術(shù)的突破，剖腹生產(chǎn)才變成一種安全的手術(shù)。

種類

以釘縫合的剖宮產(chǎn)傷口剖宮產(chǎn)手術(shù)可分為數(shù)種。按子宮切開的位置，及開腹的方法而定。

1、傳統(tǒng)剖腹生產(chǎn)方法使用縱線切開，從肚臍向下垂直切至恥骨上方。這種切法造成較大的空間方便取出嬰兒，亦較快及簡單，但后遺癥較多?，F(xiàn)時(shí)除了在緊急情況下，甚少使用。

2、子宮下段橫切，是現(xiàn)時(shí)最常用的方法，亦稱作“比堅(jiān)尼切法”。方法在膀胱上側(cè)，約陰毛邊部位打橫切開。這種方法出血較少，比較安全，傷口亦較少感染。而且日后出現(xiàn)子宮爆裂的機(jī)會(huì)較少，下次懷孕時(shí)可能仍能陰道生產(chǎn)。

3、剖腹子宮切除：在生產(chǎn)時(shí)同時(shí)切除子宮。若果出現(xiàn)不能停止的出血，或胎盤不能分離，可能會(huì)在娩出嬰兒后將子宮切除。子宮下段橫切法次中，其中一種方法是腹腔外剖腹法，辦法是將膀胱向下推，避免需要切開腹膜進(jìn)入腹腔。在抗生素發(fā)明以前這種方法可以減少腹膜感染，現(xiàn)時(shí)使用的機(jī)會(huì)較少。

適用范圍

胎兒窘迫

胎兒窘迫可以發(fā)生在妊娠的各個(gè)時(shí)期，特別是后期及陣痛之后。

胎兒窘迫原因很多，例如臍帶繞頸、胎盤功能不良、吸入胎便，或是產(chǎn)婦本身有高血壓、糖尿病、子癇前癥等并發(fā)癥。大部分的胎兒窘迫可通過胎兒監(jiān)視器看到胎兒心跳不好，或是在超聲波下顯示胎兒血流有不良變化，如果經(jīng)過醫(yī)師緊急處理后仍未改善，則應(yīng)該施行剖宮產(chǎn)迅速將胎兒取出，防止發(fā)生生命危險(xiǎn)。

產(chǎn)程遲滯

產(chǎn)程遲滯是指產(chǎn)程延長，在產(chǎn)科學(xué)上有很明確的定義及分類。通常宮頸擴(kuò)張的時(shí)間因人而異，但初產(chǎn)婦的宮頸擴(kuò)張時(shí)間平均比經(jīng)產(chǎn)婦長，需14～16小時(shí)，超過20小時(shí)稱為產(chǎn)程遲滯。遇到這種情況的產(chǎn)婦最辛苦，因?yàn)殛囃匆呀?jīng)持續(xù)了一段時(shí)間，才不得已改為剖宮產(chǎn)，等于是產(chǎn)前陣痛和術(shù)后痛都必須經(jīng)歷，共痛了兩次。

一般產(chǎn)程遲滯可以根據(jù)分娩的異常分為3種：潛伏期延長、活躍期延長、活躍期停滯。通常造成產(chǎn)程遲滯的原因，有可能是子宮收縮力量的異常、胎兒身體或胎位或胎向異常、母親產(chǎn)道異常等。如果有明顯的產(chǎn)程遲滯情況發(fā)生，卻仍然勉強(qiáng)選擇經(jīng)陰道分娩，可能會(huì)對胎兒或母體造成傷害，因而必須實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)。

骨盆狹窄或胎頭與骨盆腔不對稱

產(chǎn)婦如果有骨盆結(jié)構(gòu)上的異常，比如小兒麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材過于嬌小或侏儒癥患者，由于骨盆出口異常無法讓胎兒順利通過，故應(yīng)該采取剖宮產(chǎn)。胎頭與骨盆腔不對稱是相對性的，也就是說即使產(chǎn)婦本身的骨盆腔無異常也不狹窄，但因?yàn)樘旱念^太大，無法順利通過產(chǎn)道，也必須實(shí)行剖宮產(chǎn)。

胎位不正

初產(chǎn)婦胎位不正時(shí)，應(yīng)以剖宮產(chǎn)為宜。一般而言，初產(chǎn)婦若在足月時(shí)已經(jīng)確認(rèn)胎位不正，可事先安排剖宮產(chǎn)的時(shí)間；但如果是陣痛開始后才發(fā)現(xiàn)胎位不正，可能要直接安排緊急手術(shù)。不過，若是屬于臀位的胎位不正，并且產(chǎn)婦本身有陰道生產(chǎn)的意愿，仍然可以利用各種助產(chǎn)方法嘗試，但臀位陰道分娩還是具有較高的危險(xiǎn)性，因此要和主治醫(yī)師討論其優(yōu)缺點(diǎn)才可實(shí)行。

多胞胎

如果產(chǎn)婦懷的是雙胞胎，且胎兒胎位都是正常的，可以嘗試自然生產(chǎn)，但若是三胞胎或更多胎的懷孕，建議優(yōu)先考慮剖宮產(chǎn)。

前胎剖宮生產(chǎn)

這是目前中國國內(nèi)常見的適應(yīng)證，大約占30%左右，有許多產(chǎn)婦都是第一胎剖宮產(chǎn)后，再次分娩也會(huì)選擇剖宮產(chǎn)。一般來說，一次的前胎剖宮產(chǎn)后，的確會(huì)增加近1%的子宮破裂機(jī)會(huì)。若是直式的子宮剖開方式，則子宮破裂的機(jī)會(huì)則會(huì)增加4倍左右，因此，多數(shù)婦產(chǎn)科醫(yī)師及產(chǎn)婦會(huì)在前胎剖宮產(chǎn)的前提下，在進(jìn)入產(chǎn)程之前安排好手術(shù)時(shí)間。

胎盤因素剖腹產(chǎn)

胎盤的位置及變化與生產(chǎn)方式也有關(guān)系，比如胎盤位置太低，擋住了子宮頸的開口，前置胎盤或是胎盤過早與子宮壁剝離而造成大出血或胎兒窘迫等，都是剖宮產(chǎn)的可能原因。

子宮曾歷過手術(shù)

此種情形就類似前胎剖宮生產(chǎn)，由于子宮壁上面有手術(shù)所留下的瘢痕組織，這些瘢痕組織的確會(huì)增加子宮在陣痛時(shí)破裂的危險(xiǎn)幾率，因此大多會(huì)安排剖宮產(chǎn)。

母體不適合陰道生產(chǎn)

如果母體本身有重大疾病，比如子癇前癥或嚴(yán)重的內(nèi)科疾?。ㄐ呐K病等），經(jīng)醫(yī)師評估無法進(jìn)行陰道生產(chǎn)者，也需要選擇剖宮產(chǎn)。?

胎兒過大

巨大兒的定義為胎兒體重等于或超過4千克，產(chǎn)前檢查時(shí)，如果產(chǎn)科醫(yī)師評估胎兒體重可能大于4千克，能以自然生產(chǎn)方式娩出的機(jī)會(huì)很小時(shí)，也可以安排剖宮產(chǎn)，以避免發(fā)生難產(chǎn)。

剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備

1、備血

2、青霉素試敏

3、留置導(dǎo)尿

4、術(shù)前心理護(hù)理

剖腹產(chǎn)手術(shù)全過程

切開腹壁：施術(shù)部位確定后，術(shù)者按常規(guī)清洗、剃毛、消毒、麻醉后，首先作一弧形切口，然后依次分層切開皮肌，腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌及其筋膜，遇有血管應(yīng)避開或做雙重結(jié)扎。再剪開腹膜，剪腹腹時(shí)須用鑷子夾起剪開一小口，然后術(shù)者將左手中指或食指伸入破口，在左手的引導(dǎo)下剪開腹膜至適當(dāng)長度，暴露瘤胃。

拉出子宮：腹膜切開后，術(shù)者手臂應(yīng)重新消毒并以生理鹽水沖洗，然后伸入腹腔檢查子宮，胎兒及附近器官，查明有無破裂及粘連情況。隨后讓一助手將瘤胃往前移，暴露子宮。將子宮托出至切口之外。拉動(dòng)子宮時(shí)動(dòng)作要緩慢，并按一定的角度。用力過大易于把子宮撕裂。子宮拉出后應(yīng)在子宮和切口邊緣之間堵塞大塊多層滅菌紗布，防止子宮內(nèi)的液體流入腹腔引起感染。

切開子宮：確定子宮角大彎后，避開子宮阜，一刀切透子宮壁。將子宮壁切口的出血點(diǎn)充分結(jié)扎后，仔細(xì)分離切口附近胎膜。如膜內(nèi)胎水充盈，則先切一小口放出胎水。放胎水要選擇適當(dāng)?shù)奈恢煤头较颉４糠痔ニ磐旰?，用剪刀延長胎膜切口并將兩側(cè)切緣向子宮切口兩側(cè)翻轉(zhuǎn)，固定，這樣胎膜外翻的切緣形成一生物創(chuàng)布，胎水外流時(shí)不致漏入腹腔，引起污染。

拉出胎兒：取胎兒時(shí)沿著子宮切口抓住胎兒后肢跗部或前肢腕部按最適合的方向和角度慢慢的拉出胎兒。如切口太小，可將切口擴(kuò)大。拉出胎兒后，助手要固定好子宮不要讓它縮回腹腔。拉出的胎兒按正產(chǎn)犢牛護(hù)理。

剝離胎衣：處理原則是可剝離者應(yīng)全部剝離，不能剝離時(shí)則將已脫落的部分剪除，讓其余留在子宮內(nèi)，待它自行脫落排出，但切口兩側(cè)邊緣附近的胎膜必須剝離剪除，否則有障縫合。

縫合子宮：在縫合子宮前，子宮內(nèi)應(yīng)均勻撒布消炎粉。子宮的封閉通常是進(jìn)行兩次縫合，第一次全層連續(xù)縫合，第二道縫合漿膜肌層包埋縫合。為了加速子宮復(fù)和止血，并有利于排出惡露，縫合前可在子宮腔內(nèi)注入垂體后葉素5～10單位。

縫合腹壁：縫合腹壁之前應(yīng)認(rèn)真洗凈腹腔。腹壁切口整理之后，首先縫合腹膜，通常用腸線進(jìn)行連續(xù)縫合，腹膜縫完之前，應(yīng)通過切口向腹膜注入抗生素油劑，防止感染和粘連。而后逐層，連續(xù)縫合肌肉。最后應(yīng)用結(jié)節(jié)縫合皮膚，縫皮膚時(shí)要將創(chuàng)緣內(nèi)翻，否則會(huì)影響創(chuàng)口愈合，使療程延長。

縫合完畢后，應(yīng)給術(shù)部涂以碘酊或消炎軟膏，然后解除保定，幫助扶持患者站立。

風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥

剖宮產(chǎn)媽媽的死亡率，按人群說，要比自然分娩產(chǎn)婦的死亡率高。麻醉意外要多、羊水栓塞要多、術(shù)后感染要多，其危險(xiǎn)性要比順產(chǎn)媽媽高得多。根據(jù)據(jù)英國的數(shù)字，剖腹產(chǎn)子的死亡機(jī)會(huì)為陰道產(chǎn)子的三倍。但因?yàn)槠矢巩a(chǎn)子常應(yīng)用于高危產(chǎn)婦及危險(xiǎn)狀況，因此不能按此直接推斷因剖腹生產(chǎn)而增加的死亡率。與自然分娩相比，剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率要比自然分娩高2-5倍。降低不必要的剖宮產(chǎn)，可降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，同時(shí)自然分娩產(chǎn)后出血量少、對產(chǎn)婦本人損傷少，產(chǎn)后恢復(fù)快。

出血

多半是縫針刺破血管或結(jié)扎脫落引起，對于這種出血要重新進(jìn)行結(jié)扎，對縫合后針孔或縫合部分滲血的情況，可局部滴注腎上腺素止血。

休克

手術(shù)期間發(fā)生休克的原因可能是拉出胎兒后腹內(nèi)壓驟然下降及大出血等引起。

一旦出現(xiàn)休克征兆（如昏迷、呼吸淺快，結(jié)膜蒼白，耳鼻發(fā)涼等）應(yīng)采取緊急救治措施，可肌肉注射腎上腺素和血管收縮藥。靜脈補(bǔ)液特別是補(bǔ)充鉀離子，對挽救患者生命更為有益。

妊娠并發(fā)癥

比如子癇前期重度、子癇、前置胎盤、胎盤早剝等。

妊娠合并癥

比如某些子宮肌瘤、卵巢腫瘤。某些內(nèi)外科疾病，如心臟病、糖尿病、腎病等等。某些傳染病，如妊娠合并尖銳濕疣或淋病等。

珍貴兒

此為相對剖宮產(chǎn)指征。產(chǎn)婦年齡較大、多年不孕、多次妊娠失敗、胎兒寶貴等

術(shù)后治療

1、抗生素預(yù)防感染，常規(guī)頭孢二代，使用藥物后24小時(shí)可母乳喂養(yǎng)。有些特殊藥物，具體咨詢醫(yī)生。

2、促宮縮治療

3、盡早活動(dòng)，預(yù)防粘連

觀察產(chǎn)后流血情況，注意子宮復(fù)舊。

保健方法

一、注意刀口有無感染。保持傷口部位周圍的清潔，癢時(shí)不要搔抓，以防傷口感染化濃。如傷口疼痛并局部發(fā)硬，用手摸有波動(dòng)感，說明刀口感染化膿，應(yīng)及時(shí)診治。

二、早期下床活動(dòng)，是幫助子宮收縮、促進(jìn)傷口愈合、防止腸粘連的主要環(huán)節(jié)。手術(shù)時(shí)腹腔打開，使一部分空氣進(jìn)入腹腔，而術(shù)后往往活動(dòng)小，使腸蠕動(dòng)減弱，容易發(fā)生腸脹氣和粘連。所以產(chǎn)婦不要靜臥，術(shù)后麻醉消失恢復(fù)知覺后，要進(jìn)行肌體活動(dòng)。24小時(shí)后忍痛下床走走，能增加腸蠕動(dòng)，早排氣，防止腸粘連及血栓形成。經(jīng)過活動(dòng)，血循環(huán)加快，促使子宮收縮，利于傷口早日愈合。

三、注意衛(wèi)生。產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)后機(jī)體抵抗力低，如不注意衛(wèi)生易引起感染。產(chǎn)婦除照常刷牙、洗臉、洗手外，出汗和乳汁濕了衣服應(yīng)及時(shí)更換，衛(wèi)生用品要更換，衛(wèi)生用品要經(jīng)常消毒、勤換。不要過早地將刀口部位形成的痂皮揭去。在傷口拆線前用溫水擦洗全身，拆線后可洗澡，但以淋浴為好。

四、注意飲食營養(yǎng)是產(chǎn)婦康復(fù)的一個(gè)重要方面，術(shù)后產(chǎn)婦要擔(dān)負(fù)喂養(yǎng)嬰兒的重任，更應(yīng)注意飲食，遵醫(yī)囑進(jìn)食。開始吃些易消化的食物，如：面條湯、雞蛋湯、粥等。在腹脹排氣前不能吃產(chǎn)氣多的食物，如甜食、牛奶、黃豆及豆制品;排氣之后可以和一般正常產(chǎn)婦一樣吃營養(yǎng)豐富的食物。術(shù)后不吃魚，因魚類含有一種EPA的有機(jī)酸物質(zhì)，有抑制血小板凝集作用，阻礙術(shù)后止血和刀口愈合，剖腹產(chǎn)后也不要吃人參，人參會(huì)使傷口長時(shí)間滲血，不利于傷口愈合。

剖宮產(chǎn)再孕分娩

剖腹產(chǎn)后如果再生育，一般需在兩年后再孕。因?yàn)槠蕦m產(chǎn)后子宮壁的切口在短期愈合不好。過早的懷孕，胎兒的發(fā)育會(huì)使子宮不斷增大，子宮壁也就變薄，手術(shù)切口處是結(jié)締組織，缺乏彈力。瘢痕在妊娠末期很容易脹破，而造成腹腔大出血。因此，再次妊娠最好是在手術(shù)兩年以后較為安全。

再次分娩還是應(yīng)以剖宮產(chǎn)為好。第一次剖腹產(chǎn)術(shù)后再孕的女性，第二次分娩有80%做剖腹產(chǎn)，這比順產(chǎn)安全。再次剖腹產(chǎn)的手術(shù)時(shí)機(jī)要選擇適當(dāng)。過早，胎兒不易存活；過遲，易造成子宮破裂或死胎。只要胎兒發(fā)育成熟，便可進(jìn)行手術(shù)，不必非等到臨產(chǎn)才做手術(shù)。

剖腹產(chǎn)比率

1985年，世界衛(wèi)生組織對于剖宮產(chǎn)比率設(shè)置了一條警戒線：低于15%。

據(jù)了解，2007年到2008年世界衛(wèi)生組織在全球范圍進(jìn)行了調(diào)查：在拉美、非洲、亞洲總共選了25個(gè)國家作為樣本；在中國，取樣北京、浙江、云南三省21家醫(yī)院，結(jié)果顯示，中國總剖宮產(chǎn)率為46.5%，最高的是一家民營醫(yī)院達(dá)68%，是世衛(wèi)組織推薦上限的3倍以上，這一比率遠(yuǎn)超世衛(wèi)組織警戒線。

在中國，剖宮產(chǎn)率從80年代中期開始迅速上升。20世紀(jì)70年代，中國的剖宮產(chǎn)率僅為5%左右，2010年，世界衛(wèi)生組織發(fā)布的調(diào)查報(bào)告指出，地中海島國塞浦路斯的阿芙羅狄蒂島內(nèi)以50.9%剖宮產(chǎn)率居世界首位，而中國的剖宮產(chǎn)率高達(dá)46.2%，采用剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦30年增加了9倍。但與中國不同的一點(diǎn)在于，塞浦路斯選擇剖腹產(chǎn)是因?yàn)閸u國居民認(rèn)為，產(chǎn)婦第一胎生產(chǎn)時(shí)年齡在30-40歲之間，會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)。

剖宮產(chǎn)與母兒關(guān)系

剖宮產(chǎn)術(shù)與母親健康的關(guān)系：產(chǎn)后出血的發(fā)生率、子宮切口出血及血管破裂出血、膀胱損傷、產(chǎn)褥期感染、腸梗阻機(jī)會(huì)、子宮內(nèi)膜異位癥的增加，而再次妊娠易發(fā)生前置胎盤。

剖宮產(chǎn)對新生兒健康的影響：剖宮產(chǎn)降低有孕產(chǎn)婦病死率及圍產(chǎn)兒死亡率發(fā)揮了重要作用，但也存在弊端：醫(yī)源性早產(chǎn)增加，新生兒損傷，新生兒濕肺及肺秀明膜病變，新生兒黃疸增加，免疫功能低下。

因此要求醫(yī)務(wù)工作者要有高度的責(zé)任心，精湛的技術(shù)，嚴(yán)格的剖宮手術(shù)適應(yīng)癥。保障母兒的安全、健康，減少并發(fā)癥。

中國式亂象

“泛濫的剖宮產(chǎn)”部分源于醫(yī)院意圖牟取更多利潤。剖宮產(chǎn)涉及很多名目的收費(fèi)項(xiàng)目，產(chǎn)科可能不賺錢，但涉及檢查、麻醉、手術(shù)耗材、住院等服務(wù)的科室可以賺錢，較之自然分娩中的“干等”更好設(shè)立名目收費(fèi)。當(dāng)前，醫(yī)生獎(jiǎng)金與科室收入掛鉤，科室收入增加，醫(yī)生的獎(jiǎng)金也相應(yīng)增加，這也是剖宮產(chǎn)率飆升的重要原因之一。

還有部分是很多產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)的理由則是想為孩子選個(gè)好生辰，例如適逢千禧年、新年首日、二月二龍?zhí)ь^、新學(xué)期開學(xué)之前等具有特殊涵義的時(shí)間節(jié)點(diǎn)。

2013年8月23日，中國國家衛(wèi)生計(jì)生委和中國疾控中心發(fā)起的“婦幼健康教育與傳播技能”培訓(xùn)項(xiàng)目公開數(shù)據(jù)：中國剖宮產(chǎn)率已位居世界第一，平均剖宮產(chǎn)率達(dá)46%，部分地區(qū)甚至高達(dá)70%-80%。