重瞼即雙眼皮，是相對于單瞼而言的。重瞼是指眼瞼眉弓下緣到瞼緣間皮膚平滑，當(dāng)睜眼時(shí)，無皺璧形成單瞼，俗稱單眼皮。重瞼則是指上瞼皮膚在瞼緣上方有一淺溝，當(dāng)睜眼時(shí)此溝以下的皮膚上移，而此溝上方皮膚則松弛在重瞼溝處懸垂向下折。

簡介

重瞼，又叫“雙眼皮”。人類眼瞼（眼皮）可分為兩類：睜眼的時(shí)候上眼瞼無自然褶皺為單瞼（單眼皮），出現(xiàn)自然褶皺為重瞼（雙眼皮）。相對于其他人種，東亞人種的眼睛不很突出，而且眼瞼較厚重，因此一些的人是單瞼。割雙眼皮通過人為增加褶皺造成重瞼，可以使得眼睛更突出，但不能使眼睛變得更大。割雙眼皮，又稱雙眼皮手術(shù)或重瞼術(shù)，是一種整容手術(shù)。解剖學(xué)上，這是一種上眼瞼的微小差異，多數(shù)常見于中亞，北亞，東亞。

治療方法

埋線法：適用于年齡比較小，眼瞼皮膚不是特別松弛，上瞼皮下組織較薄，脂肪不突出的人。埋線法將線結(jié)埋于真皮與瞼板之間，永久存留，粘連比較牢固，但必須掌握正確解剖層次。一周左右就可恢復(fù)。其缺點(diǎn)是，埋線線結(jié)容易松懈，重瞼易消失，但可以再次埋線，形成牢固粘連。

切開法：它是將上瞼皮膚切開，此法適用于任何人，重瞼不會(huì)消失。對年紀(jì)稍大，皮膚松弛、皺紋多或眼瞼脂肪膨出的人還可切除少量皮膚和一部分眼瞼部分的脂肪，以減輕上瞼松弛、臃腫的癥狀。缺點(diǎn)是術(shù)后腫脹明顯，恢復(fù)起來會(huì)比較慢，消腫、恢復(fù)自然通常需要三四周的時(shí)間，開刀的刀口完全消失則需要三個(gè)月以上的時(shí)間。早期遺留一條細(xì)微的切口瘢痕。

韓式打孔法：在上眼瞼皮膚的合適位置，打兩個(gè)小孔，去掉部脂肪和多余皮膚，并將真皮層與瞼板進(jìn)行三點(diǎn)縫合。手術(shù)效果自然美觀，不但幾乎看不到疤痕，在閉眼時(shí)更為自然漂亮。特別適合眼瞼皮膚無松弛的年輕女性。具有創(chuàng)傷小、效果好的特點(diǎn)。

適合人群：

1、凡上眼瞼皮膚垂簾于瞼緣，不僅遮住了睫毛，而且還遮住的部分眼球，致使眼裂窄小，眼裂不能充分開大顯露出明亮的眼球，給人感覺兩眼無神、目光呆滯、愚華無靈氣的眼睛，均可以通過重瞼術(shù)擴(kuò)大眼裂者。

2、一只眼是單眼皮，另一只眼是雙眼皮。

3、兩只眼睛雙眼皮不對稱。

4、雙眼皮較窄，要求加寬者。

5、上眼皮松弛、下垂，成三角眼、八字眼，或倒睫者

6、重瞼手術(shù)不滿意者，可考慮重做重瞼術(shù)者。

手術(shù)方法

重瞼手術(shù)包含了很多種手術(shù)的方法，其中常見的有切開法，埋線法，還有一線連續(xù)埋線法和部分切開法。這些方法都是尺有所短，寸有所長。

切開法適用于眼瞼較厚或脂肪較多的單眼皮，兩個(gè)眼睛大小不一致或瞼下垂的單眼皮。與埋線法相比有手術(shù)時(shí)間長、恢復(fù)期長的缺點(diǎn)，但一般5-7天就可恢復(fù)了。

埋線法適用于眼瞼皮膚較薄且眼輪匝肌較薄的單眼皮、沒有蒙古皺紋且眼瞼皮膚沒有下垂的單眼皮，專家提醒您并不適合做這樣手術(shù)的人圖方便做這樣手術(shù)后不久，因眼瞼下垂不得不進(jìn)行二次手術(shù)的大有人在。埋線雙眼皮手術(shù)的缺點(diǎn)是保持的時(shí)間短。

一線連續(xù)埋線法，是指利用一個(gè)縫合線埋沒在肌肉里面，做連續(xù)多次的埋沒而做出雙眼皮的手術(shù)方法。還有部分切開法，這種手術(shù)的方法是指根據(jù)眼瞼的狀態(tài)采用折中型的“部分切開法”,不切開整個(gè)畫線的眼瞼，只切開部分眼瞼，去除脂肪來做雙眼皮的方法。

重瞼手術(shù)的術(shù)后注意事項(xiàng)有，在創(chuàng)口包扎24小時(shí)，術(shù)后次日來院除去紗布或自行去除，要口服抗菌素5–7天的時(shí)間，再有就是術(shù)后5–7天拆線手術(shù)當(dāng)日不計(jì)算在內(nèi)，仿真雙眼皮不需拆線。還有一個(gè)月內(nèi)禁煙酒，勿食辛辣及刺激性食物盡量少食海鮮，羊肉，魚等，還要禁用阿斯匹林，華法林，及活血化淤等中成藥。任何一種方法都是希望您盡早的恢復(fù)。

注意事項(xiàng)

首先，作為求醫(yī)方的患者，應(yīng)當(dāng)對自身情況有一個(gè)基本的估價(jià)。自己的單眼皮是否真的不好看，與其它器官不和諧，不能籠統(tǒng)地講單眼皮就一定不美，雙眼皮就一定好看。有的人面形比較圓一些，面部器官凹凸不明顯，不適合作雙眼皮或作特大的雙眼皮。有的姑娘個(gè)子不是太高，臉形也比較平淡，眼裂又短，則更不必非要作雙眼皮，尤其不要作又寬又深的雙眼皮，否則手術(shù)后看起來會(huì)很不協(xié)調(diào)。

和諧統(tǒng)一是美學(xué)的一條重要原則，是不可隨意改變的。有的人，尤其是一些年輕姑娘，或是由于婚戀，或是由于職業(yè)，或是廣告誘惑，或是他人勸說，一時(shí)沖動(dòng)，堅(jiān)決要求手術(shù)，而醫(yī)生又未能認(rèn)真考慮便行施術(shù)，往往是術(shù)后效果不理想的主要原因。

雙眼皮手術(shù)有著嚴(yán)格的適應(yīng)癥，并非人人都適合于手術(shù)。作為患者應(yīng)該事先到正規(guī)的整形美容醫(yī)院反復(fù)咨詢，征求醫(yī)生的意見，并認(rèn)真考慮醫(yī)生的建議，如果可以手術(shù)，則應(yīng)密切配合醫(yī)生施術(shù)，嚴(yán)格按照醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理，以求取得滿意的手術(shù)效果。

如果你已經(jīng)決定了要做手術(shù)而醫(yī)生又同意給你手術(shù)，你最好不要瞞著家人或與你最親近的人。因?yàn)?，他們往往是最早發(fā)現(xiàn)和評(píng)論你的手術(shù)效果的人，他們和你相處或相交多年，在頭腦中早已形成了對你的音容笑貌的固定印象，你的一點(diǎn)一滴的微小形象變化，往往會(huì)使他們感到變化很突然而不接受。

需要指出的是，雙眼皮手術(shù)后，大約在1-6個(gè)月內(nèi)會(huì)有不同程度的不自然，隨著時(shí)間的推移，會(huì)逐漸變得流暢自然，生動(dòng)明快。在這段時(shí)間內(nèi)，你要有足夠的心理準(zhǔn)備，接受人們的品頭論足。

術(shù)后并發(fā)癥

1、腫脹淤血：手術(shù)后眼瞼水腫和淤血是難免的，偶爾可見眼球結(jié)膜淤血。一般7～8天開始消腫，完全消腫需1～3個(gè)月左右。手術(shù)應(yīng)力求無創(chuàng)、迅速、止血徹底，手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行加壓包扎和冷敷。嚴(yán)重的術(shù)后出血，須打開傷口止血;

2、感染：很少見。主要預(yù)防措施有：手術(shù)區(qū)嚴(yán)格消毒，止血徹底，避免手術(shù)操作粗暴及手術(shù)時(shí)間過長。一旦出現(xiàn)感染的征兆，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行局部引流，盡早拆除縫線，并應(yīng)用抗生素。

3、一過性上瞼下垂：手術(shù)后1周內(nèi)，可因腫脹和上瞼提肌無力而出現(xiàn)輕度上瞼下垂，無須處理，可自然恢復(fù)。

4、雙側(cè)重瞼皺襞寬窄不均：多與畫線設(shè)計(jì)、切割技術(shù)、固定瞼板的高度有關(guān)。個(gè)別受術(shù)者術(shù)前即存在兩側(cè)眼裂不等寬，手術(shù)中應(yīng)加以矯正。但是由于手術(shù)創(chuàng)傷、手術(shù)后水腫等情況，在術(shù)后近期也能出現(xiàn)兩側(cè)重瞼寬度不一致，因此不急于矯正?？捎谑中g(shù)后3-6個(gè)月上瞼消腫后再次手術(shù)。在寬度較高的一側(cè)按照較低的一側(cè)設(shè)計(jì)切口，切開皮膚，松解和或切除兩條重瞼線之間的皮膚，縫在瞼板新的位置上。在窄側(cè)則按照較高一側(cè)皺襞線切開皮膚和或應(yīng)用縫線法縫針矯正。具體矯正哪一側(cè)，視寬窄程度和患者要求而定。

5、重瞼線變窄或消失縫線法：所埋線未掛住瞼板或縫線結(jié)扎不緊，未使瞼板與皮膚發(fā)生粘連;切開法：瞼板前組織去除不夠，上瞼皮膚與瞼板粘合不牢;術(shù)者手術(shù)方法選擇不當(dāng)。對眼皮薄、內(nèi)眥贅皮較輕的年輕人，可選用縫線法;上瞼皮膚松弛、內(nèi)眥贅皮較重：切開法。

處理：部分不明顯的，如果采用間斷縫線法的，只需在不明顯部分再次埋線，切開法手術(shù)后若出現(xiàn)重瞼線不明顯也可用這種方法修復(fù)。整個(gè)重瞼線都不明顯的，需要重做手術(shù);經(jīng)原切口切開，去除足夠的瞼板前組織，注意縫合時(shí)帶住瞼板或瞼板前筋膜，確切牢固的將皮膚縫掛在筋膜或瞼板上。再修復(fù)時(shí)間可以是術(shù)后7天內(nèi)或3個(gè)月后。

6、上瞼和重瞼溝凹陷：眼輪匝肌和脂肪切除過多，眼球上轉(zhuǎn)時(shí)凹陷更明顯，尤其是在重瞼溝的中央部。處理：將眶隔與皮膚的粘連部分分離，植入真皮、真皮脂肪或筋膜。如果將縫線縫合在眶隔或縫合在上瞼提肌的很高處，也能造成重瞼溝凹陷，處理措施為擇期行松解術(shù)。

7、三眼皮：比一般重瞼多一至兩個(gè)皺襞，只見于切開重瞼術(shù)。其原因是由于手術(shù)時(shí)切開眶隔，剪去眶隔脂肪以后，打開的眶隔直接與重瞼切口上方的皮膚粘連，這樣術(shù)后睜眼時(shí)可能就會(huì)出現(xiàn)三眼皮。出現(xiàn)三眼皮也不用擔(dān)心，再修復(fù)方法：

- 1、對于早期輕度的三眼皮者可經(jīng)常牽拉上眼皮，有可能使粘連松脫;

- 2、如果三眼皮程度重，還需要手術(shù)修復(fù)，即經(jīng)過原來重瞼線切開皮膚，松解粘連，把切口下緣皮膚向上超過原來的縫合點(diǎn)再與瞼板縫合，再把切口皮膚縫合，這樣就可以矯正三眼皮了;

- 3、也可將重瞼線與眼皮之間的皮膚切除后，再重新縫合切口。

8、重瞼過寬：設(shè)計(jì)重瞼線時(shí)未將松弛的皮膚向上繃緊，上瞼皮膚切除過多，眶脂修剪過多，眶隔與筋膜粘連，縫掛過高等都可造成重瞼過寬。處理：設(shè)計(jì)線過寬造成的，可按正常重瞼寬度6-8mm設(shè)計(jì)新的重瞼線，切除新舊重瞼線間的皮膚，即可矯正。后幾種處理較難，可徹底松解皮膚、眼輪匝肌、眶隔、上瞼提肌腱膜等部位之間的粘連，直到睜眼時(shí)皮膚皺襞消失為止。

如還有眶脂，則松解之，使其下緣抵達(dá)瞼板上緣，用5-0絲線或60可吸收線將切口下緣真皮、上瞼提肌腱膜、脂肪下緣間斷縫合幾針，阻斷上瞼提肌與眶隔、眼輪匝肌及皮膚間的粘連。如無眶脂，只能取自體筋膜或真皮或脂肪做隔膜。

9、重瞼過窄：設(shè)計(jì)過窄、切開皮膚時(shí)偏移、松弛皮膚切除不夠、縫合時(shí)固定位置過低?？蓪ΠY處理。

10、睫毛下垂、重瞼線下皮膚松弛：重瞼線下皮膚縫合在瞼板的高度低于重瞼線下皮膚的寬度和或重瞼線設(shè)計(jì)過寬，重瞼線下皮膚寬于瞼板寬度。處理：切除一條皮膚和或縫掛在瞼板的寬度高于重瞼線下皮膚的寬度1-2mm，使皮膚繃緊，睫毛上翹。手術(shù)中可使睫毛上翹稍過，但不可使上瞼外翻，待拆線和消腫后睫毛即可向下恢復(fù)一部分。

11、三角眼畸形：由于內(nèi)眥段設(shè)計(jì)過寬或外側(cè)設(shè)計(jì)過窄，或由于眼瞼皮膚松弛者外側(cè)皮膚去除量不足，或外側(cè)切除眶脂后未行縫合，致使眶脂向下脫垂而發(fā)生。半年后對癥處理。

12、上瞼下垂：手術(shù)時(shí)誤將上瞼提肌腱膜切斷，或腱膜與眶隔之間有廣泛粘連，或術(shù)前既有輕度下垂，手術(shù)檢查前忽略，手術(shù)后更明顯。行對癥處理。

13、眼裂閉合不全：皮膚切除過多、或皮膚切口與瞼板上緣筋膜固定的位置過高。輕者可隨時(shí)間恢復(fù)，重者可行松解或植皮手術(shù)。

14、瘢痕：不良的切割、粗暴的縫合如針線太粗、邊距過大、皮緣對合不齊、感染等都可引起瘢痕。

術(shù)后護(hù)理

1、重瞼術(shù)手術(shù)當(dāng)日傷口會(huì)有些疼痛，但隨著時(shí)間的推移會(huì)逐漸減輕。病人不要急于吃去痛片，因?yàn)榘⑺蛊チ诸愃幬飼?huì)加重傷口出血，做重瞼切開術(shù)后的病人，術(shù)后5～7天拆線。有時(shí)拆線后傷口內(nèi)會(huì)留有極小的線頭，隨著時(shí)間的推移，線頭會(huì)慢慢地頂出來或自行吸收，所以這是重瞼術(shù)后護(hù)理特別提示的。

2、重瞼術(shù)后護(hù)理應(yīng)預(yù)防傷口出血、淤血或血腫。如果重瞼術(shù)手術(shù)中損傷了小血管或術(shù)中止血不徹底，術(shù)后眼睛遭到外部撞擊，激烈運(yùn)動(dòng)或變化無常的情緒都會(huì)引起傷口出血、淤血或血腫。為防止上述并發(fā)癥的發(fā)生，可對局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷，但壓力不宜大，以免損傷眼睛。重瞼術(shù)術(shù)后一旦發(fā)生出血不止和嚴(yán)重血腫，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診，這對重瞼術(shù)后護(hù)理十分重要的。

3、重瞼術(shù)后護(hù)理應(yīng)保持傷口清潔，防止感染。重瞼術(shù)后的傷口清潔是很重要的，如果傷口不干凈，很容易發(fā)生感染，導(dǎo)致傷口疤痕的形成。所以重瞼術(shù)術(shù)后洗臉時(shí)注意不要打濕傷口。手術(shù)后1～2天可摘掉眼睛上包扎的敷料，如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水或醫(yī)用酒精擦拭。

4、安靜舒適的環(huán)境休養(yǎng)對重瞼術(shù)后護(hù)理也是是否重要的。室內(nèi)空氣要清新流通并保持一定溫度。在飲食上增加蛋白質(zhì)的攝取量，同時(shí)多吃水果和新鮮蔬菜。重瞼術(shù)后1周內(nèi)不要看電視、報(bào)紙，臥床休息時(shí)最好半臥位 - 把枕頭墊高，以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹。