從臨床學(xué)角度來說，容貌及面部輪廓之所以被影響，主要的因素就是是硬組織和軟組織結(jié)構(gòu)的形態(tài)。所謂硬組織就是骨骼，對面部輪廓影響最為明顯的是下頜角、顴骨等。軟組織包括皮膚、肌肉、皮下脂肪、頰脂墊、咬肌等。瘦臉術(shù)實際就是通過對軟、硬兩種組織的高度及厚度的調(diào)整，來達到修復(fù)面部輪廓的主要目的的。通過美容手術(shù)來修整、重塑臉型是最直接有效的手段，針對不同的臉型和要求可以選擇不同的面部整形方法。

種類

臉部整形手術(shù)包括的項目很多，簡單按照不同的部位來分類，最常見的眼周整形包括重瞼手術(shù)、內(nèi)眥贅皮矯正、外眥開大、下瞼下至，還有就是眼袋整形手術(shù)，包括結(jié)膜入路眼袋整形手術(shù)和皮膚入路眼袋整形手術(shù)，選擇方式主要看皮膚松弛程度來進行選擇。鼻部整形手術(shù)比較常知的是隆鼻手術(shù)，現(xiàn)在有各種同時聯(lián)合軟骨移植來進行鼻尖和鼻小柱糾正的鼻整形手術(shù)，包括自體耳軟骨和自體肋軟骨。有一些不愿意做假體植入還想做鼻部抬高，可以選擇自體肋軟骨或者真皮組織來進行隆鼻手術(shù)。

繼續(xù)分類可以發(fā)現(xiàn)還有面型調(diào)整，面型調(diào)整包括骨骼調(diào)整和軟組織形態(tài)調(diào)整，軟組織形態(tài)基本最常見的是自體脂肪移植、脂肪抽吸或者射頻激光輔助的脂肪抽吸。面部還有骨骼輪廓問題調(diào)整，包括顴骨截骨、下頜骨截骨、頦部截骨或者是隆頦手術(shù)。整形手術(shù)涵蓋的范圍很多，凡是能想到的面部組織形態(tài)調(diào)整基本都可以通過整形手術(shù)方式來進行，但是整形手術(shù)本身也是手術(shù)，要符合面部解剖結(jié)構(gòu)，并不是想怎樣就怎樣，要安全、科學(xué)。

各項手術(shù)介紹

截骨矯正手術(shù)

對于那些因為下頜角的肥大外翻而造成的下臉部過寬 - 國字臉、T型臉，而讓臉部輪廓線條過直過硬，適度地截去或打磨這些特別突出部位的骨頭，能使臉部線條變得柔和流暢，增加嫵媚的女性氣息。截骨矯正手術(shù)基本上針對的是下頜角、顴骨等面部骨骼問題。從口內(nèi)入路術(shù)式，整形美容醫(yī)院的專家總結(jié)截骨矯正手術(shù)最大優(yōu)點是不遺留任何手術(shù)痕跡，整個截骨矯正手術(shù)時間需要2個小時左右，術(shù)后的恢復(fù)期需要7-10天的休息時間。

頰脂墊咬肌切除術(shù)

通常取頰脂墊手術(shù)和取咬肌術(shù)都是經(jīng)口腔開口的手術(shù)，于第1第2磨牙相對的黏膜做長2.5cm的切口，在腮腺導(dǎo)管開口下約1cm暴露頰部，用血管鉗朝向耳根作鈍性分離，此時頰脂肪墊易于突向切口處，打開包膜，用手指在口腔外的顴弓下壓迫，頰脂肪就會自動經(jīng)切口脫出，然后鉗夾，只將脫出的脂肪切除和電凝，注意避免損傷口腔黏膜，黏膜切口可以不做縫合，也可用腸線縫合。特別對“娃娃臉”瘦身變清秀。頰脂墊切除術(shù)，恢復(fù)較快，基本不影響正常的工作和生活。

局部吸脂

面部吸脂術(shù)主要就是針對軟組織還可以選擇皮下脂肪抽除術(shù)，抽出脂肪的同時由于皮下組織的刺激作用，還可使皮肌收緊。皮下脂肪的抽除，對面頰部及頜頸部的效果最佳。通常的面部皮下脂肪較少，手術(shù)將面部皮下脂肪與皮膚潛行分離后超聲超化脂肪后吸出其脂肪，由于操作中直接面對面部表淺的結(jié)構(gòu)，如神經(jīng)等，因此，這些結(jié)構(gòu)必須注意保護，不得損傷。最終達到瘦臉功效，讓臉部輪廓清晰。根據(jù)整形美容醫(yī)院醫(yī)療醫(yī)院的專家介紹這種方法這也是面部整形中常被選擇的一種手術(shù)方式。

韓式下頜角整形

韓國下頜角整形采用最新流行韓國精細技術(shù)，術(shù)后效果更好，打造完美下頜角，安全性也相對較高。式下頜角整形手術(shù)要求十分嚴厲、精細，對手術(shù)方式、截骨部位、骨段移動的方位和間隔、咬合關(guān)系的確定等需先做一系列的猜測分析及模擬手術(shù)。

磨顴骨

顴骨整形的方法包括了磨骨、削骨和骨位重置，這些方法綜合起來才能達到良好的顴骨整形效果。

如顴骨內(nèi)縮手術(shù)就需要將前方的顴骨體與后方的顴骨弓都切斷，整個顴骨向內(nèi)移，可以有效減少臉頰寬度，也可以明顯改善視覺效應(yīng)，甚至可以做到完全變臉的程度，手術(shù)方法主要分成兩種，包括I型切割與L型切割，適合各式臉形的人。對于高顴骨變低手術(shù)，目前很多醫(yī)師還是采用口外 - 面頸部皮膚切口，或者口內(nèi)、外聯(lián)合入路。

這就不可避免地帶來一個令人不快的后果-皮膚疤痕。疤痕是各種創(chuàng)傷愈合的必然結(jié)果，通常凸起或凹陷。如生長過度，尤其在面、頸和四肢關(guān)節(jié)部位，可破壞外貌和發(fā)生功能障礙。疤痕一般需要6個月-2年，才能漸趨成熟、變軟。

禁忌癥

1、治療區(qū)域有惡性腫瘤者；

2、有心，肺、肝、腎或血液系統(tǒng)疾病患者；

3、年齡超過60歲患者；

4、伴有心理障礙患者。

適應(yīng)禁忌

適應(yīng)人群

第一類：脂肪型，這個類型的臉部不滿意的占的比例比較多，也就是很多說的嬰兒肥，此類的面部不滿意的主要原因是因為脂肪堆積，主要的瘦臉難題就是去除脂肪。

第二類：肌肉型，這個類型的面部不滿意，主要是因為咬肌肥大，大部分原因是因為經(jīng)常活動咬合形成的肌肉發(fā)達，有的還會出現(xiàn)不對稱的現(xiàn)象。

第三類：骨骼型，這個類型的出現(xiàn)的國字臉，主要是由于骨骼的原因，一般的辦法是沒有效果的，最有效的瘦臉辦法就是磨骨改臉型。

禁忌人群

1.求治的動機模糊，對手術(shù)要求不明確。

2.要求過高，要求百分之百地徹底改善。

3.過分看重整形手術(shù)的功效，以明星照片為標(biāo)準。

4.手術(shù)不是出于本人的需要，而是為了使別人高興。

5.因為某種情緒上的原因，如生活中的挫折而突然決定進行整形或整容手術(shù)。

6.有多次美容整形手術(shù)史，對先前整形效果不滿意者。

7.有精神病病史者。

注意事項

術(shù)后

1、注射或口服抗生素3-5天，必要時可口服止痛藥止痛。

2、禁食辛、辣、刺激性食物，如煙、酒、辣椒、海鮮等。

3、保證手術(shù)部位清潔，防止感染。

4、面部提升術(shù)后一周內(nèi)盡量避免劇烈的面部表情。

5、隆鼻術(shù)后一周內(nèi)不能戴框架眼鏡，1日內(nèi)避免劇烈運動，術(shù)后3天腫脹比較明顯，第4天開始消腫。

6、重瞼術(shù)術(shù)后應(yīng)保持眼部清潔，可以用滴眼液來清洗眼部，如出現(xiàn)視力問題須立即醫(yī)生聯(lián)系。

7、口腔內(nèi)手術(shù)（包括隆頦術(shù)、唇部手術(shù)等）術(shù)后一周內(nèi)應(yīng)進食半流質(zhì)食物，必須堅持飯后用漱口液漱口3-5天。

8、一般情況下，術(shù)后傷口3-7天拆線，拆線仍要注意保護傷口，避免外傷。

9、術(shù)后按照醫(yī)囑來醫(yī)院復(fù)查。

術(shù)后遺癥

1、顏面神經(jīng)傷害

暫時的顏面神經(jīng)麻痹：是因為手術(shù)中正常拉扯引起，或是傷口腫脹引起；顴骨手術(shù)可能發(fā)生抬頭紋消失的現(xiàn)象。下顎骨手術(shù)可能發(fā)生嘴角兩側(cè)不對稱現(xiàn)象。發(fā)生的機率并不高，而且經(jīng)過二到三個月后會慢慢恢復(fù)。

永久性顏面神經(jīng)傷害：發(fā)生的機率非常低，多半與下顎骨手術(shù)有關(guān)。許多專業(yè)設(shè)計的口腔內(nèi)手術(shù)器械，可以避開這樣的后遺癥。

2、張口困難

因為咀嚼肌肉腫脹或是傷口腫脹而引起的；消腫后會慢慢恢復(fù)，大約需要兩周。

3、臉頰或是口腔周圍知覺遲鈍

少數(shù)患者會發(fā)生這種情況，是因為手術(shù)后傷口腫脹，顏面感覺神經(jīng)受到壓迫而引起。宜避免過熱食物，防止意外燙傷。通常需要二至四周的時間，等傷口消腫后就會恢復(fù)。

4、傷口出血、產(chǎn)生血腫或皮膚出現(xiàn)淤青

裝置引流管及使用彈性束帶的目的就是在預(yù)防或是減緩這些問題。避免太早按摩傷口，防止嚴重出血。

5、顏面腫脹

可能會持續(xù)二周至一個月；積極冰敷可以預(yù)防或是減緩。

過程

面部整形，首先面部吸脂術(shù)前要跟就自己的面部情況設(shè)計出適合自己的臉型，也就是標(biāo)記要面部脂肪堆積需要抽吸的部位。

然后在電腦程序控制下，選擇性尋找并擊碎脂肪細胞，使其呈液態(tài)，從面部向內(nèi)依次為皮膚、頰脂墊、腮腺、咀嚼肌及頰面口腔粘膜，在腮腺下方和咀嚼肌中有三叉神經(jīng)及面部神經(jīng)的部分纖維穿過，支配著面部的感覺和運動，腮腺管穿行于咀嚼肌中而開口進入頰面口腔粘膜。

最后是在嘴角粘膜或耳后做一個2mm的小切口插入精細的脂肪抽吸管，均勻地抽吸掉一層脂肪。抽吸脂肪的面積大小和厚度可以在手術(shù)之前協(xié)商而定。整個抽吸過程中所使用的吸管直徑非常細，因此能比較精確、安全吸除面部多馀的脂肪，不會產(chǎn)生凹凸感，依然保持面部肌膚手感光滑如絲。由于吸出了多馀的脂肪，同時減輕了脂肪的重力，也就減少了面部下垂臉龐鼓鼓的狀態(tài)，把臉上的肥肉真正吸出去，從此輕松告別“嬰兒肥”、“肉臉”和“肥臉”了。

方法

1、咀嚼肌、下頜角肥大而導(dǎo)致的雙側(cè)面部膨隆肥大，呈現(xiàn)三角臉型者，往往給人以粗礪的感覺?？刹捎孟骂M角截骨、咀嚼肌部分切除整形術(shù)治療以獲得柔美秀氣的面型。

2、雙側(cè)顴骨過高過突（東方人較為普遍）、專業(yè)面部輪廓整形術(shù)顳部凹陷導(dǎo)致的菱形臉，顯得顴面區(qū)突出，中面部過于寬大，常給人以兇狠或憔悴之感。宜采用雙側(cè)顳部生物材料植入、雙側(cè)顴骨縮小術(shù)，使顳部豐滿、顴區(qū)圓潤。

3、頦部短小或后縮，與上、中面部比例失調(diào)，使得下面部感覺較寬大?？赏ㄟ^頦截骨、植骨成形或頦部生物相容性材料植入隆頦術(shù)治療，使頦面各部分比例協(xié)調(diào)，進行專業(yè)面部輪廓整形術(shù)產(chǎn)生鵝蛋形秀美面龐之效果。

4、對于面頰臃腫、頦下脂肪堆積者，宜使用脂肪抽吸術(shù)，將面頰部、頦下區(qū)贅余的脂肪組織吸除，恢復(fù)輪廓清晰、富有立體感的俏麗面型。