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腹股溝 - 身體部位

腹股溝是連接腹部和大腿的重要部位。由于離外生殖器很近,常常被人們看作是隱私部位。腹股溝部位的潮濕,不透氣,往往成為健康的隱患。

腹股溝 - 身體部位

內(nèi)部結(jié)構(gòu)

腹股溝區(qū)

腹股溝區(qū)位于髂前上棘水平線與腹直肌外緣和腹股溝韌帶之間。該區(qū)部分局部呈水平位,負(fù)重增大;肌層纖維方向趨于一致,屏壁能力減弱;且又有器官貫穿,致壁出現(xiàn)裂隙即形成腹股溝管;集諸多因素,該局部為腹前外側(cè)壁最薄弱局部,而后者則與之關(guān)系最大。

腹股溝管

inguinalcanal

各局部關(guān)系為:

整個(gè)前壁由腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌構(gòu)成,并形成腹股溝管淺環(huán)saperficialinguinalring(又稱皮下環(huán))即出口。

整個(gè)后壁由腹橫筋膜和腹股溝鐮構(gòu)成,并形成腹股溝管深環(huán)deepinguinalring(又稱腹環(huán))即入口。

整個(gè)下壁由腹股溝韌帶inguinaloligament構(gòu)成。

整個(gè)上壁由腹內(nèi)斜肌oblibuusinternusabdominis和腹橫肌transversusabdominis構(gòu)成。二肌最初位于管最外側(cè)部之前,繼拱越腹股溝管的上方即形成上壁,最后,形成聯(lián)合腱conjoinedtendon居于管最內(nèi)側(cè)部之后,亦即位于深環(huán)之前和淺環(huán)之后;如此,二肌是加強(qiáng)前、后壁,開(kāi)、閉管的最關(guān)鍵者,支配該局部肌纖維的髂腹下神經(jīng)iliohypogastricnerve位于肌性拱緣淺面之上。

腹股溝管位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的上方,是由外上方斜向內(nèi)下方的肌肉筋膜裂隙,長(zhǎng)4-5cm,內(nèi)有精素或

子宮圓韌帶通過(guò)。腹股溝管有四個(gè)壁及內(nèi)、外兩個(gè)口。前壁:淺層為腹外斜肌腱膜,深層在管的外1/3處有腹內(nèi)斜肌的起始部。后壁:為腹橫筋膜,在管的內(nèi)側(cè)1/3處有聯(lián)合腱。上壁:為腹內(nèi)斜肌與腹橫肌的弓狀下緣。下壁:為腹股溝韌帶。內(nèi)口為深環(huán),位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上方約一橫指處,是腹橫筋膜的一個(gè)卵圓形孔。

孔的內(nèi)側(cè)為腹壁下動(dòng)脈,淺層有腹內(nèi)斜肌,深層為腹膜所覆蓋。外口為淺環(huán),是腹外斜肌腹膜在恥骨結(jié)節(jié)外上方的一個(gè)三角形裂隙。男性腹股溝管內(nèi)有精索、髂腹股溝神經(jīng)等。精索由輸精管、輸精管動(dòng)脈、睪丸動(dòng)脈、蔓狀靜脈叢、生殖股神經(jīng)的生殖支、淋巴管及腹膜鞘突的殘余部分等所組成。精索入腹股溝管內(nèi)口后,即有來(lái)自腹橫筋膜的精索內(nèi)筋膜所包繞,當(dāng)通過(guò)外口時(shí),又有來(lái)自腹外斜肌腹膜淺面很薄的精索外筋膜包繞精索。

腹股溝區(qū)的內(nèi)下部雖然缺乏肌性結(jié)構(gòu),但仍有一定的生理保護(hù)作用。由于腹股溝管是一斜行的肌筋膜裂隙,在腹壓增加時(shí),管的前、后壁靠攏;腹壁扁肌收縮時(shí),腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀緣與腹股溝韌帶相接近,而使弓狀緣下方的半月形缺口近于消失;又由于腹橫肌的收縮,腹股溝管深環(huán)也移向外上方,使環(huán)口縮小。

特點(diǎn)

腹股溝為下腹部?jī)蓚?cè)的三角形區(qū)域,其內(nèi)側(cè)界為腹直肌外緣,上界為髂前上棘至腹直肌外緣的水平線,下界為腹股溝韌帶。此區(qū)較為薄弱,其原因是:

腹外斜肌在此處移行為較薄的腱膜,并在其下方形成一裂口;

腹內(nèi)斜肌與腹橫肌的下緣未達(dá)到腹股溝韌帶的內(nèi)側(cè)部,因而該部沒(méi)有肌肉遮蓋;

有精索或子宮圓韌帶通過(guò)腹股溝管而形成潛在性裂隙。此外,當(dāng)人體站立時(shí),腹股溝區(qū)所承受的腹內(nèi)壓力比平臥時(shí)約高三倍。由于以上解剖、生理特點(diǎn),故疝多發(fā)生于此區(qū)。

疾病

腹股溝斜疝

斜疝從腹壁下動(dòng)脈的外側(cè)腹股溝內(nèi)環(huán)突出,向下、向前、斜行進(jìn)入腹股溝管,可穿出腹股溝外環(huán)進(jìn)入陰囊。直疝從腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè),直接向外突出,不經(jīng)內(nèi)環(huán),

不進(jìn)入陰囊。腹股溝斜疝分先天性和后天性兩種。先天性斜疝是由于腹膜鞘狀突閉合不全,與腹腔相通所致。后天性斜疝發(fā)生的原因是腹內(nèi)壓升高和腹股溝管內(nèi)環(huán)松弛所致。

腹股溝直疝

直疝多是腹壁肌肉薄弱和腹內(nèi)壓升高的結(jié)果。對(duì)1歲以內(nèi)的嬰兒斜疝,可用疝帶壓迫治療,隨其成長(zhǎng)發(fā)育,有可能治愈。對(duì)嵌頓性疝或可復(fù)性疝原則上都應(yīng)采用手術(shù)療法,對(duì)不易手術(shù)的患者,可用疝帶治療,亦有通過(guò)腹腔鏡進(jìn)行疝修補(bǔ)手術(shù)。

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