丙肝抗體是由于人體免疫細(xì)胞對(duì)丙肝病毒感染所做出的反應(yīng)而產(chǎn)生的?？贵w在血液中循環(huán)而且經(jīng)常性檢測到存在。丙肝抗體檢驗(yàn)就是通過檢驗(yàn)丙肝抗體的存在，來確定之前病毒的存在，而不是檢驗(yàn)病毒本身。

丙肝病毒

丙型肝炎病毒是RNA病毒，和艾滋病毒、非典病毒有相似之處—極易發(fā)生變異，所以疫苗的研發(fā)工作顯得相當(dāng)艱難。另外，丙肝的危害在于它的可轉(zhuǎn)化性，雖然丙肝在急性發(fā)作時(shí)有可能自愈，但是更多的丙肝感染者會(huì)發(fā)展成慢性丙肝。全球現(xiàn)有1.7億丙肝患者，其中80%的患者會(huì)發(fā)展成慢性肝炎。和乙肝一樣，丙肝患者會(huì)發(fā)展成肝硬化和肝癌。經(jīng)過20年的感染，大約10%-30%的丙肝病人又會(huì)患上肝硬化。

丙肝抗體

丙肝抗體陽性不可確診是丙肝，只是有較大可能。需要進(jìn)一步做更詳細(xì)檢查，再確定是否是丙肝。

產(chǎn)生原因

一旦查出丙肝抗體陽性，只能說明曾經(jīng)感染過，但是現(xiàn)在體內(nèi)是否還有病毒，則需要進(jìn)行HCV-RNA的測試。HCV-RNA是探測血液中丙肝病毒的實(shí)際存在情況。這是一個(gè)很靈敏的測試，可以在感染兩星期內(nèi)檢測到病毒。

傳播方式

1、丙肝通過母嬰垂直方式進(jìn)行傳播，被丙肝病毒感染的母親主要是在新生兒出生或者哺乳期將丙肝病毒傳染給孩子。而目前隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，丙肝的母嬰阻斷措施日漸完善，通過垂直方式傳播丙肝的機(jī)會(huì)越來越小。

2、丙肝通過血液傳播方式進(jìn)行傳播即輸入被丙肝病毒感染的血液或使用血制品等是傳播丙肝的主要方式。器官移植，血液透析患者以及經(jīng)歷大量輸血的患者是容易感染丙肝的高危人群。

3、性傳播也是傳播丙肝的主要方式，研究證實(shí)丙肝病毒存在于患者的陰道分泌物，精液，唾液中，因此提示有性傳播接觸感染丙肝的可能。

4、醫(yī)源性傳播也可傳播丙肝，即使用被丙肝病毒感染的注射器，醫(yī)療器械等都會(huì)很容易感染丙肝病毒。

5、丙肝的其他傳播方式主要是日常的生活接觸傳播，是易感者感染丙肝病毒，但是幾率是很低的。

丙肝抗體癥狀

丙肝抗體陽性患者的血中含有丙型肝炎病毒，具有傳染性。有人對(duì)1984~1986年間接受5150份血制品注射后的383例心外科手術(shù)患者的丙型肝炎發(fā)生率，進(jìn)行了前瞻性研究，結(jié)果9例發(fā)生輸血后丙型肝炎患者中，有6例 - 67%丙肝抗體陽性，而374例未發(fā)生丙型肝炎者中，只有9例 - 2.4%丙肝抗體陽性 - P<0.001。

9例輸血后丙型肝炎患者共接受血制品151份，其中6份 - 3.9%丙肝抗體陽性，374例未發(fā)生丙型肝炎的患者共接受血制品4999份，其中丙肝抗體陽性31份 - 0.6%，P<0.001。上述研究結(jié)果表明，輸丙肝抗體陽性患者的血，丙型肝炎的發(fā)生率顯著高于輸丙肝抗體陰性者的血。

初期反應(yīng)

感染丙型肝炎病毒的初期，患者沒有任何不舒服的感覺。在2個(gè)月左右的潛伏期后，只有大約四分之一的病人會(huì)出現(xiàn)食欲差、疲倦、黃疸等癥狀;而大部分的患者卻沒有任何感覺。而且，感染后大約要經(jīng)過二十年左右才會(huì)出現(xiàn)肝硬化。因此，有很多人根本不知道自己已經(jīng)被感染。

因此，要想知道自己有沒有感染上，最重要的辦法是查看血液中是否有病毒。病人在急性感染后的數(shù)天內(nèi)，血清中會(huì)出現(xiàn)病毒RNA，并且在產(chǎn)生抗體前一直會(huì)存在幾個(gè)月，所以通過檢查病毒抗原或病毒RNA可以幫助早期診斷。

但是，目前用的試劑是利用丙型肝炎病毒基因所產(chǎn)生的病毒蛋白做成的，所以，并不能直接檢查。而且，由于血液中的丙型肝炎數(shù)量相當(dāng)少，有時(shí)甚至測不出。這并不表示沒有丙型肝炎了，只是代表病毒當(dāng)時(shí)的活性很低。

病毒在體內(nèi)悄悄地"躲藏"7-8個(gè)星期之后，這時(shí)，在患者的血液中可查出丙型肝炎病毒的相關(guān)抗體。但是，這種抗體并不具有中和或者消除入侵病毒的作用，也就是說，這種抗體是沒有保護(hù)作用的，這是和乙型肝炎不同的地方。因此，丙型肝炎病毒抗體陽性，并不表示不會(huì)再得丙型肝炎，只是代表病人曾經(jīng)感染過或正在感染丙型而已。

丙肝抗體假陽性

丙肝抗體假陽性，丙肝抗體不是保護(hù)性抗體，丙肝抗體陽性一般表示是慢性丙肝患者。但丙肝抗體有一定假陽性率，出現(xiàn)丙肝抗體假陽性不代表是慢性或急性丙肝患者。丙肝抗體假陽性結(jié)果主要是多種纖維蛋白原對(duì)試劑的影響所造成的。如果丙肝抗體陽性同時(shí)丙肝病毒HCV-RNA陽性那就表示丙肝患者，但丙肝病毒HCV-RNA陰性卻不能完全排除丙肝，需要根據(jù)臨床癥狀和病情發(fā)展來確定病癥。

丙肝抗體弱陽性

丙肝抗體弱陽性可表現(xiàn)為以下幾種情況:

一、雖然檢查出來丙肝抗體呈弱陽性，但并不代表身體感染上了丙肝病毒，此時(shí)需要結(jié)合其他一些檢查，如HCV-RNA檢查，來準(zhǔn)確地判斷有無丙肝病毒存在，這樣才能判斷出身體有無感染丙肝病毒。

二、丙肝已經(jīng)被治好，但顯示丙肝抗體呈弱陽性的情況，此種情況是因?yàn)楦腥具^丙肝，丙肝抗體并沒有徹底消失，在做丙肝檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)丙肝抗體呈弱陽性，這是丙肝病毒存在過的情況，是過去，但并不是現(xiàn)在。

三、被檢查者已經(jīng)感染上了丙肝病毒，但抗體呈弱陽性，這時(shí)說明患者體內(nèi)的丙肝病毒正在復(fù)制，有傳染性。

丙肝抗體陰性

丙肝抗體陰性一般是指沒有感染丙型肝炎病毒。相對(duì)于丙肝抗體陰性，丙肝抗體陽性患者的血中含有丙型肝炎病毒，具有傳染性，其丙型肝炎的發(fā)生率顯著高于輸丙肝抗體陰性者的血。

我們對(duì)丙肝抗體陰性也要有所了解，以便更好的預(yù)防丙肝。肝病專家介紹說感染丙型肝炎病毒的初期，患者沒有任何不舒服的感覺。在5-12周的潛伏期后，只有大約四分之一的病人會(huì)出現(xiàn)食欲差、疲倦、黃疸等癥狀;而大部分的患者卻沒有任何感覺。而且，感染后大約要經(jīng)過二十年左右才會(huì)出現(xiàn)肝硬化。因此，有很多人根本不知道自己已經(jīng)被感染。

因此，對(duì)于丙肝抗體陰性要具體問題具體分析，要想知道自己有沒有感染上，最重要的辦法是查看血液中是否有病毒。病人在急性感染后的數(shù)天內(nèi)，血清中會(huì)出現(xiàn)病毒RNA，并且在產(chǎn)生抗體前一直會(huì)存在幾個(gè)月，所以通過檢查病毒抗原或病毒RNA可以幫助早期診斷。

但是，目前用的試劑是利用丙型肝炎病毒基因所產(chǎn)生的病毒蛋白做成的，所以，并不能直接檢查。而且，由于血液中的丙型肝炎數(shù)量相當(dāng)少，有時(shí)甚至測不出。這并不表示沒有丙型肝炎了，只是代表病毒當(dāng)時(shí)的活性很低。

那HCV的轉(zhuǎn)陰就代表這丙肝抗體轉(zhuǎn)陰了嗎?

1、丙肝抗體屬于伴隨抗體，往往伴隨HCV的存在而存在;

2、HCVRNA被徹底清除，丙肝抗體短時(shí)間內(nèi)一般不消失;

3、丙肝抗體的靈敏度較高，可以出現(xiàn)假陽性;

4、初次診斷丙肝，一般來說，必須丙肝抗體和HCVRNA均陽性。

丙肝抗體檢查的人群

由于感染丙肝病毒后大多數(shù)人沒有明顯的臨床癥狀，而且目前還沒有能夠預(yù)防丙肝感染的疫苗，所以，當(dāng)前丙肝防治的關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。專家建議，以下三類人群應(yīng)該考慮做一個(gè)丙肝抗體檢查:有輸血史或者使用過血制品 - 如血漿、球蛋白等的人，尤其是1992年以前輸過血或者使用過血制品的人。

使用過未經(jīng)嚴(yán)格消毒的非一次性注射器、牙科器械、內(nèi)鏡等，與丙肝患者共享過剃須刀、牙刷，有過不潔性生活史，曾經(jīng)有過文身、文眉、穿耳環(huán)孔等皮膚黏膜損傷的人。"很多人以為只有輸過血的人才有可能感染丙肝，但實(shí)際上有1/4的丙肝患者沒有明顯輸血史。"高志良說。在每年體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝功能總有波動(dòng)，但乙肝檢查又都是陰性的人。

"目前丙肝的康復(fù)率比乙肝要高出許多，因?yàn)橹恍枰獧z測到丙肝病毒核酸檢定為陽性就可以開始治療，達(dá)到早期干預(yù)的效果。"據(jù)了解，目前只有3%~10%的乙肝病人可以康復(fù)，而丙肝的康復(fù)率可達(dá)70%以上。

丙肝抗體陽性

丙肝抗體陽性什么意思

丙肝抗體就是丙肝表面抗體，丙肝抗體并不是一種保護(hù)性的抗體，丙肝抗體陽性表示的是身體內(nèi)有丙肝抗體，而且很大的可能是體內(nèi)有丙肝病毒的存在。丙肝抗體陽性并不一定是感染了丙肝病毒，而且丙肝抗體陽性中有很多的丙肝抗體假陽性。

丙肝抗體陽性有下面的可能性，輸入了外來的含有丙肝抗體的血制品，輸入后會(huì)迅速的檢查到丙肝抗體陽性，但是隨著時(shí)間的推移，外來的丙肝抗體就會(huì)越來越少。甚至幾個(gè)月便會(huì)消失掉。

丙肝抗體陽性也有可能是這樣的原因，丙肝病毒入侵人體后，人體免疫的自然的反映，免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的丙肝抗體。廣大患者如果遇到了丙肝抗體陽性就要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行丙肝病毒遺傳物質(zhì)的化驗(yàn)，如果有丙肝病毒的遺傳物質(zhì)，說明體內(nèi)有病毒。如果沒有就說明沒有病毒。

丙肝抗體陽性不一定說明一定患有丙肝，很多人對(duì)此存在一定的誤區(qū)。對(duì)此，肝病專家提醒，要想知道自己有沒有感染上丙肝病毒，最重要的辦法是查看血液中是否有丙肝病毒。但是，目前用的試劑是利用丙肝病毒基因所產(chǎn)生的病毒蛋白做成的。所以，并不能直接檢查丙肝。而且，由于血液中的丙肝病毒數(shù)量相當(dāng)少，有時(shí)甚至測不出。這并不表示沒有丙肝，只是代表丙肝病毒當(dāng)時(shí)的活性很低。

出現(xiàn)丙肝抗體陽性一般有以下幾種情況:

1、曾經(jīng)感染過丙型肝炎病毒:患者未曾進(jìn)行干擾素抗病毒治療，丙肝抗體陽性，但HCV-RNA陰性，轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)正常。此時(shí)丙肝抗體陽性只說明其曾經(jīng)感染過丙肝病毒，目前已經(jīng)痊愈。不需要治療，定期復(fù)查即可。

2、丙型肝炎患者:丙肝抗體陽性，同時(shí)HCV-RNA陽性，無論肝功能是否異常，可以判斷病人患有丙型肝炎，若無干擾素和利巴韋林的禁忌癥，應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療。

3、自身免疫性肝炎的患者:患有自身免疫性肝炎的患者，也可能出現(xiàn)丙肝抗體陽性，此時(shí)不能單純根據(jù)丙肝抗體陽性來說明病人患有丙型肝炎，可進(jìn)一步檢查免疫系統(tǒng)的有關(guān)指標(biāo)及HCVRNA定量。

4、假陽性:類風(fēng)濕因子 - RF的干擾，高免疫球蛋白血癥等情況也可出現(xiàn)丙肝抗體陽性，應(yīng)結(jié)合是否有輸血史、靜脈吸毒史等危險(xiǎn)因素及HCV-RNA判斷是否為丙型肝炎患者。

5、排除誤差:應(yīng)該多次復(fù)查，排除檢測誤差。

丙肝抗體陽性有沒有保護(hù)性

丙肝抗體沒有保護(hù)力，感染丙型肝炎病毒的初期，患者沒有任何不舒服的感覺。在2個(gè)月左右的潛伏期后，只有大約四分之一的病人會(huì)出現(xiàn)食欲差、疲倦、黃疸等癥狀而大部分的患者卻沒有任何感覺。而且，感染后大約要經(jīng)過二十年左右才會(huì)出現(xiàn)肝硬化。因此，有很多人根本不知道自己已經(jīng)被丙肝病毒感染。

病毒在體內(nèi)悄悄地"躲藏"5-12個(gè)星期 - 平均8周左右之后，這時(shí)，在患者的血液中可查出丙型肝炎病毒的相關(guān)抗體。但是，這種抗體并不具有中和或者消除入侵病毒的作用，也就是說，這種抗體是沒有保護(hù)作用的，這是和乙型肝炎不同的地方。因此，丙型肝炎病毒抗體陽性，并不表示不會(huì)再得丙型肝炎，只是代表病人曾經(jīng)感染過或正在感染丙型而已。

丙肝抗體陽性如何治療

復(fù)方維生素B、維生素C、肌苷片、保肝治療，但是藥物不要過多，過多的藥物:中藥或西藥都可能反而會(huì)造成肝臟損害。因?yàn)槿魏嗡幬锒家ㄟ^肝臟代謝。都會(huì)或多或少加重肝臟損害。肝功能正常就不需要特別治療，肝功正常才是目的。

丙肝抗體陽性治療方法有哪些呢?

1、可以診斷你感染了丙肝病毒，要進(jìn)一步檢查肝功能、HCV、RNA等，如果肝功能異常、病毒量很高，那就要按丙肝作規(guī)范治療，包括護(hù)肝以及更重要的抗病毒治療。

2、患了丙肝，除了積極治療以為，生活上應(yīng)保持樂觀的心態(tài)，戒酒，不要過于疲勞。

丙肝通過哪些方式進(jìn)行傳播

1、丙肝通過母嬰垂直方式進(jìn)行傳播，被丙肝病毒感染的母親主要是在新生兒出生或者哺乳期將丙肝病毒傳染給孩子。而目前隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，丙肝的母嬰阻斷措施日漸完善，通過垂直方式傳播丙肝的機(jī)會(huì)越來越小。

2、丙肝通過血液傳播方式進(jìn)行傳播即輸入被丙肝病毒感染的血液或使用血制品等是傳播丙肝的主要方式。器官移植，血液透析患者以及經(jīng)歷大量輸血的患者是容易感染丙肝的高危人群。

3、性傳播也是傳播丙肝的主要方式，研究證實(shí)丙肝病毒存在于患者的陰道分泌物，精液，唾液中，因此提示有性傳播接觸感染丙肝的可能。

4、醫(yī)源性傳播也可傳播丙肝，即使用被丙肝病毒感染的注射器，醫(yī)療器械等都會(huì)很容易感染丙肝病毒。

5、丙肝的其他傳播方式主要是日常的生活接觸傳播，是易感者感染丙肝病毒，但是幾率是很低的。

丙肝檢查項(xiàng)目

抗-HCV

大部分HCV感染者，體內(nèi)均出現(xiàn)抗HCV。因此，檢測抗-HCV對(duì)丙型肝炎診斷很有價(jià)值?？?HCV陽性是HCV感染的標(biāo)志。但目前檢測結(jié)果不能充分反映急性、慢性抑或恢復(fù)期感染?？贵w效價(jià)也不能反映HCV感染的強(qiáng)度，至少在動(dòng)物試驗(yàn)中未能證實(shí)?？?HCV陽性可能表示近期感染后的免疫狀態(tài)，但大多數(shù)表示現(xiàn)癥HCV感染，并在一定程度上反映個(gè)體的傳染性。人感染HCV后勤工作至抗-HCV陽轉(zhuǎn)，這段時(shí)間個(gè)體長短差異很大，目前所用方法，測出抗體較晚，在該期唯一感染的標(biāo)志患者始終不出現(xiàn)抗-RNA，此外尚有20%丙型肝炎患者始終不出現(xiàn)抗-HCV，故實(shí)際感染率比檢出率高，抗-HCV陰性不能除外HCV感染。

輸血后丙型肝炎較明確，人感染HCV后反應(yīng)可有4種表現(xiàn):

①被動(dòng)輸入高滴度抗-HCV陽性血，于輸血后抗-HCV即陽性，5周后轉(zhuǎn)陰。以后又出現(xiàn)抗-HCV自動(dòng)抗體，可持續(xù)陽性;

②遲發(fā)性抗-HCV反應(yīng)并持續(xù)陽性，一般于輸血后20~22周或病后14~16周抗-HCV陽轉(zhuǎn)，迅速達(dá)高峰，持續(xù)陽性10年以上;

③遲發(fā)性短期抗-HCV反應(yīng)，于輸血后19~21周或病后9~11周抗-HCV陽轉(zhuǎn)，1年后轉(zhuǎn)陰;

④無反應(yīng)，多見一過性HCV感染，抗-HCV始終陰性。

目前檢測的抗-HCVIgM，與其他病毒的IgM反應(yīng)規(guī)律不同:

①IgM比IgG出現(xiàn)的晚;

②IgM存在時(shí)間長，至少3~8年或更長;

③IgM與IgG滴度呈正相關(guān);

④存在繼發(fā)性IgM抗體應(yīng)答。

說明抗-HCVIgM不能做為HCV感染的早期診斷指標(biāo)，不能區(qū)分近期與既往感染，但可能反映慢性化或帶病毒，可做為判斷預(yù)后和療效的指標(biāo)。

HCV-RNA

因丙型肝炎患者血液中HCV含量很低，直接做核酸雜交，很難查到HCV-RNA，須先經(jīng)核酸擴(kuò)增后測定。采用半定量聚合酶鏈反應(yīng) - HCVcDNA/PCR，簡稱cPCR測定肝和血清中HCV草藥RNA，具有特異性強(qiáng)、靈敏度高、快速的優(yōu)點(diǎn)。HCV RNA陽性是HCV感染的直接證據(jù)、是HCV復(fù)制指標(biāo)、有傳染性。因HCV RNA較抗-HCV出現(xiàn)早，故可用于早期診斷及獻(xiàn)血員的篩查。HCV RNA陰性，說明HCV被清除，因此，也可做為判斷預(yù)后和療效的指標(biāo)。

檢測方法

HCV-RNA測試

a定性:這是最靈敏的測試，很容易就可以檢測到病毒是否存在于血液中。檢測的結(jié)果要么是陽性 - 指病毒存在要么是陰性 - 指未檢測到有病毒

b定量:這個(gè)測試是衡量存在于血液中的病毒總量 - 也稱病毒載量。檢測的結(jié)果是有多少個(gè)"拷貝"。

丙型肝炎病毒檢查

丙型肝炎病毒抗體 - Anti-HCV檢測。這是最基礎(chǔ)的免疫學(xué)檢測，也是比較便宜的一種。但是該方法無法說明感染是新發(fā)的 - 處于急性期還是長期的 - 慢性的，仰或已經(jīng)治愈了?？贵w檢測有時(shí)候會(huì)有"假陰性" - 本來受到感染，但沒檢測出來和"假陽性" - 本來沒有受到感染，但抗體卻是陽性的存在，因而應(yīng)該根據(jù)病情和結(jié)合其他檢測綜合判定。

丙型肝炎病毒檢查。這是利用分子生物學(xué)方法來檢查血液中是否有病毒的存在。這種方法的優(yōu)點(diǎn)在于結(jié)果比較客觀，但價(jià)格也較貴。它不僅僅可以知道是否有丙型肝炎病毒，還可以測定病毒的含量，從而提供病情和治療效果的依據(jù)。

檢測的時(shí)間:在病人在感染的初期，有70%的人血液中丙型肝炎病毒抗體 - Anti-HCV呈陽性;而在三個(gè)月后，陽性率則達(dá)到90%。但是，必須強(qiáng)調(diào)的是大部分人感染丙型肝炎病毒后，并沒有出現(xiàn)明顯的癥狀。在感染后1至2周內(nèi)，便可以在血液中檢測到病毒的存在，因而PCR法 - 直接檢測病毒含量也可以在這個(gè)時(shí)間后進(jìn)行。