“陽(yáng)萎”現(xiàn)在更準(zhǔn)確的叫勃起功能障礙（ED），對(duì)陽(yáng)萎病人來講，正確地掌握陽(yáng)萎的定義是相當(dāng)重要的。國(guó)際陽(yáng)萎學(xué)會(huì)陽(yáng)萎的定義是：性交時(shí)陰莖不能有效而充分的勃起而致性交不滿意。

定義

陽(yáng)痿又稱為勃起功能障礙，是指患者陰莖不能勃起或者勃起不堅(jiān)無法完成性生活，以滿足對(duì)方的需要。臨床上可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性勃起功能障礙是指初次接觸性生活就不能正常勃起和完成性生活；繼發(fā)性性功能障礙是指患者既往有正常的性生活，但是由于身體、藥物或其他疾病的原因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)性功能障礙。另外，根據(jù)發(fā)病原因可分為心理性勃起功能障礙和器質(zhì)性勃起功能障礙，器質(zhì)性勃起功能障礙約占50%，主要包括血管性、神經(jīng)性、內(nèi)分泌性、糖尿病性、陰莖海綿體纖維化等。根據(jù)其輕重程度可以分為輕度、中度和重度，其中重度勃起功能障礙是指長(zhǎng)期持續(xù)性的大多數(shù)時(shí)間不能完成滿意的性生活。

分類

陽(yáng)萎作為一種漸進(jìn)性陰莖勃起功能減弱性疾病，根據(jù)有無器質(zhì)性損害，分為功能性陽(yáng)萎和器質(zhì)性陽(yáng)萎，臨床以繼發(fā)性因素所致的功能性陽(yáng)萎較為多見。

1.功能性陽(yáng)萎。勃起是一種復(fù)雜的條件反射，受大腦皮層神經(jīng)中樞的調(diào)節(jié)，由于不健康的性生活，或婚前有不良性行為，或不正當(dāng)?shù)男越划a(chǎn)生的恐慌、畏懼、焦慮現(xiàn)象等因素發(fā)生的陽(yáng)萎，約占陽(yáng)萎病人的50%～70% - 既往認(rèn)為90%。

2.器質(zhì)性陽(yáng)萎。是指因神經(jīng)、血管、內(nèi)分泌、泌尿、生殖系統(tǒng)及器官的器質(zhì)性病變所致的陽(yáng)萎。大約70%的器質(zhì)性陽(yáng)萎由動(dòng)脈硬化和高血壓引起，在慢性酒精中毒疾病中10%的患者可引起陽(yáng)萎。

二、導(dǎo)致陽(yáng)萎的常見病理因素

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為其病因與精神因素和器質(zhì)性因素有關(guān)。精神因素包括發(fā)育過程中所受的影響，如兒童期性問題上的精神創(chuàng)傷、強(qiáng)迫性的活動(dòng)，性欲倒錯(cuò)等。器質(zhì)性因素包括了內(nèi)分泌性、神經(jīng)性與血管性，如糖尿病、甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進(jìn)、原發(fā)性性腺功能不全、慢性腎功能衰竭、外傷、手術(shù)創(chuàng)傷等均可導(dǎo)致本病。

（一）性活動(dòng)過于頻繁（過度手淫和性生活過度）。這在年輕人中最為常見，年輕人性欲需求旺盛，不知節(jié)制過度手淫或過度性生活，對(duì)自己的身體健康進(jìn)行無限量的透支。不少出現(xiàn)陽(yáng)萎的患者往往每天一次甚至每天多次進(jìn)行手淫或性生活，不到精疲力盡不思罷休。在如此頻繁的手淫或性生活的情況下，性系統(tǒng)性器官長(zhǎng)期處于超負(fù)荷工作狀態(tài)，造成性系統(tǒng)負(fù)荷過重、性器官長(zhǎng)期充血，沒有足夠的休息、恢復(fù)時(shí)間。長(zhǎng)期下去，不堪重負(fù)的性系統(tǒng)出現(xiàn)功能紊亂，勃起功能受到抑制、導(dǎo)致陽(yáng)萎出現(xiàn)。

（二）長(zhǎng)期早泄。相當(dāng)一部分人出現(xiàn)陽(yáng)萎是由于長(zhǎng)期早泄引起的。出現(xiàn)早泄后，男子的自信心、自尊心是受到極大的打擊的，而且，這種低質(zhì)量的性生活也影響夫妻間的感情，也降低了雙方對(duì)這種低質(zhì)量性生活的欲求。慢慢，男子就會(huì)出現(xiàn)不應(yīng)期（射精后能夠再次勃起的時(shí)間）逐漸延長(zhǎng)（超過24小時(shí)就是陽(yáng)萎的早期表現(xiàn)）。最終，陰莖勃起功能抑制，出現(xiàn)陽(yáng)萎。

（三）偶然失敗后的心理陰影。男子的陰莖的勃起不隨意性決定了性交未必一定每次都成功的。特別是在疲勞，精神不振，心情不佳，緊張，性交環(huán)境差等因素的影響下，偶然出現(xiàn)一次性交失敗是正常的。此時(shí)不應(yīng)擔(dān)心和懷疑自己，好好調(diào)節(jié)、休息一段時(shí)間就會(huì)恢復(fù)正常的。也有部分人對(duì)此認(rèn)識(shí)不足，懷疑擔(dān)心自己“失去”性能力而產(chǎn)生恐懼，留下了心理陰影。在這種心理壓力下，陷入惡性循環(huán)中，最后真的出現(xiàn)了功能性陽(yáng)萎。

（四）工作生活壓力太大。在日常生活中，人體內(nèi)的神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)是深受人的行為、觀念、精神壓力等等相關(guān)因素影響的，如：工作責(zé)任重，壓力太大，神經(jīng)長(zhǎng)期處于高度緊張狀態(tài)?；蛘唛L(zhǎng)期面臨生活困境，經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)危機(jī)等，這些因素如果長(zhǎng)期存在，就會(huì)壓抑人的性欲需求，出現(xiàn)陽(yáng)萎。

（五）體質(zhì)虛弱。性欲需求實(shí)質(zhì)上是“生命能量的沖動(dòng)”，是需要有一個(gè)良好的身體基礎(chǔ)的。一些人特別是城市白領(lǐng)階層長(zhǎng)期缺乏體力活動(dòng)，缺乏運(yùn)動(dòng)鍛練，體質(zhì)虛弱甚至處于“亞健康狀態(tài)”。此時(shí)他們的性欲需求本身就比正常人低，即使過性生活時(shí)也力不從心，草草結(jié)束，根本無法體驗(yàn)到性生活的樂趣，而沒有的性生活是沒有什么吸引力的。慢慢失去興趣出現(xiàn)陽(yáng)萎。

（六）肥胖性因素導(dǎo)致陽(yáng)萎。肥胖常與性功能減退同時(shí)存在，兩者的因果關(guān)系目前尚不完全清楚，其原因可能是由于肥胖易患糖尿病、高血壓、心腦血管疾病。肥胖者一般都有血脂代謝紊亂而出現(xiàn)高膽固醇和高甘油三酯血癥，這些疾病本身就會(huì)使體內(nèi)代謝紊亂。正常男子體內(nèi)存在少量雌激素，這些雌性激素大部分由雄性激素轉(zhuǎn)變而來，極少部分是由精囊直接分泌的。血中的雌激素雖然很微量，可它對(duì)垂體分泌促性腺激素和睪丸分泌睪丸酮有著重要的調(diào)節(jié)作用。肥胖者體內(nèi)脂肪的增加，使雄性激素較多地轉(zhuǎn)化為雌激素，血中濃度可增加1倍左右，雄性激素就相對(duì)地或絕對(duì)地減少，表現(xiàn)為性欲的減退，勃起性交機(jī)能減弱或喪失，也會(huì)出現(xiàn)射精功能的障礙。另外，一般的肥胖對(duì)性功能不會(huì)產(chǎn)生明顯影響，但如果體重過重，性交困難，從形象和自信心上也會(huì)發(fā)生問題。因此，精神因素也是肥胖造成陽(yáng)萎的一種原因。

（七）一切其它錯(cuò)誤行為因素。性生活的實(shí)質(zhì)是人類行為的一種，性行為因素和功能性性功能障礙的出現(xiàn)密切相關(guān)。性是本能的需求，但這絕不是說正確、滿意的性行為是天生就掌握的。即使社會(huì)并沒有提供正確、足夠的性教育，但每個(gè)正常的成年人都經(jīng)歷了一個(gè)性行為的自我“學(xué)習(xí)”、完善的階段。對(duì)于一些悟性好、身體條件不錯(cuò)的人來說，他們?nèi)菀讓W(xué)會(huì)、掌握正確的性行為方法。

上述的最常見的導(dǎo)致功能性陽(yáng)萎的不同原因最終都導(dǎo)致了一個(gè)結(jié)果，就是正常的性生理反應(yīng)模式受到破壞，慢慢出現(xiàn)形成了一種錯(cuò)誤的性反應(yīng)模式。這種錯(cuò)誤的性反應(yīng)模式醫(yī)學(xué)上稱之為“病理性神經(jīng)反射”。要治愈功能性陽(yáng)萎，就一定要糾正這種錯(cuò)誤的性反應(yīng)模式，重新建立正常的性生理反射。

藥膳

中醫(yī)認(rèn)為陽(yáng)萎屬腎陽(yáng)虛敗者居多，藥膳通過補(bǔ)腎壯陽(yáng)對(duì)陽(yáng)萎有較好的療效。

一、雀兒藥粥

功效

壯陽(yáng)，補(bǔ)精血，益肝腎。適用于腎氣不足所致陽(yáng)萎、早泄、遺精、腰膝酸痛。

配料

麻雀5只，菟絲子30～45克，盆子10～15克，枸杞子20～30克，大米100克，食鹽、蔥白、姜各適量。

制作

1、把菟絲子、覆盆子、枸杞子一同放入砂鍋內(nèi)煎取藥汁，去掉藥渣。

2、再將麻雀去毛及腸雜，洗凈用酒炒，然后與大米、藥汁加適量水一并煮粥，快熟時(shí)加入細(xì)鹽、蔥白、生姜，煮熟即可。

用法

每日服2次，溫?zé)崾场?～5天為一療程，冬季食用效果更佳。

二、圓肉黨參燉貓肉

功效

健脾益心。也適用于病后體虛、神經(jīng)衰弱等癥

配料

桂圓肉15克，黨參30克，貓肉150～250克。

制作

將黨參、貓肉、桂圓肉共置盅內(nèi)，隔水燉熟服食。

用法

吃肉飲湯，隔日1次。

三、核桃燉蠶蛹

功效

補(bǔ)脾益腎。也適用于滑精、小兒胃下垂等癥。

配料

核桃肉100～150克，蠶蛹（略炒過）50克。

制作

將核桃肉與蠶蛹同放盅內(nèi)，隔水燉熟。

用法

隔日1次。

四、枸杞羊肉粥

功效

滋腎陽(yáng)，補(bǔ)腎氣，壯元陽(yáng)。適用于腎虛勞損、陽(yáng)氣衰敗所致陽(yáng)萎、腰脊疼痛、頭暈耳鳴、聽力減退、尿頻或遺尿等。

配料

枸杞葉250克，羊腎1個(gè)，羊肉100克，大米100～150克，蔥白少量，食鹽少許。

制作

1、將新鮮羊腎剖洗干凈，去內(nèi)膜，切細(xì)。

2、把羊肉洗凈切碎，枸杞煎汁去渣，同羊腎、羊肉、蔥白、大米一起煮粥。

3、待粥成后加入細(xì)鹽少許，稍煮即可。

用法

每日1～2次，溫?zé)岱?/p>

五、杜仲煨公雞

功效：主治腎氣虛型陽(yáng)痿。

配料：黑毛公雞1只，杜仲30克。

做法：取未成熟的黑毛公雞1只，去毛洗凈，加杜仲30克，文火煨至肉熟，加調(diào)料，吃肉飲湯。分2到3日服食，1周1只，連服4周。

治療的誤區(qū)

1、只要硬度不夠就當(dāng)陽(yáng)痿治。臨床中一些男性并非陽(yáng)痿，只是由于硬度相對(duì)不夠，一些醫(yī)生就給予陽(yáng)痿的“罪名”，并給施以各種治療，反而傷及正常的性功能。專家介紹，硬度不夠和多種因素有關(guān)，如性強(qiáng)度，性頻率，精神狀況，前列腺炎，前列腺增生等疾病有關(guān)，不一定是陽(yáng)痿，如果按照陽(yáng)痿治之，不但不能解決根本問題，而且損傷正常的性功能。

2、只要不勃起就當(dāng)陽(yáng)痿治療。有些暫時(shí)性的不勃起或者偶爾出現(xiàn)不勃起的情況，這種情況多和心里因素，環(huán)境變化的影響有關(guān)。一般是暫時(shí)性的，適度調(diào)節(jié)即可恢復(fù)，不能按照陽(yáng)痿來治療。而臨床中遇到這種誤治的現(xiàn)象很多，因此而傷及性功能，導(dǎo)致真性陽(yáng)痿。

3、臨床治療不分型、不對(duì)因。對(duì)于確診的陽(yáng)痿，在實(shí)際治療中需要根據(jù)不同的類型和病因?qū)嵤﹤€(gè)性化的治療，只有這樣才確實(shí)有效。但臨床中很多醫(yī)院對(duì)于陽(yáng)痿治療不分型也不對(duì)因治療，導(dǎo)致陽(yáng)痿的治療難度增加，而且延誤最佳的治療時(shí)機(jī)。

4、大多治療方法只治標(biāo)無法治本。目前臨床中很多治療方法，可以起到暫時(shí)治療效果，而不能從根本上治療陽(yáng)痿恢復(fù)性功能。這不但和治療技術(shù)本身有關(guān)，而且和不當(dāng)?shù)闹委熡嘘P(guān)，這些因素使得陽(yáng)痿整體治療陷入困境。

功能性預(yù)防措施

1、謹(jǐn)慎用藥：避免服用或停止服用可能引起陽(yáng)痿的藥物。如因疾病必須服用某類藥物時(shí)應(yīng)盡量選擇那些對(duì)性功能沒有影響的藥物。

2、進(jìn)步身體素質(zhì)：身體虛弱，過度疲憊，睡眠不足，緊張持久的腦力勞動(dòng)，都是發(fā)病因素，應(yīng)當(dāng)積極從事體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，并且留意休息，防止過勞，調(diào)整中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能失衡。

3、節(jié)房事：長(zhǎng)期房事過度，沉醉于，是導(dǎo)致陽(yáng)痿的原因之一。實(shí)踐證實(shí)，夫妻分床，停止性生活一段時(shí)間，避免各種類型的性刺激，讓中樞神經(jīng)和性器官得到充分休息，是防治陽(yáng)痿的有效措施。

4、了解生理波動(dòng)：當(dāng)男子在發(fā)熱、過度疲憊、情緒不佳等情況下出現(xiàn)一時(shí)性的或一個(gè)階段的陽(yáng)痿，多半是一種正常的抑制，生理的波動(dòng)，男方不要徒增思想負(fù)擔(dān)，女方不要因之抱怨、指責(zé)，以免弄假成真，導(dǎo)致陽(yáng)痿。

5、學(xué)習(xí)性知識(shí)：有的未婚男子自稱陽(yáng)痿（無性欲或不能勃起），往往只是沒有足夠刺激引起性欲，不能視為病態(tài)。新婚夫妻性生活時(shí)，男方緊張、激動(dòng)，女方恐懼、羞澀，配合不好，導(dǎo)致性生活失敗是缺乏經(jīng)驗(yàn)，不是病態(tài)，要互相理解、安慰，隨著時(shí)間推移大多能滿足和諧。

治療時(shí)注意事項(xiàng)

1.精神的治療：在心里治療的同時(shí)也可以進(jìn)行相關(guān)的運(yùn)動(dòng)，有氧運(yùn)動(dòng)可以幫助到血液的循環(huán)，運(yùn)動(dòng)也能夠幫助人改善新陳代謝的失調(diào)，使排泄能夠正常，患者需要充分的睡眠，逐漸恢復(fù)陽(yáng)萎的狀況。

2.提高身體的素質(zhì)：體質(zhì)虛弱，過度的勞累，不充足的睡眠，長(zhǎng)久持續(xù)的腦力勞動(dòng)，都會(huì)造成男性陽(yáng)萎問題。所以應(yīng)該適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。

3.心里治療：讓男女雙方能夠正確的了解性生活帶來的正常生理反應(yīng)，消除心理上的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，也可以增加男性對(duì)于這方面的信心，太大的壓力也會(huì)造成男性的陽(yáng)萎問題，成為心理性陽(yáng)萎。

4.不要吃違禁藥物：在陽(yáng)萎恢復(fù)的過程中，不能濫用藥物。所謂的壯陽(yáng)藥物也是不能夠從根本上治療陽(yáng)萎的，所以在吃藥物時(shí)，需要謹(jǐn)慎思考，某些藥物也是會(huì)引起陽(yáng)萎的。

5.嚴(yán)禁吸煙酗酒：煙酒對(duì)身體的傷害很大，會(huì)引起很多的疾病，會(huì)對(duì)陰莖勃起的能力造成影響，從而導(dǎo)致陽(yáng)萎的發(fā)生。

預(yù)防

提高身體素質(zhì)：身體虛弱，過度疲勞，睡眠不足，緊張持久的腦力勞動(dòng)，都是陽(yáng)痿發(fā)病因素，應(yīng)當(dāng)積極從事體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，并且注意休息，防止過勞，調(diào)整中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能失衡。

消除心理因素：要對(duì)陽(yáng)痿有充分的了解，充分認(rèn)識(shí)精神因素對(duì)性功能的影響。要正確對(duì)待陽(yáng)痿，不能看作是見不得人的事而厭惡和恐懼；不能因?yàn)橐粌纱涡越皇《趩蕮?dān)憂，缺乏信心；夫妻雙方要增加感情交流，消除不和諧因素，默契配合，女方應(yīng)關(guān)懷、愛撫、鼓勵(lì)丈夫，盡量避免不滿情緒流露，避免給丈夫造成精神壓力；性交時(shí)思想要集中；特別是在達(dá)到性快感高峰，即將射精時(shí)，更要思想集中。

節(jié)房事戒手淫：長(zhǎng)期房事過度，沉浸于色情，頻繁手淫導(dǎo)致精神疲乏，是導(dǎo)致陽(yáng)痿的重要原因，當(dāng)屬禁忌之列。實(shí)踐證明，夫妻分床，停止性生活一段時(shí)間，避免各種類型的性刺激，讓中樞神經(jīng)和性器官得到充分休息，的確是防治陽(yáng)痿的有效措施。

注意飲食調(diào)理：多吃狗肉、羊肉、羊腎等；動(dòng)物內(nèi)臟因?yàn)楹写罅康男约に睾湍I上腺皮質(zhì)激素，能增強(qiáng)精子活力，提高性欲；此外含鋅食物，含精氨酸食物都有助于提高性功能，預(yù)防陽(yáng)痿問題。預(yù)防陽(yáng)痿不必忌口，避免處處設(shè)防，增加心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)也避免營(yíng)養(yǎng)缺乏，身體虛弱。

謹(jǐn)慎用藥：中醫(yī)對(duì)陽(yáng)痿的防止，強(qiáng)調(diào)辨證施治，依照各種不同的體質(zhì)類型對(duì)證下藥，不是單純使用壯陽(yáng)藥物。盲目濫用壯陽(yáng)劑，未必能提高性功能，反而導(dǎo)致其他疾病。到目前為止，西藥還沒有治療陽(yáng)痿的特效藥，相反卻有不少藥物可以導(dǎo)致陽(yáng)痿。