自體脂肪墊下巴是指將脂肪從豐厚部位吸出并提純后，通過注射的方式植入下巴。理論上來講，移植的自體脂肪一旦存活，填充效果可長期維持。自體脂肪墊下巴創(chuàng)口小、幾乎不會出現(xiàn)排異現(xiàn)象、效果較自然，對于求美者是比較理想的選擇。

適用人群

1、小頦和短頦患者，雖咬合關(guān)系基本正常，但外觀面部三份比例不適當(dāng)，與Ricketts美容平面不符。

2、下頦不對稱者。

禁忌人群

1、未年滿18周歲的求美者。

2、瘢痕體質(zhì)、過敏體質(zhì)者。

3、肝、腎、心、腦疾病和血液疾病患者。

4、精神、情緒不穩(wěn)定者。

5、月經(jīng)期、妊娠期和哺乳期女性。

6、下頜整體后縮及咬合畸形者。

7、對手術(shù)期望過高，想法不切實際者。

技術(shù)/手術(shù)風(fēng)險

1、感染

由于受術(shù)者口內(nèi)細菌、術(shù)中或術(shù)后無菌操作不嚴格等引起。

2、血腫

手術(shù)時損傷了小的動脈、靜脈及毛細血管，引起滲血而未充分止血、加壓包扎。

3、脂肪液化

注入脂肪組織過多或注入后脂肪組織自然聚集成塊，使中心部位不能及時得到營養(yǎng)，導(dǎo)致注入的脂肪未能成活，造成脂肪的壞死、液化。

4、脂肪吸收

術(shù)后脂肪的吸收是最常見的并發(fā)癥之一，通常在30%～70%之間?？稍谛g(shù)后3～6個月進行第二次手術(shù)。

5、填充凹凸不平

可因注射不均或脂肪顆粒大小不一而引起。加之移植后的重力左右，也可能使脂肪發(fā)生移位，出現(xiàn)凹凸不平的現(xiàn)象。

患者應(yīng)選擇正規(guī)整形機構(gòu)就醫(yī)，規(guī)范的手術(shù)操作，可有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。出現(xiàn)上述并發(fā)癥時，及時就醫(yī)治療。

效果說明

維持時間：一般來講，自體脂肪墊下巴的效果可以長期維持。

影響因素：受個人體質(zhì)、操作規(guī)范、術(shù)后護理等因素的影響，不同患者術(shù)后的效果及維持時間會有差異。

時間變化：隨著時間的推移，自體脂肪填充物會被人體逐漸吸收，下巴塑形效果逐漸消失。依舊有美容需求者，可在咨詢醫(yī)生后考慮進行二次手術(shù)。

術(shù)后護理

1、嚴重腫脹期（0天～3天）

注射部位腫脹、會有輕度的淤青，注射針眼會有少許血痂。處理方式包括：注射部位涂紅霉素膏，不能沾水、擠壓、按摩、熱浴、冰敷；術(shù)后輸液或預(yù)防性應(yīng)用抗生素3天，輕加壓包扎5～7天，防止炎癥感染發(fā)生；術(shù)后第二天回醫(yī)院換藥；禁煙酒及辛辣刺激性食物；保證手術(shù)部位清潔，防止感染。

2、快速消腫期（4天～6天）

吸脂部位輕度疼痛，腫脹逐漸消失，變化比較明顯，淤青基本吸收。此時效果不是最終效果，需要耐心等待。處理方式包括：手術(shù)72小時后可熱敷散淤青，但不可壓迫面部；可以洗臉沾水，不可擠壓，不能按摩注射部位。

3、拆線日（術(shù)后7天~7天）

7天到院拆線（因為術(shù)式不同，需按醫(yī)囑時間，到院拆線）。處理方式包括：保持傷口清潔，防止感染；拆線后24小時內(nèi)，傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口；注意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物。

4、持續(xù)消腫期（8天～15天）

腫脹逐漸吸收，效果從較為顯著到效果良好。處理方式包括：睡覺盡量平躺，不可擠壓填充部位。

5、組織恢復(fù)期（16天～30天）

移植的脂肪成活，效果基本穩(wěn)定。處理方式包括：術(shù)后一個月內(nèi)避免擠壓、按揉；術(shù)后一個月內(nèi)禁煙酒，忌海鮮、辛辣刺激性食物；可口服維生素E，促進成活。

6、效果穩(wěn)定期（31天～90天）

效果穩(wěn)定，呈現(xiàn)較佳狀態(tài)。無需特殊護理，如對效果不滿意，可以進行二次填充。

術(shù)前注意

1、術(shù)前了解完整手術(shù)流程和風(fēng)險，做好心理準備。

2、術(shù)前拍攝X線片，排除頜骨病變等禁忌證。

3、手術(shù)前3天內(nèi)，嚴禁服用含有阿司匹林等可能導(dǎo)致血小板凝血功能降低的藥物。

4、術(shù)前配合醫(yī)生行全面身體檢查，確定身體健康，無傳染性疾病或其他身體炎癥。包括血液常規(guī)檢查等。

5、口腔清洗，牙周潔治，含漱劑漱口。

6、女性求美者要避開月經(jīng)期，哺乳期期以及妊娠期。

7、面部及口周備皮。男性剃須，女性嚴禁化妝。

相關(guān)醫(yī)學(xué)知識

下巴，醫(yī)學(xué)專業(yè)稱為頦部。其形態(tài)對頜面容貌的影響具有極其重要的意義，故越來越多的求美者要求進行頦部美容。頦部是面部下1/3中最重要的解剖結(jié)構(gòu)之一，約占整個臉長的1/6。從側(cè)面看，與眉心在同一垂直線上，對面型的影響較大。理想的頦部形態(tài)包括：

1、頦部適度前突。

2、下唇與頦之間有明顯凹陷。

3、頦頸之間宜有明顯角度。

4、閉口時，唇前緣位于鼻尖與頦前緣連線以內(nèi)。