傳染病 - 人與人或動(dòng)物之間相互傳播的一類疾病
傳染病，〔Infectious Diseases〕，是由各種病原體引起的能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的一類疾病。病原體中大部分是微生物，小部分為寄生蟲，寄生蟲引起者又稱寄生蟲病。有些傳染病，防疫部門必須及時(shí)掌握其發(fā)病情況，及時(shí)采取對策，因此發(fā)現(xiàn)后應(yīng)按規(guī)定時(shí)間及時(shí)向當(dāng)?shù)胤酪卟块T報(bào)告，稱為法定傳染病。
特點(diǎn)
傳染病的特點(diǎn)是有病原體，傳染性和流行性，感染后常有免疫性。有些傳染病還有季節(jié)性或地方性。傳染病的分類尚未統(tǒng)一，可以按病原體分類，也可以按傳播途徑分類。傳染病的預(yù)防應(yīng)采取以切斷主要傳播環(huán)節(jié)為主導(dǎo)的綜合措施。傳染病的傳播和流行必須具備3個(gè)環(huán)節(jié)，即傳染源（能排出病原體的人或動(dòng)物）、傳播途徑（病原體傳染他人的途徑）及易感人群（對該種傳染病無免疫力者）。若能完全切斷其中的一個(gè)環(huán)節(jié)，即可防止該種傳染病的發(fā)生和流行。各種傳染病的薄弱環(huán)節(jié)各不相同。在預(yù)防中應(yīng)充分利用。除主導(dǎo)環(huán)節(jié)外對其他環(huán)節(jié)也應(yīng)采取措施，只有這樣才能更好地預(yù)防各種傳染病。
基本特征
1、有病原體。每種傳染病都有其特異的病原體，包括病毒、立克茨體、細(xì)菌、真菌、螺旋體、原蟲等。
2．有傳染性。病原體從宿主排出體外，通過一定方式，到達(dá)新的易感染者體內(nèi)，呈現(xiàn)出一定傳染性，其傳染強(qiáng)度與病原體種類、數(shù)量、毒力、易感者的免疫狀態(tài)等有關(guān)。
3．有流行性、地方性、季節(jié)性。
4．有免疫性。傳染病痊愈后，人體對同一種傳染病病原體產(chǎn)生不感受性，稱為免疫。不同的傳染病、病后免狀態(tài)有所不同，有的傳染病患病一次后可終身免疫，有的還可感染。
感染
概念
感染（infection）是病原體與人體之間相互作用的過程。病原體入侵機(jī)體，突破防御功能，生長、繁殖，引起病理生理變化。
類型
1．首發(fā)感染（primary?infection），人體初次被某種病原體感染。有些傳染病很少出現(xiàn)再次感染，如麻疹、水痘、流行性腮腺炎等。
2．重復(fù)感染（re-infection）人體在被某一病原體感染的基礎(chǔ)上再次被同一種病原體感染的感染。常于血吸蟲和鉤蟲病等。
3．混合感染（co-infection）人體同時(shí)被兩種或兩種以上的病原體感染。較少見。
4．重疊感染（super?infection）人體在被一種病原體感染的基礎(chǔ)上再被另外的病原體感染。臨床多見，如慢性乙型肝炎病毒感染重疊戊型肝炎病毒感染。
5．繼發(fā)感染（secondary?infection）在重疊感染中，發(fā)生于原發(fā)感染后的其他病原體感染。如病毒性肝炎繼發(fā)細(xì)菌、真菌感染。
表現(xiàn)
1．清除病原體
2．隱性感染
3．顯性感染
4．病原攜帶狀態(tài)
5．潛伏性感染
病原體
感染過程中病原體的作用
1．侵襲力（invasiveness）
2．毒力（virulence）
3．?dāng)?shù)量（quantity）
4．變異性（variability）
傳播
傳染病的傳播和流行必須具備3個(gè)環(huán)節(jié)，即傳染源（能排出病原體的人或動(dòng)物）、傳播途徑（病原體傳染他人的途徑）及易感者（對該種傳染病無免疫力者）。若能完全切斷其中的一個(gè)環(huán)節(jié)，即可防止該種傳染病的發(fā)生和流行。各種傳染病的薄弱環(huán)節(jié)各不相同。在預(yù)防中應(yīng)充分利用。除主導(dǎo)環(huán)節(jié)外對其他環(huán)節(jié)也應(yīng)采取措施。
由于生物性的致病原于人體外可存活的時(shí)間不一，存在人體內(nèi)的位置、活動(dòng)方式都有不同，都影響了一個(gè)感染癥如何傳染的過程。為了生存和繁衍，這類病原性的微生物必須具備可傳染的性質(zhì)，每一種傳染性的病原通常都有特定的傳播方式，例如透過呼吸的路徑，某些細(xì)菌或病毒可以引起宿主呼吸道表面黏膜層的型態(tài)變化，刺激神經(jīng)反射而引起咳嗽或噴嚏等癥狀，藉此重回空氣等待下一個(gè)宿主將其入，但也有部分微生物則是引起消化系統(tǒng)異常，像是腹瀉或嘔吐，并隨著排出物散布在各處。透過這些方式，復(fù)制的病原隨患者的活動(dòng)范圍可大量散播。
空氣傳染
有些病原體在空氣中可以自由散布，直徑通常為5微米，能夠長時(shí)間浮游于空氣中，做長距離的移動(dòng)，主要藉由呼吸系統(tǒng)感染，有時(shí)亦與飛沫傳染混稱。
飛沫傳染
飛沫傳染是許多感染原的主要傳播途徑，藉由患者咳嗽、打噴嚏、說話時(shí)，噴出溫暖而潮濕之液滴，病原附著其上，隨空氣擾動(dòng)飄散短時(shí)間、短距離地在風(fēng)中漂浮，由下一位宿主因呼吸、張口或偶然碰觸到眼睛表面時(shí)黏附，造成新的宿主受到感染。例如：細(xì)菌性腦膜炎、水痘、普通感冒、流行性感冒、腮腺炎、結(jié)核、麻疹、德國麻疹、百日咳等等。由于飛沫質(zhì)、量均小，難以承載較重之病原，因此寄生蟲感染幾乎不由此途徑傳染其它個(gè)體。
糞口傳染
常見于發(fā)展中國家衛(wèi)生系統(tǒng)尚未健全、教育倡導(dǎo)不周的情況下，未處理之廢水或受病原沾染物，直接排放于環(huán)境中，可能污損飲水、食物或碰觸口、鼻黏膜之器具，以及如廁后清潔不完全，藉由飲食過程可導(dǎo)致食入者感染，主要病原可為病毒、細(xì)菌、寄生蟲，如霍亂、A型肝炎、小兒麻痹、輪狀病毒、弓型蟲感染癥（T.gondii），于已開發(fā)國家也可能發(fā)生。有時(shí)，某些生物因體表組織構(gòu)造不足以保護(hù)個(gè)體，可能因接觸患者之排泄物而受到感染，正常情況下在人類族群中不會(huì)發(fā)生這種特例。
接觸傳染
經(jīng)由直接碰觸而傳染的方式稱為接觸傳染，這類疾病除了直接觸摸、親吻患者，也可以透過共享牙刷、毛巾、刮胡刀、餐具、衣物等貼身器材，或是因患者接觸后，在環(huán)境留下病原達(dá)到傳播的目的。因此此類傳染病較常發(fā)生在學(xué)校、軍隊(duì)等物品可能不慎共享的場所。例如：真菌感染的香港腳、細(xì)菌感染的膿包癥（Impetigo）、病毒在表皮引起增生的疣，而梅毒的情況特殊，通常是健康個(gè)體接觸感染者的硬性下疳（chancre）所致。
性傳染疾病包含任何可以藉由性行為傳染的疾病，因此屬于接觸傳染的一種，但因艾滋病在世界流行狀況甚為嚴(yán)重，醫(yī)學(xué)中有時(shí)會(huì)獨(dú)立探討。通常主要感染原為細(xì)菌或病毒，藉由直接接觸生殖器的黏膜組織、精液、陰道分泌物或甚至直腸所攜帶之病原，傳遞至性伴侶導(dǎo)致感染。若這些部位存有傷口，則病原可能使血液感染帶至全身各處。
垂直傳染
垂直傳染專指胎兒由母體得到的疾病。拉丁文以“in utero”表示“在子宮”的一種傳染形式，通常透過此種傳染方式感染胎兒之疾病病原體，多以病毒、和活動(dòng)力高的小型寄生蟲為主，可以經(jīng)由血液輸送，或是具備穿過組織或細(xì)胞的能力，因此可以透過胎盤在母子體內(nèi)傳染，例如AIDS和B型肝炎。細(xì)菌雖較罕見于垂直感染，但是梅毒可在分娩過程，由于胎兒的黏膜部位或眼睛接觸到母體陰道受感染之黏膜組織而染病；且有少數(shù)情況則是在哺乳時(shí)透過乳汁分泌感染新生兒。后兩種路徑也都屬于垂直感染的范疇。
血液傳染
主要透過血液、傷口的感染方式，將疾病傳遞至另一個(gè)個(gè)體身上的過程即血液傳染。常見于醫(yī)療使用注射器材、輸血技術(shù)之疏失，因此許多醫(yī)療院所要求相關(guān)醫(yī)療程序之施行，必須經(jīng)過多重、多人的確認(rèn)以免傷害患者，于捐血、輸血時(shí)，也針對捐贈(zèng)者和接受者進(jìn)一步檢驗(yàn)相關(guān)生理狀況，減低此類感染的風(fēng)險(xiǎn)，但由于毒品的使用，共享針頭的情況可造成難以預(yù)防的感染，尤其對于艾滋病的防范更加困難。
診斷
診斷主要根據(jù)病歷紀(jì)錄理學(xué)檢查以及攝影圖像（例如X光）但感染癥最主要的診斷工具還是微生物培養(yǎng)，在培養(yǎng)基中提供適當(dāng)物質(zhì)，并置入患者檢體樣本培養(yǎng)，常用來診斷葡萄球菌或鏈球菌的細(xì)菌性感染。部分病媒無法被人工培養(yǎng)，尤其是多數(shù)病毒和鉤端螺旋體。已發(fā)展出利用血清學(xué)標(biāo)記物檢查患者，甚至包括運(yùn)用抗體作為檢查方式之一。更新的技術(shù)可直接使用血液或分泌物中所含病毒或病原相關(guān)蛋白質(zhì)等．作聚合酶連鎖反應(yīng)，不僅檢驗(yàn)速度快，準(zhǔn)確率亦大幅提升。?
鑒別病原
過去根據(jù)柯霍氏法則的驗(yàn)證程序，可以大致確認(rèn)疾病的病原是否具有傳染性，這個(gè)法則成功地驗(yàn)證結(jié)核分支桿菌為結(jié)核病的病原，但有許多情況下這個(gè)法則無法如期運(yùn)作。
確認(rèn)流行范圍
流行病學(xué)的發(fā)展對族群中的疾病研究也相當(dāng)重要，當(dāng)傳染病爆發(fā)時(shí)，必需仔細(xì)分細(xì)事件為偶發(fā)性（sporadic）、地方病、流行病、大流行，以利醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、公共衛(wèi)生部門采取適當(dāng)?shù)膽?yīng)對措施。
消毒
目的與方法
傳染病消毒是用物理或化學(xué)方法消滅停留在不同的傳播媒介物上的病原體，借以切斷傳播途徑，阻止和控制傳染的發(fā)生。其目的：（1）防止病原體播散到社會(huì)中，引起流行發(fā)生。（2）防止病者再被其他病原體感染，出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生交叉感染。（3）同時(shí)也保護(hù)醫(yī)護(hù)人員免疫感染。
僅靠消毒措施還不足以達(dá)到以上目的。須同時(shí)進(jìn)行必要的隔離措施和工作中的無菌操作，才能達(dá)到控制傳染之效。不同的傳播機(jī)制引起的傳染病，消毒的效果有所不同。腸胃道傳染病，病原體隨排泄物或嘔吐物排出體外，污染范圍較為局限，如能及時(shí)正常地進(jìn)行消毒，切斷傳播途徑，中斷傳播的效果較好。呼吸道傳染病，病原體隨呼吸、咳嗽、噴嚏而排出，再通過飛沫和塵埃而播散，污染范圍不確切，進(jìn)行消毒較為困難，須同時(shí)采取空間隔離，才能中斷傳染。蟲媒傳染病則采取殺蟲滅鼠等方法。
消毒的種類
分疫源地消毒和預(yù)防性消毒兩種。疫源地消毒是指有傳染源（病者或病原攜帶者）存在的地區(qū)，進(jìn)行消毒，以免病原體外傳。預(yù)防性消毒是指未發(fā)現(xiàn)傳染源情況下，對可能被病原體污染的物品、場所和人體進(jìn)行消毒措施。如公共場所消毒，運(yùn)輸工具消毒，飲水及餐具消毒，飯前便后洗手均屬之。醫(yī)院中手術(shù)室消毒，免疫受損嚴(yán)重的病人，如骨髓移植病人預(yù)防性隔離及消毒措施亦為預(yù)防性消毒。
疫源地消毒又分為隨時(shí)消毒和終末消毒二種。隨時(shí)消毒是指及時(shí)殺滅并消除由污染源排出的病原微生物而進(jìn)行的隨時(shí)的消毒工作。終末消毒是指傳染源住院隔離，痊愈或死亡后，對其原居地點(diǎn)進(jìn)行的徹底消毒，以期將傳染病所遺留的病原微生物徹底消滅。在醫(yī)院中傳染源停止隔離出院后，對物品及病房的消毒亦為終末消毒。
消毒效果檢查
檢測多仍采用一些條件致病菌為間接指標(biāo)。腸道傳染病以大腸桿菌為指標(biāo)，呼吸道傳染病以溶血性鏈球菌為指標(biāo)。肝炎病毒近年表面抗原，DNA聚合酶以及電鏡觀察，甲肝病毒分離等為指標(biāo)。如消毒前后均未檢出大腸桿菌或溶血性鏈球菌，則可以消毒后自然菌總數(shù)率低的百分率評價(jià)，消毒后自然菌總數(shù)下降80%以上為效果良好，降低70%為較好。減少60%以上為一般，減少60%以下為不合格。
具體檢查方法：
1．物品表面檢查
在消毒物品相鄰部位劃出2個(gè)10平方厘米范圍，消毒前后別以無菌棉簽采樣，接種后培養(yǎng)24～48小時(shí)觀察結(jié)果。
2．排泄物檢查
消毒前后各取0.2毫升排泄物的稀釋液接種肉湯管，37℃培養(yǎng)24小時(shí)后再取樣轉(zhuǎn)種相應(yīng)的培養(yǎng)基，24～48小時(shí)后觀察結(jié)果。
3．空氣消毒效果檢查
一般用自然沉降法。消毒前后在消毒的空間不同平面和位置。放置4～5個(gè)平面，暴露5～30分鐘后蓋好，培育24～48小時(shí)觀察結(jié)果。
治療
當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果為陽性，必需盡快了解該種病原性的微生物對藥物的敏感度或是抗藥性（antibiotic?resistance）以決定對患者施用抗生素的種類和劑量，依據(jù)抗藥型（antibiogram）給予患者最有利的治療方式，可減少廣效抗生素（broad-spectrum?antibiotic）的使用，進(jìn)而減少可能產(chǎn)生之抗藥性。
預(yù)防
預(yù)防措施
在疫情未出現(xiàn)以前首要任務(wù)是做好經(jīng)常性預(yù)防工作，主要內(nèi)容如下：
1.對外環(huán)境中可能存在病原體的實(shí)體應(yīng)進(jìn)行的措施。改善飲用水條件，實(shí)行飲水消毒；結(jié)合城鄉(xiāng)建設(shè)，搞好糞便無害化、污水排放和垃圾處理工作；建立健全醫(yī)院及致病性微生物實(shí)驗(yàn)室的規(guī)章制度，防止致病性微生物擴(kuò)散和院內(nèi)感染；在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)也應(yīng)大大貫徹《食品衛(wèi)生法》以及進(jìn)行消毒、殺蟲、滅鼠工作。雖然上述工作主要由衛(wèi)生防疫及環(huán)境監(jiān)測部門牽頭執(zhí)行，但臨床醫(yī)師也應(yīng)積極配合。
2.預(yù)防接種（vaccination）。又稱人工免疫，是將生物制品接種到人體內(nèi)，使機(jī)體產(chǎn)生對傳染病的特異性免疫力，以提高人群免疫水平，預(yù)防傳染病的發(fā)生與流行。
防疫措施
是指疫情出現(xiàn)后，采取的防止擴(kuò)散、盡快平息的措施。對病人的措施關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離。
流行病學(xué)
大流行
當(dāng)一個(gè)傳染性疾病影響到一個(gè)廣大的地理區(qū)域，就稱為大流行，中文慣稱瘟疫。除可造成死亡、摧毀城市、政治、國家、瓦解文明，甚至可以殲滅族群、物種，若人類有幸得以控制疫情，則可能更加健全醫(yī)療品質(zhì)、改革制度，進(jìn)而提升人類福祉。
新興疾病
有時(shí)微生物和宿主和諧共生共存或互不侵犯，常見于熱帶地區(qū)發(fā)源之病毒、某些昆蟲、猿、猴或其他物種，由于兩方在平衡中共同演化，通常宿主已具備相當(dāng)程度之抵抗力，同時(shí)這些微生物也演化出更有力的致病能力，但當(dāng)這些微生物由長期共同演化的物種傳染至其他毫無抵抗能力之物種時(shí)，可能會(huì)產(chǎn)生疾病，卻對原先共存之物種不造成實(shí)質(zhì)影響，尤其當(dāng)轉(zhuǎn)移的物種之間基因表現(xiàn)相似度越高，生物體內(nèi)的辨識(shí)能力也較相似，此時(shí)受感染的機(jī)會(huì)也會(huì)大幅提升。對于新接觸微生物的物種若因此染病，微生物對新的宿主而言是一種病原，對于原先共存之物種，這種微生物不造成疾病，則不為其病原。多數(shù)人類新興傳染病及其傳播都與人為活動(dòng)有關(guān)，由于環(huán)境受到改變，某些區(qū)域性的微生物可借此取得新的生態(tài)平衡，甚至引發(fā)大流行。
病原毒力和傳染之間的關(guān)系相當(dāng)復(fù)雜，而且也深深影響著病原的長期演化，由于微生物和宿主之間的共同演化出新病原需要時(shí)間，在一般情況下，病原要找上先鋒的攻擊目標(biāo)并非易事，通常需要直接地破壞環(huán)境平衡，或是藉生態(tài)變化，引發(fā)物種遷徙，甚至人為消滅之病原，可由實(shí)驗(yàn)室演化后釋出。通常首次流行時(shí)，由于醫(yī)療、公共衛(wèi)生經(jīng)驗(yàn)不足，死亡率將最為嚴(yán)重，但若是快速致死的疾病，宿主很可能在病原開始蔓延之前死亡，而毒力對宿主生理運(yùn)作的改變，也將影響傳播的結(jié)果，例如呼吸道感染可促使患者將病原咳至空氣散布，霍亂則可借由爆炸性的腹瀉增加分布的面積。
法定傳染病
由于已知傳染性疾病中，部分可對人類造成重度傷害，或是可能引發(fā)大流行，許多國家因此借用政府的公權(quán)力，協(xié)助醫(yī)療體系嚴(yán)密監(jiān)控這類疾病的發(fā)生及后續(xù)發(fā)展，避免疫情擴(kuò)大，這些傳染病特稱為法定傳染病，在相關(guān)法律下，通常醫(yī)師有義務(wù)依照疾病分級，在指定的時(shí)間內(nèi)或以規(guī)范的流程對衛(wèi)生主管機(jī)關(guān)進(jìn)行通報(bào)。
中國法定傳染病
《中華人民共和國傳染病防治法》根據(jù)傳染病的危害程度和應(yīng)采取的監(jiān)督、監(jiān)測、管理措施，將全國發(fā)病率較高、流行面較大、危害嚴(yán)重的39種急性和慢性傳染病列為法定管理的傳染病，并根據(jù)其傳播方式、速度及其對人類危害程度的不同，分為甲、乙、丙三類，實(shí)行分類管理。
1、甲類傳染病
甲類傳染病也稱為強(qiáng)制管理傳染病，包括：鼠疫、霍亂。
對此類傳染病發(fā)生后報(bào)告疫情的時(shí)限，對病人、病原攜帶者的隔離、治療方式以及對疫點(diǎn)、疫區(qū)的處理等，均強(qiáng)制執(zhí)行。
2、乙類傳染病
乙類傳染病也稱為嚴(yán)格管理傳染病，包括：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性痢疾、阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感（原稱人感染豬流感）。
對此類傳染病要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定和防治方案進(jìn)行預(yù)防和控制。其中，傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感和甲型H1N1流感這四種傳染病雖被納入乙類，但可直接采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。
3、丙類傳染病
丙類傳染病也稱為監(jiān)測管理傳染病，包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。
對此類傳染病要按國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的監(jiān)測管理方法進(jìn)行管理。2008年5月2日，衛(wèi)生部已將手足口病列入傳染病防治法規(guī)定的丙類傳染病進(jìn)行管理。
報(bào)告時(shí)限
責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。
對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。
縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到無網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件責(zé)任報(bào)告單位報(bào)送的傳染病報(bào)告卡后，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理規(guī)范》要求報(bào)告。
分類管理
《傳染病防治法》根據(jù)傳染病的危害程度和應(yīng)采取的監(jiān)督、監(jiān)測、管理措施，參照國際上統(tǒng)一分類標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合中國的實(shí)際情況，將全國發(fā)病率較高、流行面較大、危害嚴(yán)重的40種急性和慢性傳染病列為法定管理的傳染病，并根據(jù)其傳播方式、速度及其對人類危害程度的不同，分為甲、乙、丙三類，實(shí)行分類管理。
甲類傳染病
甲類傳染病也稱為強(qiáng)制管理傳染病，包括：鼠疫、霍亂。對此類傳染病發(fā)生后報(bào)告疫情的時(shí)限，對病人、病原攜帶者的隔離、治療方式以及對疫點(diǎn)、疫區(qū)的處理等，均強(qiáng)制執(zhí)行。
乙類傳染病
乙類傳染病也稱為嚴(yán)格管理傳染病，包括：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感、新型冠狀病毒肺炎。對此類傳染病要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定和防治方案進(jìn)行預(yù)防和控制。其中，傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感、新型冠狀病毒肺炎?雖被納入乙類，但可直接采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。
乙類二十六種傳染病
破麻布，百鉤懸；
（破傷風(fēng)、麻疹、布魯氏菌病、百日咳、鉤端螺旋體）
飛禽集結(jié)吸腦肝。
（非典、禽流感、流腦脊髓膜炎、結(jié)核、血吸蟲、乙腦、乙肝）
灰犬熱，紅梅寒，
（脊髓灰質(zhì)炎、狂犬病、流行性出血熱、猩紅熱、梅毒、傷寒、副傷寒）
白米登臨（淋）艾滋壇（炭）。
（白喉、阿米巴痢疾和細(xì)菌性痢疾、登革熱、淋病、AIDS、炭疽）
瘧疾、新型冠狀病毒肺炎
丙類傳染病
丙類傳染病也稱為監(jiān)測管理傳染病，包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、腸道病毒71型感染。
2008年5月2日，衛(wèi)生部已將手足口病列入傳染病防治法規(guī)定的丙類傳染病進(jìn)行管理。丙類傳染病也稱為監(jiān)測管理傳染病，對此類傳染病要按國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的監(jiān)測管理方法進(jìn)行管理。
《傳染病防治法》還規(guī)定，國務(wù)院和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)情況，分別依權(quán)限決定傳染病病種的增加或者減少。
人畜共通傳染病
人畜共通傳染病指任何可以經(jīng)由動(dòng)物傳染給人類或由人類傳染給動(dòng)物的傳染病，透過人畜之間直接傳播，或是借由病媒傳播（例如蚊子），將病原體帶入另外一個(gè)生物體上，而這些病原體包括真菌、細(xì)菌、病毒和原生動(dòng)物。使用拉丁字母的語言中，該詞匯多來自希臘文，由表示動(dòng)物的“zoon”加上代表疾病的“nosos”，兩詞融合為一，這一類傳染病當(dāng)中有許多會(huì)造成患者嚴(yán)重的生理變化。
多數(shù)人類史前史都經(jīng)歷采集漁獵（hunter-gatherers）的過程，這些部落個(gè)體數(shù)少，也少和其他聚落接觸，因此建基于缺乏相對應(yīng)免疫力的流行病或大流行病，就會(huì)在部落交流或戰(zhàn)爭發(fā)生時(shí)造成悲劇。就生物學(xué)的觀點(diǎn)，為了延續(xù)后代生存，生物性的病原必須演化成慢性感染癥，與宿主共存較長的時(shí)間，或是在自然界有人類以外的儲(chǔ)存宿主（reservoir）以利其他動(dòng)物經(jīng)過時(shí)借機(jī)傳播開來，但事實(shí)上有些疾病對人類而言只是偶然不幸，而人類在某些情況下僅是終端宿主（dead-end?host），亦即病原體進(jìn)入人體后，或可完成繁衍，或無法走過完整的生活史而存于體內(nèi)，卻無法再傳染給其他個(gè)體，這類情況發(fā)生在如狂犬病、炭疽、兔熱病、西尼羅河病毒等等疾病，因此可推論，有些疾病僅在人類與動(dòng)物之間共通，卻不成為流行病。
許多疾病，甚至包括流行病，都起于人畜共通的特性，要分別哪些疾病從動(dòng)物傳演化成可以感染人類并不簡單，但有證據(jù)顯示麻疹、天花、流行性感冒、白喉等皆是如此。而艾滋病、感冒和結(jié)核也都來自人類以外的物種。人畜通病已在國際間引起密切關(guān)注，因?yàn)樗鼈兺ǔＪ沁^去未被發(fā)現(xiàn)的疾病，或是毒力在演化過程中增強(qiáng)，或偶然傳入不具對抗該疾病之免疫力的族群或物種，主要產(chǎn)生感染物種范圍變化的因素為人與野生物種的接觸。
1918年，流行性感冒病毒的一支，因遺傳物質(zhì)不穩(wěn)定的特性不斷變異、重組基因，終于引發(fā)全球西班牙流行性感冒，造成大量人口死亡。
1999年，西尼羅河病毒由非洲傳入美國紐約市，在3年內(nèi)散布到全美國內(nèi)。
1999年，馬來半島爆發(fā)立百病毒，乃是起于豬圈受到野生蝙蝠攜帶的病毒影響，并在豬只體內(nèi)繼續(xù)變化，由于豬只在遺傳學(xué)中的地位與人類更接近，終于感染了當(dāng)?shù)剞r(nóng)民，并造成105人死亡。
2002年，中國廣東爆發(fā)非典型肺炎，稱SARS，乃是由蝙蝠傳入人類物種。
21世紀(jì)初許多科學(xué)家更擔(dān)心禽流感會(huì)透過變異影響人類，卻因人類族群多無相對應(yīng)的抵御能力，而可能成為人類的浩劫。由于禽流感可以感染豬只和鳥類，若已存在之人豬共通流感病毒和禽流感病毒同時(shí)感染一只豬，并且交換病毒組成，將有機(jī)會(huì)使原本不具感染人類能力的病毒，成為人類的威脅。
報(bào)告時(shí)限
責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。
縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到無網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件責(zé)任報(bào)告單位報(bào)送的傳染病報(bào)告卡后，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理規(guī)范》要求報(bào)告。?
預(yù)防措施
根據(jù)中國《傳染病防治法》（1989年發(fā)布）的規(guī)定，預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行是各級醫(yī)務(wù)人員的神圣職責(zé)。因此臨床醫(yī)師在搞好臨床診斷與治療工作的同時(shí)，也應(yīng)努力做好傳染病的預(yù)防工作。
傳染病預(yù)防措施可分為：①疫情未出現(xiàn)時(shí)的預(yù)防措施；②疫情出現(xiàn)后的防疫措施；③治療性預(yù)防措施。
預(yù)防性措施
控制傳染病最高效的方式在于防控，由于在傳染病的三個(gè)基本條件中（傳染源，傳播途徑和易感人群），缺乏任何一個(gè)都無法造成傳染病的流行，所以對于傳染病預(yù)防也主要集中在這三個(gè)方面：
1．控制傳染源：這是預(yù)防傳染病的最有效方式。對于人類傳染源的傳染病，需要及時(shí)將病人或病源攜帶者妥善的安排在指定的隔離位置，暫時(shí)與人群隔離，積極進(jìn)行治療，護(hù)理，并對具有傳染性的分泌物，排泄物和用具等進(jìn)行必要的消毒處理，防止病原體向外擴(kuò)散。然而，如果是未知傳染源，特別是動(dòng)物擔(dān)任的傳染源，由于其確定需要流行病學(xué)的因果推斷和實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果上得到充分的證據(jù)，有的時(shí)候并不是很容易得到確切結(jié)果，尤其是突發(fā)急性傳染病發(fā)生時(shí)，想要短時(shí)間內(nèi)鎖定傳染源更是困難。不過，一旦確定傳染源后，需要及時(shí)采取高效的措施控制傳染源，以保證傳染源不會(huì)繼續(xù)將病原體向易感人群播散。
2．切斷傳播途徑：對于通過消化道傳染病、血液和體液傳播的傳染病，蟲媒傳染病和寄生蟲病等，切斷傳播途徑是最為直接的預(yù)防方式。主要方式在于對于傳播媒介阻斷，消毒或撲殺。如對于污染了病原體的食物或飲水要進(jìn)行丟棄或消毒處理，對于污染了病原體的房間或用具要進(jìn)行充分的消毒，對于一次性的醫(yī)療用品在使用后要及時(shí)進(jìn)行消毒或焚燒等無害化處理，在蟲媒傳染病傳播季節(jié)采取防蚊防蟲措施等。同時(shí)，對于高危人群的健康教育干預(yù)手段也是極為必要的，如促進(jìn)靜脈注射吸毒人群對使用針具進(jìn)行消毒，對會(huì)發(fā)生高危性行為的人群進(jìn)行安全套使用的宣傳教育等。如今預(yù)防甲型H7N9流感病毒的方法也仍然是注意基本衛(wèi)生，勤洗手，戴口罩，吃肉要煮熟——雖然是老調(diào)重彈，但仍然是切斷傳播途徑最有效的方式。
3．保護(hù)易感人群：在傳染病流行時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)易感者，不要讓易感者與傳染源接觸，并且進(jìn)行預(yù)防接種，提高對傳染病的抵抗能力。所以，保護(hù)易感人群也是傳染病預(yù)防重要組成部分，而且往往是較為容易實(shí)現(xiàn)的預(yù)防方法。對于已經(jīng)有預(yù)防性疫苗的傳染病，給易感人群接種疫苗是最為保險(xiǎn)的方法，如嬰兒在出生后進(jìn)行的計(jì)劃免疫，對于傳染科醫(yī)生，護(hù)士，從事傳染性疾病研究的科研人員和從事禽類養(yǎng)殖工作的人員等接種相應(yīng)的疫苗。歷史上，人們利用高效的疫苗已經(jīng)成功的攻克了天花，證明對于易感人群的保護(hù)在傳染病防治上起到了重要角色。
防小兒春季傳染病的食療法
在疫情未出現(xiàn)以前首要任務(wù)是做好經(jīng)常性預(yù)防工作，主要內(nèi)容如下：
1．對外環(huán)境中可能存在病原體的實(shí)體應(yīng)進(jìn)行的措施：
改善飲用水條件，實(shí)行飲水消毒；結(jié)合城鄉(xiāng)建設(shè)，搞好糞便無害化、污水排放和垃圾處理工作；建立健全醫(yī)院及致病性微生物實(shí)驗(yàn)室的規(guī)章制度，防止致病性微生物擴(kuò)散和院內(nèi)感染；在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)也應(yīng)大大貫徹《食品衛(wèi)生法》以及進(jìn)行消毒、殺蟲、滅鼠工作。雖然上述工作主要由衛(wèi)生防疫及環(huán)境監(jiān)測部門牽頭執(zhí)行，但臨床醫(yī)師也應(yīng)積極配合。
2．預(yù)防接種（vaccination）又稱人工免疫，是將生物制品接種到人體內(nèi)，使機(jī)體產(chǎn)生對傳染病的特異性免疫力，以提高人群免疫水平，預(yù)防傳染病的發(fā)生與流行。
3．勤洗手；洗手是預(yù)防傳染病的主要方法之一，在以下情況時(shí)應(yīng)要洗手：（1）在接觸眼、口及鼻前；?（2）當(dāng)手被呼吸道分泌物染污時(shí)，如打噴嚏或咳嗽后；（3）觸摸過公共對象，例如電梯扶手、升降機(jī)按鈕或門柄后；（4）處理食物及進(jìn)食前；及如廁后。
正確洗手步驟：（1）開水后洗滌雙手。（2）加入皂液，用手擦出泡沫。（3）用最少二十秒時(shí)間洗擦手指、指甲四周、手掌和手背，洗擦?xí)r無須沖水。（4）洗擦后才用清水將雙手徹底沖洗干凈。（5）用干凈毛巾或抹手紙徹底抹干雙手，或用干手機(jī)將雙手吹干。（6）雙手洗干凈后，可以先用抹手紙包裹著水龍頭，才關(guān)上水源，不要再直接觸摸水龍頭。
4．積極參加體育運(yùn)動(dòng)（如跑步、打籃球、游泳等），鍛煉身體，增強(qiáng)抗病能力。
防疫措施
是指疫情出現(xiàn)后，采取的防止擴(kuò)散、盡快平息的措施。
從病人的角度來講，關(guān)鍵在早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離。
1．早發(fā)現(xiàn)、早診斷：健全初級保健工作，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和責(zé)任感，普及群眾的衛(wèi)生常識(shí)是早期發(fā)現(xiàn)病人的關(guān)鍵。診斷可包括三個(gè)方面：臨床、實(shí)驗(yàn)室檢查及流行病學(xué)資料。臨床上發(fā)現(xiàn)具有特征性的癥狀及體征可早期診斷，如麻疹的科氏斑、白喉的偽膜等。但有時(shí)應(yīng)有實(shí)驗(yàn)室診斷，方才較為客觀、正確，如偽膜涂片查出白喉?xiàng)U菌。在傳染病診斷中，流行病學(xué)資料往往有助于早期診斷，如病人接觸史、既往病史和預(yù)防接種史等。此外，年齡、職業(yè)和季節(jié)特征往往對早期診斷也有重要參考價(jià)值。
2．傳染病報(bào)告：疫情報(bào)告是疫情管理的基礎(chǔ)，也是國家的法定制度。因此，迅速、全面、準(zhǔn)確地做好傳染病報(bào)告是每個(gè)臨床醫(yī)師的重要的法定職責(zé)。
后果和影響
綜觀歷史上發(fā)生的瘟疫，除直接造成重大人員傷亡外，還產(chǎn)生了以下幾方面的后果和影響。
病因不明產(chǎn)生恐慌
瘟疫往往給人們造成嚴(yán)重的心理影響。公元前430～前427年的雅典瘟疫，使城中的人們生活在噩夢之中。1665年倫敦的鼠疫，病因一時(shí)不明，更加重了疫情的神秘、恐怖色彩，許多無辜者被指控傳播鼠疫而被恐慌的民眾處死；貓也被當(dāng)作瘟疫之源而被趕盡殺絕，老鼠泛濫，結(jié)果鼠疫更加肆虐，社會(huì)瀕臨崩潰。
人口驟減危及生存
公元前430～前427年的瘟疫，使曾兩次領(lǐng)導(dǎo)希臘戰(zhàn)勝波斯的雅典就此衰敗。公元21～1266年間橫行的瘟疫，最終加速了不可一世的羅馬帝國的衰落。1518～1526年的天花大流行，是擁有2500萬人口的阿茲臺(tái)克帝國（現(xiàn)墨西哥境內(nèi)）消失的重要原因。殖民者故意傳播的天花病毒，令北美幾個(gè)原有百萬人口的印第安部落驟減至幾千人或完全滅絕。
嚴(yán)重減員影響戰(zhàn)斗力
1812年，拿破侖50萬大軍入侵俄國，1年后敗退時(shí)僅剩3000余人，其中，因感染傷寒和痢疾而死亡的官兵遠(yuǎn)比戰(zhàn)死的要多得多。二戰(zhàn)期間，瘧疾曾在盟軍中流行，致使大量的士兵死亡或喪失戰(zhàn)斗力。
促進(jìn)了公共衛(wèi)生事和醫(yī)學(xué)發(fā)展
1865～1875年霍亂第四次大流行，迫使人們注意水源、食品、環(huán)境等的衛(wèi)生狀況，促成了公共衛(wèi)生學(xué)的建立，并從公共衛(wèi)生的角度重新考慮城市規(guī)劃，用幾何布局和拓寬街道來改善過于擁擠紛雜的舊城。此間，約翰·斯諾對倫敦霍亂流行進(jìn)行的醫(yī)學(xué)調(diào)查，開創(chuàng)了早期的流行病學(xué)工作。
控制與消滅
疾病的控制譜
各種傳染病因其特異的流行環(huán)節(jié)、特征及不同的外界環(huán)境，因而它們的預(yù)防目標(biāo)也有很大的差異。在絕大多數(shù)傳染病只能以控制發(fā)病與防制流行為目標(biāo)。極少數(shù)疾病由于條件成熟，措施有效，可以達(dá)到消除的要求。極個(gè)別的疾病在條件成熟的前提下，在世界各國協(xié)同努力下，可以達(dá)到消滅的目標(biāo)。傳染病的預(yù)防從控制到消除再到消滅在疾病預(yù)防策略和措施上所顯示的差異，稱為疾病的控制譜（spectrum?of?disease?control）。為了預(yù)防疾病，促進(jìn)人類健康，人們期望對不易控制的疾病逐步得到控制，在此基礎(chǔ)上才能邁向消除，最終才能達(dá)到消滅的目標(biāo)。這個(gè)過程既是人類美好的理想，也是極其艱巨的歷程，要達(dá)到這個(gè)目標(biāo)，有賴于科學(xué)進(jìn)步，其中也包括流行病學(xué)的進(jìn)步及有關(guān)條件的準(zhǔn)備。
控制（control）是指降低疾病的發(fā)病率和（或）現(xiàn)患率。有些疾病的控制效果明顯，對策與措施一旦實(shí)施，發(fā)病率下降顯著，如脊髓灰質(zhì)炎疫苗對脊髓灰質(zhì)炎，麻疹疫苗對麻疹，改善飲水供應(yīng)對慢性水型傷寒流行。也有些疾病或由于流行環(huán)境復(fù)雜，或現(xiàn)階段尚缺少有效對策與措施，故即使采取措施，效果并不明顯。尚有不少疾病屬于此種情況。
消除（elimination）是指在一個(gè)地區(qū)范圍內(nèi)，采取有效的預(yù)防策略與措施，使某種傳染病消失。此地區(qū)的范圍可大至一個(gè)國家、一個(gè)大洲，但并非全球。就預(yù)防觀點(diǎn)看，消除疾病在質(zhì)量要求上遠(yuǎn)非如同消滅那樣嚴(yán)格，例如，WHO于1989年宣布到1995年全球消除新生兒破傷風(fēng)。它只要求從此不再出現(xiàn)新生兒破傷風(fēng)患者，但不要求把外界環(huán)境中的破傷風(fēng)芽孢完全消除。又如，美國于1978年提出“消滅本土麻疹”。所謂“本土麻疹”是指只限于美國國內(nèi)發(fā)生的麻疹，不包括從國外傳入的麻疹。即使如此，美國本土麻疹尚未消滅。但美國本土麻疹的發(fā)病率確已明顯下降。
消滅（eradication）是指某傳染病的傳播自消滅之日起永遠(yuǎn)終止，并達(dá)到全球所有國家永不再發(fā)生該種傳染病。消滅不僅指臨床癥狀的病例，而且也將可作為傳染源的攜帶者或隱性感染者以及存在于外環(huán)境中的病原體均包括在內(nèi)，此外還需達(dá)到即使不再進(jìn)行預(yù)防接種或采取其他任何預(yù)防措施，再也不會(huì)遭受該病的危害。只有在這種條件下，才能被認(rèn)為該傳染病已經(jīng)消滅。在達(dá)到消滅要求的只有天花一個(gè)病種。由此可見，與消除的要求相比，消滅的要求更為嚴(yán)格。
有人將消除與消滅兩個(gè)術(shù)語相混淆，常常把消除當(dāng)成消滅的同義詞。嚴(yán)格地講，在術(shù)語的概念上是錯(cuò)誤的。
選擇消滅病種的基本原則
消滅疾病是人類與疾病斗爭的良好意愿，但不可能隨心所欲地把任何疾病都當(dāng)成被消滅的對象。怎樣才能把一種病選作疾病的消滅對象？首先，該病在科學(xué)上存在著消滅的可行性；其次，國家有消滅該病的意向和相應(yīng)的措施；第三，公眾對該病有較強(qiáng)的滅病意識(shí)，并積極支持或參與滅病計(jì)劃。這三條原則是相互聯(lián)系的，三者不可缺一。
所謂科學(xué)上具有滅病的可行性，簡言之，必須在認(rèn)識(shí)疾病發(fā)生和流行的基礎(chǔ)上掌握該病流行病學(xué)上的薄弱環(huán)節(jié)，在與它作斗爭中“有機(jī)可乘”。例如，有些傳染病的傳染源僅限于人類，沒有帶病原體的動(dòng)物宿主，同時(shí)也沒有無癥狀病原攜帶者；而另一些病，既有人類傳染源，又有動(dòng)物宿主，甚至還有病原攜帶者。兩者相比，顯然在與疾病作斗爭中前者較易，后者較難。也就是說，前者在流行病學(xué)上存在著薄弱環(huán)節(jié)，有機(jī)可乘，較容易消滅，后者尚“無懈可擊”，“無隙可乘”。
國家對該病是否有消滅意向，主要取決于政府對該病的危害性的認(rèn)識(shí)，消滅疾病的預(yù)期花費(fèi)的承受力和可能的財(cái)力、物力、人力投入和對疾病消滅以后效益的估量。
群眾對消滅疾病是否支持，與群眾所遭受該疾病的危害程度、自我保健意識(shí)、文化與衛(wèi)生水平和生活質(zhì)量相關(guān)。此外，疾病的危害程度，對喚起公眾的滅病意識(shí)也很有作用。
消滅疾病在科學(xué)上的可行性是長期以來人類與疾病作斗爭的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，其中特別是在1977年取得全球消滅天花的偉大成就以后，更加認(rèn)識(shí)到，只有在加強(qiáng)流行病學(xué)及相關(guān)學(xué)科對傳染病的研究，在切實(shí)掌握該病的流行規(guī)律、控制與消滅的有效措施以后，人們才能抓住疾病的薄弱環(huán)節(jié)，采取有效措施，達(dá)到較好的滅病效果。
氣候變化影響
這些影響主要表現(xiàn)于改變蟲媒的地區(qū)分布，增加蟲媒繁殖速度與侵襲力和縮短病原體的外潛伏期。受氣候變化影響較大的蟲媒傳染病包括瘧疾、血吸蟲病、登革熱和其它蟲媒病毒性疾病。
爆發(fā)記錄
1918年，流行性感冒病毒的一支，因遺傳物質(zhì)不穩(wěn)定的特性不斷變異、重組基因，終于引發(fā)全球西班牙流行性感冒，造成大量人口死亡。?
1999年，西尼羅河病毒由非洲傳入美國紐約市，在3年內(nèi)散布到全美國內(nèi)。?
1999年，馬來半島爆發(fā)立百病毒，乃是起于豬圈受到野生蝙蝠攜帶的病毒影響，并在豬只體內(nèi)繼續(xù)變化，由于豬只在遺傳學(xué)中的地位與人類更接近，終于感染了當(dāng)?shù)剞r(nóng)民，并造成105人死亡。?
2002年，中國廣東爆發(fā)非典型肺炎，后稱SARS，乃是由蝙蝠傳入人類物種。?
21世紀(jì)初許多科學(xué)家更擔(dān)心禽流感會(huì)透過變異影響人類，卻因人類族群多無相對應(yīng)的抵御能力，而可能成為人類的浩劫。由于禽流感可以感染豬只和鳥類，若已存在之人豬共通流感病毒和禽流感病毒同時(shí)感染一只豬，并且交換病毒組成，將有機(jī)會(huì)使原本不具感染人類能力的病毒，成為人類的威脅。