小便刺痛是指排尿時感到尿道、膀胱和會陰部疼痛。其疼痛程度有輕有重，常呈燒灼樣、重者如刀割、輕者如針刺。小便刺痛常見于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路結(jié)石、膀胱結(jié)核、腎盂腎炎等。臨床上男性小便刺痛可懷疑是非淋菌性尿道炎，是男性生殖系統(tǒng)的感染疾病，主要感染原因是患者在日常的生活中不注意個人衛(wèi)生。

基本介紹

小便刺痛是十分常見的一種臨床癥狀，通常說明存在有泌尿系統(tǒng)的炎癥，常見的原因是慢性前列腺炎和尿道炎，這兩種疾病在臨床上發(fā)病率都很高。慢性前列腺炎一般有一些誘因，比如青少年男性長時間手淫，容易誘發(fā)前列腺炎。前列腺炎的主要致病因素，是由于尿液逆流進(jìn)入前列腺，造成前列腺內(nèi)無菌性炎癥。

如果伴有細(xì)菌感染，還會引起細(xì)菌性前腺炎，主要的臨床表現(xiàn)除了有小便刺痛，還會有尿頻、尿急的癥狀。尿道炎也是引起小便刺痛很常見的原因，由于尿道黏膜有炎癥，所以在排尿過程中，由于尿液沖刷尿道黏膜，使局部出現(xiàn)疼痛，會引起小便刺痛的癥狀。對于尿道炎，常見的致病菌主要是淋球菌、支原體、衣原體等，這種疾病一般是通過性接觸來傳播，屬于性傳播疾病。

原因

小便刺痛主要癥狀就是炎癥，是通過與衣原體_和支原體感染者的性接觸引起。

如果在前尿道部分有輕度的熱感腸道內(nèi)流出異常分泌物,或者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、排尿困難以及血尿等癥狀。

淋病

如尿道口見大量稠厚膿性分泌物可能是淋病。

非淋球菌性尿道炎

只有白色稀薄粘液可能是非淋球菌性尿道炎。

前列腺炎

僅清晨或排尿后有少量分泌物,甚至擠壓尿道時才見到少量灰白色粘液或膿性分泌物者，可能是前列腺炎。

急性淋病

出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿時劇痛及尿道口有灼熱感,甚至陰莖異?；虺掷m(xù)勃起,可能是急性淋病。

亞急性淋病

尿道口有炎性粘連而出現(xiàn)尿流分叉如噴泉狀,則可能是亞急性淋病。

前列腺腫

有小便刺痛患者的男性朋友通常是在溫度過高的環(huán)境中工作，或者長時間久坐，如司機(jī)，IT行業(yè)工作，還有生活中有不健康行為的人，極易出現(xiàn)小便刺痛的現(xiàn)象。產(chǎn)生小便刺痛的原因是什么？

前列腺痛只造成小便刺痛的主要原因之一，前列腺痛是一種常見的前列腺疾病，前列腺痛是尿道肌肉、前列腺肌肉、或者是會陰部及骨盆底部的肌肉痙攣性疼痛引起的類似于慢性前列腺炎的不適。許多男性朋友會感到前列腺痛，殊不知引起疼痛的原因很有可能是源于日常不良習(xí)慣。有研究認(rèn)為，此病涉及盆腔交感神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)異常，造成了不完全的膀胱頸松弛、外括約肌部尿道功能性狹窄。

前列腺痛的癥狀

1、患者主訴陰囊疼痛，附睪疼痛，實(shí)際上睪丸檢查是正常的，沒有什么異常，有的是反應(yīng)會陰部墜脹、疼痛，恥骨聯(lián)合、小腹有時候抽痛。有的尿道老有疼痛的感覺，或者肛門疼痛，有的大腿根部疼痛，一側(cè)的大腿疼痛，或者腰疼等，就在前列腺周圍反射性的向四周放射性的疼痛，有的人肛門晚上可以疼醒，這種疼痛往往促使患者去就診。

2、可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿疼、尿急，排尿困難的感覺，好像是尿路感染了，實(shí)際上尿里并沒有致病菌，檢查也沒有大量的白細(xì)胞，它具備前列腺炎的各種癥狀，如尿無力、尿分叉、尿線細(xì)、尿不盡、尿梗阻、尿阻斷現(xiàn)象。

3、多數(shù)前列腺疼痛的患者有精神刺激，如心情不好，壓抑，或者是工作不順利，老是生氣，時間長了以后就會產(chǎn)生前列腺疼痛；學(xué)生因?yàn)閷W(xué)習(xí)不好，高考考得不理想，也可以產(chǎn)生前列腺疼痛的癥狀。

小便刺痛的鑒別診斷

醫(yī)生可根據(jù)患者的病史、排尿時疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時間以及伴隨癥狀，結(jié)合相關(guān)輔助檢查結(jié)果來明確診。醫(yī)生在診斷過程中需排查是否存在急性腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、泌尿系結(jié)核、泌尿系結(jié)石、膀胱腫瘤等疾病。

尿痛

是指導(dǎo)小便時感到尿道、膀胱和會陰部疼痛。其疼痛程度有輕有重，常呈燒灼樣，重者痛如刀割，輕者如針刺。尿痛常見于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路結(jié)石、膀胱結(jié)核、腎盂腎炎等。根據(jù)尿痛的特點(diǎn)，有助于明確疾病的診斷。

非淋菌性尿道炎

40%—50%的是由沙眼衣原體沙眼生物變種引起，20%—30%是由解脲支原體引起。那么與人類有關(guān)的支原體有肺炎支原體、人型支原體、生殖道支原體。對支原體、衣原體可存在于健康攜帶者中。解脲支原體有分解尿素成氨的性能，對細(xì)胞有毒作用。支原體因無細(xì)胞壁，對于擾細(xì)胞壁的抗生素如青霉素等耐藥。

男性小便刺痛

小便刺痛主要癥狀就是炎癥，是通過與衣原體和支原體感染者的性接觸引起。癥狀一般有尿道刺癢、有燒灼感和排尿疼痛，少數(shù)有尿頻尿道口略微發(fā)紅。晨起尿道口有少量粘液性分泌物或僅有痂膜口，或褲襠污穢及在小便時會出現(xiàn)尿流分叉的現(xiàn)象。有些患者需要用手用力擠壓才能有分泌物從尿道口溢出。癥狀與淋菌性尿道炎相似，但程度較輕。部分患者無癥狀?；颊咄瑫r發(fā)生淋病雙重感染。

刺痛特點(diǎn)

- 1排尿開始時尿刺痛明顯，或合并排尿困難者，病變多在尿道，常見于急性尿道炎。

- 2排尿終末時疼痛，且合并尿急者，病變多在膀胱，常見于急性膀胱炎。

- 3排尿末疼痛明顯，排尿后仍感疼痛，或覺“空痛”，或不排尿亦痛者，病變多在尿道或鄰近器官，如膀胱 三角區(qū)炎、前列腺炎等。

- 4排尿突然中斷伴疼痛或尿潴留：見于膀胱、尿道結(jié)石或尿路異物。

- 5排尿不暢伴脹痛：老年男性多提示前列腺增生，亦可見于尿道結(jié)石。

- 6排尿刺痛或燒灼痛：多見于急性炎癥刺激，如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、腎盂腎炎。

疾病預(yù)防

小便刺痛也是能預(yù)防避免發(fā)生的，生活中要注意：

1、注意自己以及性伴侶的衛(wèi)生；

2、不做不潔的性交；

3、勤換洗內(nèi)衣；

4、多喝水可以預(yù)防小便刺痛。

其他相關(guān)

常見的泌尿生殖系統(tǒng)性病

? 淋病

由淋球菌引起的一種臨床發(fā)病人數(shù)最多的性傳播疾病.主要癥狀是尿道炎，尿道口紅腫、流膿、有刺痛、灼熱感.排尿困難，小便次數(shù)多.若不及時治療會轉(zhuǎn)成慢性尿道炎.女性淋病患者表現(xiàn)為宮頸炎，陰道口有膿性分泌物，陰道紅腫，充血并有刺痛感覺，其它癥狀不明顯。

? 非淋球菌性尿道炎

主要由沙眼衣原體和支原體引起的一種性病，癥狀與淋病相似，潛伏期為10-20天，起病癥狀輕，有尿痛、尿道不適、尿道發(fā)癢、燒灼感或刺疼、尿道紅腫、尿道有分泌物、稀薄、晨起有"糊口"現(xiàn)象等.處理不當(dāng)或治療不及時可引起早泄、急性附睪炎、前列腺炎、男性不育等。

? 生殖器皰疹

由單純皰疹病毒Ⅱ型引起的一種性病，傳染性極強(qiáng).主要可見陰部，大腿或臀部瘙癢或灼癢、疼痛.繼而，陰部、臀部、肛門或身體的其他部位會明顯的潰瘍.這些傷處會在幾周內(nèi)痊愈，但對于大多數(shù)人，這種病會復(fù)發(fā)。

? 尖銳濕疣

是由尖銳濕疣病毒致病、最難治愈的一種性病.尖銳濕疣病毒即人乳頭瘤病毒，有多種亞型，如HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等.濕疣可生在外陰部、陰道內(nèi)、子宮頸上、肛門里，在生殖器部位出現(xiàn)菜花樣的增生物，可破潰、流水和感染，或者甚至?xí)霈F(xiàn)在喉部。

? 梅毒

由梅毒螺旋體感染引起的一種性病，它能侵襲人的心臟、眼睛、大腦、骨骼及神經(jīng)系統(tǒng).病程很長癥狀時隱時現(xiàn)，它的自然過程分三個階段：第一階段沒有感覺，病毒侵入部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、破潰，這些癥狀一段時間可消失；第二階段病毒在血液中大量繁殖，在皮膚和粘膜上出現(xiàn)類似玫瑰糠疹、銀屑病、痤瘡的紅斑、血疹、斑丘疹等.如果此時沒有治療，進(jìn)入第三階段，如果不及時治療會危及生命。

? 支原體衣原體病

支原體衣原體是非淋性尿道炎的一種特殊類型，它們既不屬于細(xì)菌類別，也不是病毒類的微生物，是微生物的一種單獨(dú)類型.對男女生殖系統(tǒng)的危害極為嚴(yán)重，均可導(dǎo)致不孕不育的發(fā)生.臨床可見小便疼痛、尿道口微紅、尿頻、尿不盡、尿道痛，燒灼感、尿滴瀝、腰酸、下腹部隱痛、會陰部不適等。

? 滴蟲病

由寄生蟲引起的感染，其癥狀表現(xiàn)為陰道有分泌物，性交時有不適感，排尿疼痛，以及陰道惡臭等。