牙齒疾病，全身因素引起的牙齦出血，出血量一般較大，常為范圍廣泛的自發(fā)性出血，且不能自行停止?？谇粌?nèi)無明顯的局部刺激性因素存在，口腔黏膜及牙齦可能會有不同程度的色澤異常以及各具特征的器質(zhì)性變化。

發(fā)病原因

牙齦出血的原因很多，可分為兩個大的方面。一方面是口腔局部因素引起，如牙齦炎，牙齦瘤等。另一方面是全身性疾病表現(xiàn)的牙齦出血，如貧血，白血病血友病等。

口腔局部因素引起的牙齦出血最常見。多是由于口腔不清潔，使食物殘渣、牙垢、牙石經(jīng)常堆積在牙體周圍，口腔內(nèi)的各種細菌在此大量繁殖，導致牙齦炎而發(fā)生牙齦出血，病人常常伴有口臭。此外，其他牙齦病如牙齦瘤，由于血管異常豐富，在嚼東西時，瘤體因摩擦而潰破，也可引起出血。其他如刷牙方法不正確、殘根（爛牙根）、殘冠、制作不良的牙套、不良充填物等銳利的邊緣刺激牙齦腫脹發(fā)炎均可引起牙齦出血。

全身因素引起的牙齦出血，出血量一般較大，常為范圍廣泛的自發(fā)性出血，且不能自行停止?？谇粌?nèi)無明顯的局部刺激性因素存在，口腔黏膜及牙齦可能會有不同程度的色澤異常以及各具特征的器質(zhì)性變化。此外可能還伴有明顯的全身癥狀，如體弱、發(fā)熱、肝脾腫大、全身淋巴結(jié)腫大、食欲減退、進行性的全身機能衰竭等。

有些女性在月經(jīng)期、妊娠期出現(xiàn)牙齦出血，可發(fā)生自發(fā)性出血現(xiàn)象，還可有牙齦發(fā)癢、發(fā)脹、疼痛的感覺。這是由于其平時就存在輕癥的牙齦炎，在體內(nèi)雌激素增高時，牙齦發(fā)炎、出血的癥狀加重所致。

處理

由于牙齦出血的原因很多，因此必須找出病因，才能進行有效地防治。如果是缺乏維生素C，除了在醫(yī)生的指導下服用維生素C片劑，飲食上也要多注意補充富含維生素C的食物，多吃水果蔬菜。如果是牙周炎，要在醫(yī)生指導下服用消炎藥，并遵醫(yī)囑復診，不能自己隨便停藥。

預防

預防牙齦出血要注意以下幾點：

⑴如果是由于口腔衛(wèi)生不良，有大量牙垢、牙石導致的刺激出血（這種情況最常見），可到口腔科請醫(yī)生清潔牙齒，去除牙垢、牙石（俗稱洗牙，醫(yī)學上稱潔治、刮治），并口服抗生素1周，牙齦炎癥會很快消除，出血也就隨之停止。一般來講，就是不發(fā)生牙齦出血，也應半年到一年洗牙1次。

⑵如果是由于殘根、殘冠引起的牙齦出血，應拔除殘冠、殘根，以后鑲假牙；如果是制作不良的牙套或不良修復體導致的牙齦出血，應重新制作牙套或重補牙。

⑶女性月經(jīng)期、妊娠期要有注意保持口腔衛(wèi)生，通常在經(jīng)期及妊娠期過后，牙齦出血就可明顯減輕。

⑷選用新型保健牙刷，避免用力橫刷牙齒，采用豎刷法，以防刺激牙齦造成出血。

⑸遇有原因不明的大范圍自發(fā)性牙齦出血時，應及早到醫(yī)院檢查，以便確定其是否存在血液系統(tǒng)疾病。尤其是隱蔽的血液病。要高度注意，多方面查找原因并及時處理。

檢查

輕微的牙齦出血是早期牙齦炎的癥狀，此時不應停止刷牙而應用軟毛保健牙刷認真刷牙，一般都可以使牙齦出血得到控制。如果一周后還有牙齦出血現(xiàn)象，就應及時找口腔醫(yī)生檢查和治療。

1．刷牙時刷毛上有血跡，咬食物時食物上有血跡，說明有牙齦炎；

2．照鏡子看看，如果有牙齦紅腫，一碰就出血，說明有牙齦炎；

3．牙齒有不同程度的松動，牙根暴露或牙齦紅腫、有膿，說明已發(fā)展到牙周炎；

4．有口臭說明可能有牙周炎。