乳頭縮小術(shù)是指將過高或過長的乳頭切除，縮小縫合成合適大小乳頭的方法。常用的手術(shù)方式包括Sper法、武藤靖雄法、半側(cè)乳頭切除法及帽狀切除法。乳頭縮小術(shù)的效果一般能長期維持。該方法可使個人擁有較為滿意的乳頭，術(shù)后不會留下明顯的疤痕。

適用人群

1、女性乳頭過大或過長，患者要求手術(shù)的愿望強(qiáng)烈。

2、女性雙側(cè)乳頭不對稱。

3、男性的女性化乳頭癥。

禁忌人群

1、嚴(yán)重慢性全身性疾病患者，如心臟病、高血壓、自身免疫性疾病等。

2、瘢痕體質(zhì)或過敏體質(zhì)，或?qū)β樽硭幬镞^敏者。

3、嚴(yán)重出血性疾病患者或長期服用阿司匹林等抗血小板藥物者。

4、需要手術(shù)的乳頭存在皮膚損害、感染灶，或患有急慢性感染未愈者。

5、精神異常者，或?qū)κ中g(shù)效果抱有不切實際幻想者。

6、特殊時期女性，如月經(jīng)期、妊娠期或哺乳期。

技術(shù)/手術(shù)風(fēng)險

1、乳頭形態(tài)不良

術(shù)后可能出現(xiàn)乳頭形態(tài)不良，為保證術(shù)后乳頭形態(tài)良好，需與醫(yī)生反復(fù)溝通進(jìn)行精確的術(shù)前設(shè)計。

2、乳頭感覺減退

乳頭感覺減退并無好的治療方法，隨著時間的延長，乳頭感覺可有一定程度的自行恢復(fù)。

3、乳頭壞死

乳頭壞死是術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)乳頭壞死，須及時就醫(yī)咨詢，醫(yī)生可能會在壞死界限清晰后予以清除。

4、切口愈合不良

術(shù)后出現(xiàn)切口愈合不良應(yīng)予以換藥處理。

5、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫多于術(shù)后幾個月或更長時間在切口瘢痕附近出現(xiàn)。

6、感染

一旦發(fā)生感染，應(yīng)立即找醫(yī)生進(jìn)行處理。

7、乳頭麻木

由于乳頭處的神經(jīng)分布較多，所以感覺也較敏感，乳頭縮小切除過多或切除過程中造成神經(jīng)的損失，容易導(dǎo)致乳頭的麻木。

8、影響哺乳功能

手術(shù)當(dāng)中，如果損傷哺乳的乳腺小管，或者輸乳孔阻塞，可能影響哺乳的功能。

效果說明

維持時間：一般來講，乳頭縮小術(shù)的效果是可以長期維持的。

影響因素：乳頭縮小術(shù)能夠縮小并重新塑造乳頭的形態(tài)，且術(shù)后不會留下明顯的疤痕。但受個人體質(zhì)、手術(shù)方式、操作規(guī)范、術(shù)后護(hù)理等因素影響，不同患者術(shù)后的效果及維持時間會有差異。

時間變化：術(shù)后如果不斷刺激乳頭，隨著時間的推移，乳頭可能會再次出現(xiàn)增生、肥大。有需求者，咨詢專業(yè)醫(yī)生后可考慮再次進(jìn)行手術(shù)。

術(shù)后護(hù)理

1、嚴(yán)重腫脹期（術(shù)后當(dāng)天～3天）

輕度疼痛，傷口發(fā)紅，輕度腫脹。處理方式包括：建議穿寬松衣服，不要摩擦到乳頭，次日換藥一次，觀察乳頭；保持手術(shù)部位的清潔衛(wèi)生，應(yīng)盡量避免術(shù)區(qū)沾水；術(shù)后避免上肢上舉動作，必要時在胸上部可用繃帶包扎。

2、快速消腫期（術(shù)后4天～6天）

術(shù)后術(shù)區(qū)出現(xiàn)水腫、青紫、淤血等，屬于正常現(xiàn)象，一般1～2周逐漸消退。處理方式包括：拆線前術(shù)區(qū)不要沾水；術(shù)后遵醫(yī)囑服用適量維生素E，如發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口紅腫或有少量滲出物，皮下發(fā)硬時，應(yīng)找醫(yī)生及時處理；可酌情服用消腫藥。

3、拆線日（術(shù)后7天）

因為術(shù)式不同，需按醫(yī)囑時間（通常為術(shù)后7天），到院拆線。處理方式包括：注意保持傷口清潔，防止感染；拆線后24小時內(nèi)，傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口，可涂抹祛疤軟膏，淡化疤痕；注意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物。

4、持續(xù)消腫期（術(shù)后8天～15天）

輕度腫脹，疼痛感消退。處理方式包括：避免進(jìn)食刺激性食物，如辣椒等；穿寬松衣服；術(shù)后二周內(nèi)，應(yīng)避免性生活，以免損傷乳頭。

5、組織恢復(fù)期（術(shù)后16天～30天）

切口可能略紅，觸之稍硬，偶有瘙癢，以后逐漸恢復(fù)。處理方式包括：術(shù)后一個月內(nèi)，不要在浴池里洗浴。

6、效果穩(wěn)定期（術(shù)后31天～90天）

組織慢慢恢復(fù)，效果趨于穩(wěn)定。處理方式包括：如有任何不適，請及時到院復(fù)診。

術(shù)前注意

1、術(shù)前與醫(yī)生溝通，了解乳頭縮小手術(shù)的具體流程、相關(guān)風(fēng)險、術(shù)前設(shè)計等，做好心理準(zhǔn)備。

2、完善體格檢查、心肺、血液等常規(guī)檢查，確認(rèn)無嚴(yán)重全身性疾病，確認(rèn)對麻醉藥物無過敏。

3、乳房近期若有手術(shù)史、外傷史或特殊藥物使用史，須提前告知醫(yī)生。

4、手術(shù)前兩周內(nèi)，勿服用阿司匹林類藥物，因為此類藥物會使得血小板凝固的功能降低。

5、女性應(yīng)避開月經(jīng)期、哺乳期或妊娠期。

6、手術(shù)前確定身體健康，無傳染性疾病或其它身體炎癥。

7、不良生活習(xí)慣改變，如術(shù)前禁止吸煙、飲酒等。

相關(guān)醫(yī)學(xué)知識

乳頭在乳房美容中的重要性是眾所周知的。乳房之所以迷人，乳頭起著極為重要的作用。正常健康的女性乳頭的直徑應(yīng)為0.8～1.2厘米，高度為1.5～1.8厘米，也就是說超出了這個范圍就意味著乳頭過大。過大的乳頭則可以通過手術(shù)加以矯正。

手術(shù)分型

1、Sper法

把乳頭劃分為6個區(qū)，對其中的3個區(qū)行間隔楔形切除，對乳頭下半部分進(jìn)行圓周狀切除，以使乳頭縮小、縮短。如乳頭周徑不大，只是過長乃至下垂，只進(jìn)行下半部分的圓周狀切除即可。

2、武藤靖雄法

于乳頭基部進(jìn)行圓周狀切除。如乳頭仍顯肥大，則楔形切除一塊乳頭組織后縫合。

3、半側(cè)乳頭切除法

將乳頭從中央縱行切開，一分為二（這個切口與跨過基底一半的第三個切口相交），然后切除乳頭的一半。將被保留的另一半乳頭進(jìn)行褶皺縫合。

4、帽狀切除法

于乳頭的頂端行楔形切除（楔形底邊可以適當(dāng)放寬），然后將兩側(cè)剩余的乳頭斷面對合縫合，以縮短乳頭的大小及高度。

優(yōu)劣勢

1、優(yōu)勢

擁有個人較為滿意的乳頭，術(shù)后不會留下明顯的疤痕。

2、劣勢

可能影響哺乳功能，術(shù)后恢復(fù)時間較長，術(shù)后如頻繁刺激乳頭仍可能再次造成增生。