細(xì)胞免疫療法是機(jī)體內(nèi)具有殺傷作用的淋巴細(xì)胞有自然殺傷細(xì)胞、殺傷細(xì)胞殺傷性T細(xì)胞等，它們本身就能夠?qū)鼓[瘤細(xì)胞的產(chǎn)生。根據(jù)實驗觀察，一個腫瘤細(xì)胞需要上百個淋巴細(xì)胞對付它。而一立方厘米大小的瘤塊中約有10億個瘤細(xì)胞。因此，如果有大量的淋巴細(xì)胞，就能夠有效的消滅腫瘤細(xì)胞，對抗腫瘤細(xì)胞的生成，這就是細(xì)胞免疫療法的基本理念。

發(fā)展

細(xì)胞免疫治療可選擇性地抑制/殺傷腫瘤細(xì)胞,而且不依賴于荷瘤者的免疫功能,并可與放、化療合用,自上世紀(jì)80年代以來已進(jìn)行了大量研究。該療法歷經(jīng)NK、γδT、CD3AK、DC-CIK、LAK、TIL、CIK、、EAAL等發(fā)展階段，其療效、特異性、整體有效率、副作用反應(yīng)等方面的情況逐步改善。

分類

NK細(xì)胞

自然殺傷 - NK細(xì)胞是參與機(jī)體免疫應(yīng)答反應(yīng)，特別是腫瘤免疫應(yīng)答的重要淋巴細(xì)胞。它通常處于休眠狀態(tài)，一旦被激活，它們會滲透到大多數(shù)組織中攻擊腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞。NK細(xì)胞是人體先天免疫的核心組成部分，是腫瘤細(xì)胞免疫的基礎(chǔ)。

由于NK細(xì)胞的殺傷活性無MHC限制，不依賴抗體，因此稱為自然殺傷活性。NK細(xì)胞作用于癌細(xì)胞后殺傷效果出現(xiàn)早，在體外1小時、體內(nèi)4小時即可見到殺傷效應(yīng)。同時NK細(xì)胞彌補(bǔ)了細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞在殺傷腫瘤細(xì)胞時必須識別MHC-I類分子，而無法殺傷此類分子陰性的腫瘤細(xì)胞的缺陷。

NK細(xì)胞的特點

①、NK細(xì)胞是人體內(nèi)抗癌活性最強(qiáng)的細(xì)胞，可直接識別、殺死癌細(xì)胞，抑制腫瘤的生長及擴(kuò)散;

②、NK細(xì)胞會通過其分泌的因子抑制腫瘤附近新血管的增生，限制腫瘤生長;

③、NK細(xì)胞可直接改善并調(diào)節(jié)患者的免疫力及神經(jīng)系統(tǒng)，間接提高患者之生活品質(zhì);

④、NK細(xì)胞會分泌多種細(xì)胞因子，減少患者疼痛，間接提升生活品質(zhì);

⑤、NK細(xì)胞治療無副作用。

γδT細(xì)胞

γδT細(xì)胞是介于特異性免疫與非特異性免疫之間的一種特殊類型的免疫細(xì)胞，主要分布于皮膚和黏膜組

細(xì)胞免疫治療

織，一般不超過T細(xì)胞總數(shù)的5%，γδT細(xì)胞處于機(jī)體免疫防護(hù)系統(tǒng)的第一線，在抗腫瘤免疫中具有重要的作用，具有細(xì)胞毒性和分泌多種細(xì)胞因子及趨化因子的功能。

γδT細(xì)胞特點

①、γδT細(xì)胞能夠與多種免疫細(xì)胞發(fā)生作用，參加抗腫瘤免疫應(yīng)答。

②、γδT細(xì)胞能夠在腫瘤發(fā)生的早期階段迅速引起有效的抗腫瘤免疫應(yīng)答

③、γδT細(xì)胞在抗腫瘤免疫過程中具有重要的保護(hù)作用。

④、γδT能夠利用細(xì)胞毒效應(yīng)殺傷腫瘤細(xì)胞，防止腫瘤的發(fā)生發(fā)展

⑤、γδT細(xì)胞能夠分泌相關(guān)因子使活化的淋巴細(xì)胞、抗原遞呈細(xì)胞、中性粒細(xì)胞募集到特定位置，產(chǎn)生效應(yīng)，其誘導(dǎo)產(chǎn)生的趨化因子能夠放大腫瘤信號。

⑥、能分泌穿孔素，誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡

由于γδT細(xì)胞具有獨特的抗原識別特性和組織分布，使其成為最合適的早期抗腫瘤效應(yīng)細(xì)胞之一，與其他天然免疫細(xì)胞構(gòu)成機(jī)體防御惡變的第一道屏障，在抗腫瘤免疫監(jiān)視和免疫效應(yīng)中發(fā)揮著重要的作用。

CD3AK細(xì)胞免疫治療

CD3AK - Anti-CD3Antibodyinducedactivatedkillercells是抗CD3單克隆抗體和IL-2共同激活的殺傷細(xì)胞，具有強(qiáng)體外增殖能力、高效細(xì)胞毒活性。是繼LAK、TIL細(xì)胞后又一具有殺傷腫瘤作用的免疫活性細(xì)胞，與LAK細(xì)胞及TIL細(xì)胞相比較,CD3AK細(xì)胞具有擴(kuò)增能力強(qiáng)、體外存活時間較長、細(xì)胞毒活性高、分泌淋巴因子的能力強(qiáng)和體內(nèi)外抗腫瘤效果顯著等優(yōu)點，有報道稱其增殖能力及抗腫瘤細(xì)胞毒活性均顯著優(yōu)于LAK細(xì)胞。

根據(jù)現(xiàn)有的實驗結(jié)果證實。CD3AK細(xì)胞可能通過兩種方式殺傷腫瘤細(xì)胞。

- 1直接殺傷作用:CD3AK細(xì)胞通過靶細(xì)胞受體，或不同于TCR復(fù)合體的識別機(jī)構(gòu)，識別靶細(xì)胞。并與其結(jié)合，CD3AK與靶細(xì)胞的結(jié)合。啟動細(xì)胞溶解反應(yīng)，釋放一些細(xì)胞毒顆?；蛞蜃?，從而溶解靶細(xì)胞;

- 2間接殺傷作用:CD3AK細(xì)胞除自身直接溶解靶細(xì)胞外，還能分泌IL-2，腫瘤壞死因子 - TNF，γ-干擾素 - γ-TFN等多種細(xì)胞因子對腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生間接殺傷作用，此類因子對腫瘤細(xì)胞均有直接的細(xì)胞毒活性或抑制作用。

CD3AK和LAK細(xì)胞一樣具有廣譜的非MHC限制的殺傷腫瘤細(xì)胞的作用，但兩者的殺瘤譜有所不同.CD3AK細(xì)胞有比LAK細(xì)胞和TIL細(xì)胞更強(qiáng)的擴(kuò)增及抗腫瘤能力，體外抗腫瘤能力比常規(guī)LAK高6~20倍，對NK細(xì)胞敏感和LAK細(xì)胞敏感的腫瘤細(xì)胞，如K562。YAC一1，Raji，P805等均有不同程度的殺傷效應(yīng)。

CD3AK細(xì)胞能夠有選擇地直接或間接殺傷腫瘤細(xì)胞，但對自體或舁體轉(zhuǎn)化的淋巴細(xì)胞。對正常組織細(xì)胞沒有殺傷活性。因此就CD3AK細(xì)胞而言。對人體沒有毒副作用。

CIK細(xì)胞免疫治療

繼淋巴因子激活殺傷細(xì)胞 - LAK、浸潤腫瘤淋巴細(xì)胞 - TIL、及CD3單抗激活的殺傷細(xì)胞 - CD3AK后，細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞 - cytokineinducedkiller,CIK的殺瘤作用日益受到重視。CIK細(xì)胞最早是1991年由美國斯坦福大學(xué)SchmidtWolf等首次報道。他們發(fā)現(xiàn)在多種細(xì)胞因子 - γ-干擾素、CD3單抗、白介素-1和白介素-2作用下，外周血淋巴細(xì)胞可以被定向誘導(dǎo)并大量增值成為腫瘤殺傷細(xì)胞。

細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷 - CIK細(xì)胞是人外周血中單個核細(xì)胞在體外經(jīng)多種細(xì)胞因子刺激后獲得的一群異質(zhì)細(xì)胞。它具有增殖能力強(qiáng)、殺瘤活性高和殺瘤譜廣、臨床應(yīng)用不良反應(yīng)小的特點。是腫瘤過繼兔疫治療中更為有效的殺瘤效應(yīng)細(xì)胞。

作為一種新型的免疫活性細(xì)胞，CIK細(xì)胞是將人外周血單個核細(xì)胞在體外用多種細(xì)胞因子共同培養(yǎng)一段時間后獲得的一群異質(zhì)細(xì)胞，具有T淋巴細(xì)胞強(qiáng)大的抗瘤活性和非主要組織相容性復(fù)合體 - majorhismcompatibilitycomplex,MHC限制性殺瘤的優(yōu)點，CD3+、CD56+、T淋巴細(xì)胞是CIK群體中主要效應(yīng)細(xì)胞，與其他過繼性免疫治療細(xì)胞相比，具有增殖速度更快、殺瘤活性更高、殺瘤譜更廣等優(yōu)點。

DC+CIK細(xì)胞免疫治療

DC+CIK - 或DC/CIK是指與DC細(xì)胞共培養(yǎng)的CIK細(xì)胞。細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞 - cytokine-inducedkillers,CIK是一類抗腫瘤抗病毒效應(yīng)細(xì)胞，能在體外被誘導(dǎo)并大量增殖。樹突狀細(xì)胞 - dendriticcell,DC是有效的專職抗原提呈細(xì)胞，成熟的DC可以通過Ⅱ型組織相容性抗原 - MHC-Ⅱ等途徑提呈腫瘤抗原，有效抵制腫瘤細(xì)胞的免疫逃逸機(jī)制。CIK細(xì)胞和DC細(xì)胞是細(xì)胞免疫治療的2個重要組成部分，兩者聯(lián)合可確保高效的免疫反應(yīng)。

將CIK細(xì)胞和同源DC細(xì)胞共培養(yǎng)后即可獲得DC-CIK細(xì)胞。它既可促進(jìn)DC細(xì)胞的成熟，更能促進(jìn)ClK的增殖，并加強(qiáng)其抗腫瘤活性。DC細(xì)胞是機(jī)體免疫應(yīng)答的始動者，能夠誘導(dǎo)持久有力的特異性抗腫瘤免疫反應(yīng);CIK細(xì)胞可通過非特異性免疫殺傷作用清除腫瘤患者體內(nèi)微小殘余病灶，所以負(fù)載腫瘤抗原的DC與CIK的有機(jī)結(jié)合 - 即DC-CIK細(xì)胞能產(chǎn)生特異性和非特異性的雙重抗腫瘤效應(yīng)。在CIK細(xì)胞免疫治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提高了治療的特異性和有效性。

DC+CIK細(xì)胞免疫治療技術(shù)優(yōu)勢

1、各種免疫原性強(qiáng)的腫瘤患者 - 包括和黑色素瘤、腎癌、前列腺癌、肺癌、膀胱癌、胃癌、鼻咽癌等及慢性血液系統(tǒng)惡性疾病患者;

2、原發(fā)灶祛除后 - 手術(shù)、放療，可應(yīng)用細(xì)胞免疫治療預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移;

3、腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移，無法進(jìn)行手術(shù)者，可以與化療配合使用;在化療間歇期應(yīng)用細(xì)胞免疫治療可以盡快恢復(fù)機(jī)體受損的免疫功能，與某些化療藥物聯(lián)合應(yīng)用還可同時增加化療與免疫治療的效果。某些免疫細(xì)胞如NK細(xì)胞和T細(xì)胞等對產(chǎn)生耐藥基因的腫瘤細(xì)胞仍有殺傷作用。

4、對放化療不敏感者或無法耐受的腫瘤患者;部分不適宜做手術(shù)、介入治療和其他治療的晚期腫瘤病人進(jìn)行細(xì)胞免疫治療可以提高病人的免疫功能，改善生命質(zhì)量，延長帶瘤生存期;部分病人通過大劑量綜合性細(xì)胞免疫治療可明顯減少腫瘤的體積，爭取手術(shù)或其他治療機(jī)會，少數(shù)晚期腫瘤病人通過細(xì)胞免疫治療后也能達(dá)到部分或完全緩解。

LAK細(xì)胞免疫治療

LAK細(xì)胞即淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞。將外周血淋巴細(xì)胞在體外經(jīng)淋巴因子白介素-2 - IL-2激活3~5天而擴(kuò)增為具有廣譜抗瘤作用的殺傷細(xì)胞。實驗證實，把LAK輸給帶瘤小鼠，不但使原瘤消退，還可以使已確立的轉(zhuǎn)移瘤消失。LAK有廣譜抗瘤作用，LAK與IL-2合用比單用IL-2效果好，因為經(jīng)IL-2激活的LAK在輸入人體后仍需IL-2才能維持其殺傷活性。

嚴(yán)格來說，LAK細(xì)胞并非是一個獨立的淋巴群或亞群，而是NK細(xì)胞或T細(xì)胞體外培養(yǎng)時，在高劑量IL-2等細(xì)胞因子誘導(dǎo)下成為能夠殺傷NK不敏感腫瘤細(xì)胞的殺傷細(xì)胞，稱為淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞 - lymphokineactivatedkillercells,LAK。1982年Grimm等首先報道外周血單個核細(xì)胞 - PBMC中加入IL-2體外培養(yǎng)4-6天，能誘導(dǎo)出一種非特異性的殺傷細(xì)胞，這類細(xì)胞可以殺傷多種對CTL、NK不敏感的腫瘤細(xì)胞。目前尚未發(fā)現(xiàn)LAK細(xì)胞特有的表面標(biāo)志，許多實驗表明，LAK細(xì)胞的前體細(xì)胞是NK細(xì)胞和T細(xì)胞。

由于IL-2用量大，在治療過程中可出現(xiàn)毒副反應(yīng)，最常見和最嚴(yán)重的毒副作用是出現(xiàn)毛細(xì)血管滲漏綜合征 - capillaryleaksyndrome,CLS，主要表現(xiàn)為全身性水腫和多器官功能失調(diào)，可引起胸腹腔積液、肺間質(zhì)水腫和充血性心力衰竭。引起CLS的機(jī)理可能與內(nèi)皮細(xì)胞損傷和產(chǎn)生血管活性物質(zhì)有關(guān)。

TIL細(xì)胞免疫治療

TIL細(xì)胞是一種淋巴細(xì)胞，稱為腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞 - TIL，它是一種新型的抗腫瘤效應(yīng)細(xì)胞，具有高效、特異、副作用小等優(yōu)點。經(jīng)測試TIL細(xì)胞的抗腫瘤效果是LAK的50-100倍，如把TIL細(xì)胞回輸?shù)襟w內(nèi)血液及腫瘤中可以存留達(dá)二月之久，因此它有著巨大的潛在治療價值。TIL已應(yīng)用于臨床，主要治療皮膚、腎、肺、頭頸部、肝、卵巢部位的原發(fā)或繼發(fā)腫瘤。

1986年Rosenberg研究組首先報道了腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞 - tumorinfiltratinglymphocyte,TIL。TIL細(xì)胞表型具有異質(zhì)性，一般來說，TIL中絕大多數(shù)細(xì)胞CD3陽性。不同腫瘤來源的TIL細(xì)胞中，CD4+T細(xì)胞、CD8+T細(xì)胞的比例有差異，大多數(shù)情況下以CD8+T細(xì)胞為主。新鮮分離的TIL中CD25+細(xì)胞百分率較低，隨著體外加IL-2培養(yǎng)時間的延長，CD25+細(xì)胞百分率逐漸升高。NK細(xì)胞的標(biāo)記 - CD16，CD56在TIL體外加IL-2培養(yǎng)過程中有先增高后降低的趨勢。

用機(jī)械處理和酶消化方法，從腫瘤局部分離出腫瘤浸潤的淋巴細(xì)胞，加入高劑量IL-2體外培養(yǎng)，殘存的腫瘤細(xì)胞7-13天全部死亡。經(jīng)IL-2活化的TIL與來自PBMC的LAK細(xì)胞比較，其特點是:

- 150-100倍，因此在治療中可以減少效應(yīng)細(xì)胞和IL-2的用量，而且對LAK治療無效的晚期腫瘤仍有一定治療效果;

- 2主要由CD8陽性細(xì)胞誘導(dǎo)而來，在動物實驗中發(fā)現(xiàn)TIL殺傷腫瘤作用具有特異性;

- 3宿主的抑制狀態(tài)有利于TIL的殺傷作用，因此治療時加用環(huán)磷酰胺 - Cy100mg/kg可明顯提高療效，可能與免疫抑制藥能消除抑制性細(xì)胞或因子，增強(qiáng)過繼免疫治療作用有關(guān)，因而可減少IL-2的用量，降低毒副反應(yīng);

- 4可從手術(shù)切下腫瘤組織、腫瘤引流淋巴結(jié)、癌性胸腹水中獲得淋巴細(xì)胞，經(jīng)加IL-2培養(yǎng)后，其生長、擴(kuò)增能力強(qiáng)于LAK細(xì)胞。已有報道應(yīng)用TIL治療14例轉(zhuǎn)移性肺癌等晚期腫患者，其中4例腫瘤縮小50%以上，副作用明顯低于IL-2/LAK療法。

EAAL細(xì)胞免疫治療

EAAL，是擴(kuò)增活化的自體淋巴細(xì)胞的英文ExpandingActivatedAutologousLymphocytes的縮寫，是在傳統(tǒng)的抗CD3抗體和IL-2體外擴(kuò)增活化淋巴細(xì)胞方法的基礎(chǔ)上，開發(fā)的一種新的腫瘤細(xì)胞免疫治療方法。這種方法所擴(kuò)增的細(xì)胞主要為殺傷性淋巴細(xì)胞，其中主要成分為CD8+的殺傷性T淋巴細(xì)胞和NK細(xì)胞，CD8+T淋巴細(xì)胞為機(jī)體最主要的抗腫瘤淋巴細(xì)胞群體，其中含有識別腫瘤抗原的特異性殺傷性T細(xì)胞，對腫瘤細(xì)胞進(jìn)行特異性的殺傷;而NK細(xì)胞對HLA表達(dá)下調(diào)的腫瘤細(xì)胞有直接的殺傷作用。

EAAL細(xì)胞技術(shù)是治療腫瘤和慢性傳染性病毒感染的細(xì)胞免疫治療方法之一。EAAL治療效果與回輸次數(shù)、患者病情及個體差異等因素有關(guān)。

日本在治療肝癌的隨機(jī)臨床試驗中，使用EAAL進(jìn)行的免疫治療可提高患者的無復(fù)發(fā)存活率，與無該治療的病人相比，EAAL治療組肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)率降低18%，復(fù)發(fā)的危險率減少了41%。日本和韓國截止到2004年為止有2134例不同系統(tǒng)的腫瘤患者參加了這項治療，其中完全緩解的患者為5%，部分緩解的患者是17%，長期病情穩(wěn)定的患者16%?；颊叩呐R床總受益率大約為38%。EAAL治療可能控制腫瘤生長，延長患者生命，改善病人生存質(zhì)量。治療副作用很小。

目前尚未見由于EAAL治療引起的明顯不良反應(yīng)或?qū)е滤劳龅牟±??；剌敿?xì)胞是患者自身淋巴細(xì)胞，因此，沒有免疫排斥反應(yīng)。

優(yōu)勢

在各種腫瘤免疫治療方法中，細(xì)胞免疫療法因具有以下的優(yōu)點而受到人們的重視，為近十多年腫瘤免疫治療中十分活躍的研究領(lǐng)域：

- 1免疫細(xì)胞在體外處理，可繞過體內(nèi)腫瘤免疫障礙的種種機(jī)制，從而選擇性地發(fā)揮抗腫瘤免疫反應(yīng)。如新鮮分離的腫瘤浸潤性淋巴細(xì)胞（tumorinfiltratinglymphocyte，TIL）往往缺乏抗腫瘤效應(yīng)，而在體外一定條件下培養(yǎng)一段時間后可恢復(fù)特異性抗腫瘤作用；在體外培養(yǎng)條件下，腫瘤抗原特異性耐受的免疫細(xì)胞可被逆轉(zhuǎn)。

- 2免疫細(xì)胞的活化及效應(yīng)過程往往由一些細(xì)胞因子介導(dǎo)，而目前基因工程可大量克隆不同的細(xì)胞因子，也可大量克隆腫瘤抗原或多肽，這使體外活化擴(kuò)增大量的抗腫瘤免疫細(xì)胞更為可行方便。

- 3免疫細(xì)胞的體外活化擴(kuò)增可避免一些制劑體內(nèi)大量應(yīng)用帶來的嚴(yán)重毒副作用，如：IL-2、TNF-α、IL-4、IL-7、IL-12等具有抗腫瘤作用，抗CD3單克隆抗體 - MabCD3的體內(nèi)應(yīng)用可激活T淋巴細(xì)胞，但這些制劑由于其復(fù)雜的多種作用，在體內(nèi)大量應(yīng)用可導(dǎo)致嚴(yán)重的甚至致死性副作用，這也是這些因子難以被批準(zhǔn)臨床使用的重要原因，而在體外操作可避免這些副作用。

- 4目前已能在體外大量擴(kuò)增自體或異基因的抗腫瘤免疫細(xì)胞，其數(shù)量大于腫瘤疫苗在體內(nèi)激活的效應(yīng)細(xì)胞數(shù)，一些體外培養(yǎng)的免疫細(xì)胞已進(jìn)入臨床治療。實驗顯示腫瘤疫苗在體內(nèi)應(yīng)用可增加體內(nèi)的腫瘤特異性CTL數(shù)量，但到一定時候，體內(nèi)的CTL到達(dá)平臺期而不再增加，這主要由體內(nèi)存在的特異性及非特異性免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)限制了CTL克隆的擴(kuò)增。而在體外培養(yǎng)可突破此調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)，大量擴(kuò)增免疫效應(yīng)細(xì)胞。

適應(yīng)時期

DC-CIK細(xì)胞治療三大黃金期

一.在腫瘤確診、未轉(zhuǎn)移時，單獨進(jìn)行DC-CIK腫瘤生物治療或配合手術(shù)治療，可以較好的、系統(tǒng)殺滅腫瘤細(xì)胞。

二.術(shù)后出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，DC-CIK腫瘤生物治療聯(lián)合放、化療，全面清除殘余細(xì)胞，建立免疫屏障，防止轉(zhuǎn)移!

三.中晚期病情較重不能耐受放、化療，DC-CIK腫瘤生物治療能減輕各種痛苦，確保患者長期帶瘤生存。放化療是全身性地殺死癌細(xì)胞，但治療的同時全身的有益細(xì)胞也在被殺死，化療毒副作用大，產(chǎn)生的惡心、嘔吐、食欲不振、脫發(fā)等癥狀反而會加重患者病情，造成人體免疫功能損傷。

臨床適應(yīng)癥

因DC-CIK細(xì)胞發(fā)揮識別和殺傷腫瘤細(xì)胞的功能不受MHC等因素限制，因此有廣譜抗腫瘤作用，臨床可應(yīng)用于多種腫瘤不同階段的治療。

呼吸系統(tǒng)：肺癌（小細(xì)胞肺癌、鱗癌、腺癌）等；

消化系統(tǒng)：肝癌、胃癌、腸癌等；

泌尿系統(tǒng)：腎癌、腎上腺癌及其轉(zhuǎn)移癌等；

血液系統(tǒng)：急慢性白血病、淋巴癌（除T細(xì)胞淋巴癌）及其轉(zhuǎn)移癌等；

其他腫瘤：惡性黑色素瘤、鼻咽瘤、乳腺癌、前列腺癌、舌癌等；

還包括腫瘤轉(zhuǎn)移，以及惡性胸水、惡性腹水等治療。

適合人群

針對早期腫瘤患者：

早期腫瘤患者的局部腫瘤病灶需首先采用手術(shù)切除，之后應(yīng)立即采用過繼細(xì)胞免疫治療，殺死殘留微小病灶及血管夜淋巴中的癌細(xì)胞，同事提高患者自體免疫力，恢復(fù)患者機(jī)體自然的識別，殺死癌細(xì)胞的免疫力。

從根本上，全面防止腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，從而提高治愈率，過繼細(xì)胞免疫治療防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移效果優(yōu)于放療、化療，且對患者無毒副作用。

針對中晚期患者：

中晚期患者適合不能手術(shù)的中晚期或不愿意手術(shù)的患者?？墒紫炔捎脷搴さ段?chuàng)靶向治療。微創(chuàng)靶向治療效果相當(dāng)于姑息性手術(shù)，且創(chuàng)傷小，副作用低?？煽焖贇⑺垒^大的腫瘤病灶，降低腫瘤負(fù)荷。然后采用預(yù)防性化療及DC-CIK生物治療，死殘留病灶及血管夜淋巴中的癌細(xì)胞，同時提高免疫力，恢復(fù)患者機(jī)體自然較大的識別，殺死癌細(xì)胞的免疫功能，從根本上阻止和控制腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

針對放療患者

細(xì)胞免疫療法可在放療前、中、后任何時期應(yīng)用，效果顯著，最佳應(yīng)用時間是放療后2天。細(xì)胞免疫療法中的多種免疫細(xì)胞可以消滅體內(nèi)殘留腫瘤細(xì)胞，防止腫瘤轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，提高治愈率，并能增強(qiáng)放療的療效，提高耐受性，減輕副作用。一般經(jīng)過3到4個療程的治療，患者即可達(dá)到康復(fù)的效果，疾病癥狀消失，食欲增加、體重增加、精神好轉(zhuǎn)等，有效提高患者的生活質(zhì)量，延長患者的生存期，實現(xiàn)了1+1>2的效果。

飲食護(hù)理

增加食欲

更換食譜，改變烹調(diào)方法:一種新的食物可促進(jìn)食欲，比如常吃豬肉類食物的病人可更換吃魚、蝦、蟹、雞等，有條件的可吃一些龜、甲魚。改變烹調(diào)方法使食物具有不同的色香味，也可以增加食欲。但無論哪一種食物，烹調(diào)時一定要達(dá)到食物比較熟爛的程度，方能順利地消化吸收。

藥膳開胃健脾:山楂肉丁:山楂100克，瘦豬 - 或牛肉1000克，菜油250克，及香菇、姜、蔥、胡椒、

食療

料酒、味精、白糖各適量。先將瘦肉切成片，油爆過，再用山楂調(diào)料等囟透燒干，即可食用。既可開胃又可抗癌;

黃芪山藥羹:用黃芪30克，加水煮半小時，去渣，加入山藥片60克，再煮30分鐘，加白糖 - 便秘者加蜂蜜即成。每日早晚各服1次。具有益氣活血，增加食欲，提高胃腸吸收功能的作用;

病友之間交流飲食經(jīng)驗:病友之間交流飲食經(jīng)驗不但可以取長補(bǔ)短，還有利于增加食欲，這對癌癥患者是十分必要的;

多吃維生素含量高的新鮮蔬菜和水果:這類食物不但可以增加抵抗力，而且還可增加食欲。有些病人認(rèn)為應(yīng)忌食生、冷食物，但對水果蔬菜類應(yīng)視情況對待。術(shù)后初期可吃菜汁和少量易消化的水果，每次量不宜多，應(yīng)少量多餐。胃腸功能基本恢復(fù)后可以吃一些清淡爽口的生拌涼菜和水果，特別是化療、放療期，具有明顯的開胃作用。

增加營養(yǎng)

腫瘤屬于慢性消耗性疾病，在腫瘤病人中營養(yǎng)不均衡、營養(yǎng)不良是常見的。因此，增進(jìn)食欲、加強(qiáng)營養(yǎng)對腫瘤病人的康復(fù)十分重要。日常生活中要注意營養(yǎng)合理，食物盡量做到移樣化，多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜，不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、過咸的食品，主食粗細(xì)糧搭配，以保證營養(yǎng)平衡。

富有營養(yǎng)的食品種類繁多，除大米、小麥、小米、大豆等外，雞、羊、牛肉是補(bǔ)氣的食品，體虛的腫瘤病人可食用。鴨子、烏龜、鱉、鯽魚、娼魚是具有補(bǔ)益健脾的食品，海參、海蜇、鮑魚、海帶、荸薺、菱角能軟堅散結(jié)，可以消"痞塊"，木耳、猴頭蘑、香菇、金針菇等多種食用磨菇都是有一定的抗癌作用。尤其是香菇的營養(yǎng)價值超過所有的蘑菇，含有7種人體所必需的氨基酸，含有鈣、銅、鐵、錳等徽量元素，還含有多種糖和酶，能提高和增強(qiáng)人體免疫力。

酸、甜、苦、辣、咸五昧，每味都有它的特殊作用。酸能收斂，生津開胃;甜能補(bǔ)益脾胃;苦能泄下、燥濕，少量可開胃;辣也能開胃;咸能通下、軟堅。食品基本上都是以上五味，或幾味混合在一起，腫瘤康復(fù)期病人應(yīng)選擇有一定抗癌成分和有軟堅散結(jié)作用的食品。

蔬菜、瓜果、豆類等含有豐富的多種維生素和微量元素，有一定防癌和抗癌作用。如黃豆、卷心菜、大白菜均合有豐富的微量元素鉬，西紅柿、胡蘿卜、空心菜、大棗含有豐富的維生素A、C和B民等，其中空心菜營養(yǎng)最好，它含有多種維生素，超過西紅柿數(shù)倍。蒜苔、韭黃、菜花、包心菜除含有豐富的維生素外，還含有可增高芳基烴羥基化酶活性的靛基質(zhì)，可抗御化學(xué)致癌物質(zhì)的致癌作用。

副作用

生物免疫療法也有一些缺點與不足，可能會出現(xiàn)以下一些副反應(yīng):

①體外人為增生免疫細(xì)胞，如果實驗室環(huán)節(jié)操控不好，會增加感染和細(xì)胞變異的風(fēng)險。體外培養(yǎng)的細(xì)胞有污染病毒、支原體等病原微生物的可能性，會增加食道癌患者感染的風(fēng)險。

②食道癌生物免疫療法還會造成食道癌患者出現(xiàn)低熱、寒戰(zhàn)、皮膚潮紅、肌痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹等不良反應(yīng)。

③體外培養(yǎng)的免疫細(xì)胞，在回輸人體之后，容易遭到自身免疫細(xì)胞的排斥。

④回輸后的免疫細(xì)胞同樣也有一個生命周期，過一段時間后，自身也會凋亡，需要每隔幾天就做一次，治療成本較高。另外，培養(yǎng)出來的免疫細(xì)胞還未達(dá)到能精準(zhǔn)殺傷癌細(xì)胞的階段。

總結(jié)

腫瘤的細(xì)胞免疫治療的基礎(chǔ)，是機(jī)體的免疫系統(tǒng)具有的監(jiān)視和殺傷腫瘤細(xì)胞的能力。相比較于化療和放射治療，細(xì)胞免疫治療具有特異性高，副作用小的特點。理論上來說，每一位腫瘤病人都可從免疫治療中獲益，并且早期病人由于機(jī)體免疫系統(tǒng)尚未受到腫瘤的嚴(yán)重影響，對免疫治療的應(yīng)答較好，療效相對也會加強(qiáng)。

而目前免疫治療的對象往往是晚期無法進(jìn)行其它治療的病人。即使在這些病人群體中，免疫治療所顯現(xiàn)的療效，已足以使其成為繼手術(shù)、放化療之后的第四種腫瘤治療手段。

需要注意的是，細(xì)胞免疫療法并不是所謂“最佳”治療方式，而是一種新的腫瘤治療手段，是醫(yī)學(xué)科研人員為了滿足臨床需求，填補(bǔ)臨床空白開發(fā)出的新療法，具有其他療法所不具備的一些優(yōu)勢，但并不能完全替代其他治療手段。在惡性腫瘤的治療之中，應(yīng)當(dāng)提倡綜合、立體的治療方針，希望腫瘤患者及家屬不要被一些夸大的宣傳所誤導(dǎo)，走入治療的誤區(qū)。

技術(shù)應(yīng)用機(jī)構(gòu)

北京武警二院國際腫瘤生物治療中心是一所集醫(yī)療、預(yù)防、保健、科研及教學(xué)于一體的國家三級甲等醫(yī)院，是北京市首批基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)成員，國際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。與北京積水潭醫(yī)院、阜外心血管病醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院等知名醫(yī)院建立了穩(wěn)定、良好的技術(shù)協(xié)作關(guān)系。曾被中國人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部評為衛(wèi)生工作先進(jìn)單位，先后兩次榮立集體二等功。