制馬錢子為馬錢科植物云南馬錢的干燥成熟種子。馬錢子的主要成分是士的寧，臨床上有降低“血沉”及“抗O”的作用。

功效

活血通絡(luò)；馬錢子有舒筋活血，散寒通絡(luò)的功效。對于乳腺腫塊，癰疽腫痛有很好的療效。

消炎抗菌：馬錢子也有抗炎作用，適用于非特異性炎癥癰疽腫痛有一定的療效。

止痛：馬錢子是中藥止痛最管用的藥物之一，特別是乳痛風濕骨痛，肌肉損傷疼痛有特效。

祛瘀生肌：馬錢子對小兒麻痹，手足麻木，抗癌等也有一定的作用。

炮制方法

一、除去雜質(zhì)

凈制除去雜質(zhì)（《藥典85》）。

二、制取

凈制取制馬錢子，粉碎成細粉，照馬錢子含量測定項下的方法測定士的寧含量后，加適量淀粉，使含量符合規(guī)定，混勻（《藥典85》）。

三、炮炙

1．制馬錢子取沙子置鍋內(nèi)，用武火炒熱后，加入凈馬錢子，不斷翻動，燙至鼓起并顯棕褐色或深棕色，取出，篩去沙子，放涼（《藥典85》）。

2．油制取凈馬錢子，加水煮沸，取出，再用水浸泡，撈出，刮去皮毛，微晾，切成薄片，干燥。另取麻油少許，置鍋內(nèi)燒熱，加入馬錢子片，炒至徽黃色，取出，放涼（《藥典63》）。

3．炒制取馬錢子炒脹后，刮去毛，研細（《集成》）。

4．甘草制取馬錢子與甘草加水同浸，約20-30天（每天換水，至甘草發(fā)白時，換新甘草再浸），洗凈，去凈毛切片；或洗凈后，加黃土炒脹，內(nèi)呈焦黃色，搓去毛，篩凈砸碎（《集成》）。

5．童使制取凈馬錢子，置童使中泡7天（每2天換童便1次）取出，用清水漂7天（每天換水1次），曬干。用沙炒泡，利去毛或用童便浸馬錢子1周，水漂1天（換水3－4次），洗凈，刮去皮及毛，切1cm厚的片，曬干或烘干后，用細沙沙至微脹，篩去沙，研細（《集成》）。

6．綠豆制取馬錢子加水浸泡12小時后，加綠豆煮8小時，取出，刮去皮毛，曬至半干加黃沙炒酥，呈老黃色，篩去沙。每馬錢子100kg，用綠豆25kg（《集成》）。

7．姜制取生姜加水熬汁后，加入馬錢子同煮，取出焙干或曬干，加黃沙炒至發(fā)脹，內(nèi)呈焦黃色，取出，篩去土，搓去毛，砸碎（《集成》）。

8．甘草、香油制

（1）取馬錢子加水泡4天（每天換水2－3次），再加甘草水（先煎水去渣）泡1－2天，煮后，刮去皮切薄片，曬干，加香油炒至黃色，研細。每馬錢子100kg，用甘草60kg，香油1kg（《集成》）。

（2）取馬錢子加甘草水浸15天（每天換水），刮去皮切片，曬干，加香油炸至徽黃色，用紙吸盡油。每馬錢子100kg，用甘草62kg，香油適量（《集成》）。

現(xiàn)代研究

實驗結(jié)果

原生藥含士的寧1.18%，沙燙0.84%－0.94%，水制0.79%，油制0.58%。各種炮制方法其士的寧損失原因考慮系被受熱分解。如沙燙為250－300度，而其熔點為286－288度，損失不大，水浸可能溶解土的寧，油能否溶解士的寧堿亦須進一步證實（哈爾濱市藥檢所；哈爾濱中醫(yī)，（2）：76，1960）。

測定與比較

對市內(nèi)采用油炸法和沙燙法委托四個醫(yī)藥部門按各自傳統(tǒng)方法進行炮制加工，并做了番木鱉堿含量測定加以比較。實驗結(jié)果：生品為1.579%，沙燙品為1.066%，而油炸品分別為1.344%、1.002%、0.549%，說明由于時間、整個或切片厚薄不一，所成品的色澤不同，其番木鱉堿含量也有很大差別，還認為炙品量在0.50%－0.56%，較為符合中醫(yī)用藥習(xí)慣和中國藥典番木鱉阿規(guī)定的劑量（青島藥檢所：杭州會議資料1963）。

總結(jié)經(jīng)驗

總結(jié)北京同仁堂用沙燙法炮炙馬錢子經(jīng)驗，概括提出，先取顆粒均勻潔凈細沙，以文火炒后再強火炒，在炒熱至150－170℃呈輕松靈活狀態(tài)，即將馬錢子倒入鍋燙至外皮鼓起或土黃色，并聽到少數(shù)爆鳴聲，掰開內(nèi)為紫棕色，并有焦香氣味即可（候士良：藥學(xué)通報，（7）：320，1964）。

實驗結(jié)果表明：沙炒馬錢子因受熱程度不同，其番木鱉堿的含量是有變化的，當溫度達到270℃以上時，其含量即減低，由1.56%降至l.15%，而溫度至290℃炒至黑褐色時，則又降至為0.49%，說明強調(diào)對炮炙火候的控制是有一定道理。又認為一般以炒至有爆裂聲，表面鼓起，取一粒用力壓之即碎，顏色變?yōu)樽攸S色（沙溫240－250℃）為宜（蒙光容：藥學(xué)通報，（9）：409，1964）。

分析

根據(jù)北京地區(qū)用熱沙炒后刷去其茸毛的炮炙方法，對馬錢子炮制前后和茸毛成分進行了系統(tǒng)的分析，結(jié)果：茸毛中未檢出與仁不同的其它生物堿，在炮制以前，仁中的含總生物堿量及番木鱉堿量均比茸毛中所含者幾乎多一倍，即為1.42%及0.77%（韓克慧等：藥學(xué)通報，（12）：555，1964）。

馬錢子炮制一般以棕褐色至深棕褐色為度，此顏色范圍番木鱉堿含量約為1.11%－1.57%，即能達到療效，又不至中毒。根據(jù)近一年臨床觀察，以及馬錢子總生物堿含量測定結(jié)果，認為馬錢子可不必去毛，改為沙燙，研粉用，未發(fā)現(xiàn)中毒或刺激咽喉等癥狀（山東中醫(yī)學(xué)院附屬中醫(yī)院等：中草藥通訊，（2）：42，1973）。

避免發(fā)生中毒反應(yīng)的關(guān)鍵

根據(jù)調(diào)查和實驗結(jié)果，可以看到控制馬錢子中成藥1次服用劑量中的士的寧含量，是避免發(fā)生中毒反應(yīng)的關(guān)鍵。調(diào)查40種常用含馬錢子中成藥的處方和服用劑量，在北京訪問了服用已知士的寧含量的中成藥的病員，同時參考了藥典關(guān)于鹽酸士的寧的劑量限度，即1次極量5mg，1日極量10mg的規(guī)定，認為含馬錢子中成藥1次服用劑量的士的寧含量控制在6mg左右比較適宜（北京藥品生物制品檢定所中藥室、藥理室：新醫(yī)藥學(xué)雜志（6）：35，1973）。

沙燙馬錢子

炮制目的

改油炸為沙燙馬錢子，能得到同樣炮制目的，可以節(jié)約大量香油，療效不減，經(jīng)濟方便，切實可行。沙燙馬錢子的溫度和時間約在180℃，8分鐘左右為宜，燙至馬錢子表面鼓起，內(nèi)部略變棕黃色為度。有效成分含量高，容易去毛，粉碎，過篩，便于生產(chǎn)。馬錢子散改制成片劑，可使成品劑量準確，分裝簡單，節(jié)省人力，提高產(chǎn)量，便于保存和服用，確保安全有效（山東省歷城制藥廠等：中草藥通訊，（6）：35，1974）。

預(yù)先以硝石灰處理

根據(jù)提取士的寧時，馬錢子預(yù)先以硝石灰處理的啟示，采用23.81%石灰水濃度于95－100℃時連續(xù)煮馬錢子，直至大部分種脊開裂種皮膨脹，大約需3.5小時，種皮脫落可達100%。將鮮石灰水處理過的馬錢子置180℃沙浴中發(fā)泡至深褐色，焦糊味，味較苦，接近于張樂天中醫(yī)的經(jīng)驗。本法炮制不但可以節(jié)約大量勞動力，而且可以保證藥品質(zhì)量，縮短炮制時間，與手工去皮比較，提高功效100倍以上（董卻非；藥學(xué)通報，（10）；454，1979）。

傳統(tǒng)炮制方法

馬錢子沙燙、油炸法都源于明清兩代傳統(tǒng)炮制方法，沙燙法，番木鱉堿損失率高在24.58%，低在11.47%，兩法各有所長，采取何法主要出于傳統(tǒng)習(xí)慣。油炸法溫度以250℃為好，沙燙溫度在200度以下為宜，炸過馬錢子的油中，提取后作生物堿定性，呈明顯的陽性反應(yīng)，說明油能溶解番木鱉堿（石鵬程等：中成藥研究，（6）：30，1980）。

采用油炸法炮制證實炮制溫度和士的寧的損失率成正比，溫度越高，損失越多，例如油溫220℃，損失率為5.75%；230℃，損失率7.39%；240℃，損失率為7.85%；250℃，損失率為8.29%；250－260度，損失率達18.57%。油溫如低于220℃，炮制時間則需延長，故認為油溫220－250℃為宜，經(jīng)紙層析和薄層層析，用生馬錢子進行對照，炮制前后兩種主要生物堿Rf值基本一致，說明兩種主要生物堿仍未破壞（石鵬程：藥學(xué)通報，（3）：60，1981）。

實驗結(jié)果

從實驗結(jié)果可見，馬錢子經(jīng)炮制后，總生物堿、士的寧、馬錢干堿均有下降，但以士的寧下降最少，馬錢子堿降低最多，這樣就大量地去掉了毒性大，療效差的馬錢子堿，降低了毒性。認為士的寧是馬錢子的主要成分，但不能代表馬錢子的所有作用，馬錢子中除去土的寧生物堿后毒性降低，臨床應(yīng)用仍有明顯降低“血沉”及“抗O”的作用，但主觀止痛作用差一些，可見傳統(tǒng)炮制馬錢子是有道理。