自體脂肪除皺是指從身體脂肪多的部位，如腹、臀、大腿等處進(jìn)行脂肪抽取，經(jīng)過特殊處理成純凈脂肪顆粒后，注射植入到因衰老及表情肌活動過多所導(dǎo)致面部皮膚淺表的皺紋處，以達(dá)到減輕或消除面部皺紋的效果。通常來講自體脂肪去除皺的效果可長期維持。該技術(shù)填充物為自體組織，生物相容性好，不會產(chǎn)生免疫反應(yīng)或排斥反應(yīng)；脂肪移植后的形態(tài)真實(shí)，吸脂切口較小，且位置較隱蔽，愈合后瘢痕幾乎可忽略不計(jì)。求美者可到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢。

適用人群

1、滿十八歲的成年人，面頸部有皺紋的求美者。

2、有額部皺紋、眉間皺紋、魚尾紋等皺紋者。

3、存在淚溝、前面頰三角（蘋果?。㈩a部、鼻唇溝凹陷等情況者。

4、有口周皺紋、木偶紋、下頜前溝等情況者。

禁忌人群

1、未滿十八歲的求美者。

2、存明顯抵觸心態(tài)的，以及精神病患者。

3、對手術(shù)結(jié)果有過高期望者。

4、高血壓、糖尿病等全身慢性疾病尚未控制者。

技術(shù)/手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

1、兩側(cè)不對稱

如若是雙側(cè)注射除皺，兩側(cè)脂肪存活率不同或兩側(cè)注射量不一致，可能導(dǎo)致雙側(cè)不對稱，后期可補(bǔ)充注射。

2、局部不均勻和不平整或形成脂肪結(jié)節(jié)

注射不均或者注射后沒進(jìn)行必要的推擠、按壓等手法撫平整理，會出現(xiàn)填充部位不均勻和不平整或形成脂肪結(jié)節(jié)，大多可恢復(fù)平整，如仍有不平整，需到醫(yī)院進(jìn)行矯正。

3、矯正不足或過量

因顆粒脂肪的存活率無法判斷，故無法精準(zhǔn)把握顆粒脂肪的注射量，常會有矯正不足或者過量，可下次補(bǔ)充注射，必要時(shí)可采取適當(dāng)抽出少量脂肪進(jìn)行修整。

4、感染

可能出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛或皮膚壞死，須及時(shí)就醫(yī)。

5、血腫

手術(shù)中有出血的可能，若凝血功能因手術(shù)中傷及小血管發(fā)生障礙即會形成血腫，術(shù)前和術(shù)后禁用抗凝血藥物。

6、其他

少數(shù)患者可能會出現(xiàn)填充物移位、持久的硬結(jié)、色素沉著或瘢痕。

效果說明

維持時(shí)間：理論上來講，一旦自體脂肪細(xì)胞成活，自體脂肪除皺的效果可長久保持。

影響因素：填充自體脂肪后可減輕或消除面部皺紋，改善面部外觀。填充后美容效果還受顆粒脂肪的活性、術(shù)區(qū)營養(yǎng)狀況、手術(shù)后續(xù)治療、術(shù)后護(hù)理的影響，不同求美者術(shù)后效果和維持時(shí)間會存在差異。

時(shí)間變化：隨著時(shí)間的推移，自體脂肪填充物會被人體逐漸吸收，除皺效果逐漸消失。依舊有美容需求者，可在咨詢醫(yī)生后考慮進(jìn)行二次手術(shù)。

術(shù)后護(hù)理

1、嚴(yán)重腫脹期（0天~3天）

注射部位腫脹、會有輕度的淤青；注射針眼會有少許血痂。注射部位涂紅霉素膏，不能沾水、擠壓、按摩、熱浴、冰敷；術(shù)后輸液或預(yù)防性，應(yīng)用抗生素3天，輕加壓包扎5-7天，防止炎癥感染發(fā)生；術(shù)后第二天回醫(yī)院換藥；禁煙酒及辛辣刺激性食物；保證手術(shù)部位清潔，防止感染。

2、快速消腫期（4天~6天）

吸脂部位輕度疼痛，腫脹逐漸消失，變化比較明顯，淤青基本吸收，效果不是最終效果，耐心等待。手術(shù)72小時(shí)后，可熱敷散淤青，但不可壓迫面部；不可擠壓，不能按摩面部。

3、拆線日（術(shù)后第7天）

7天到院拆線（因?yàn)樾g(shù)式不同，需按醫(yī)囑到院拆線）。保持傷口清潔，防止感染；拆線后24小時(shí)內(nèi)傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口，可涂抹祛疤軟淡化疤痕；注意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物。

4、持續(xù)消腫期（8天~15天）

腫脹逐漸吸收，效果從較為顯著到效果良好。吸脂部位需要穿塑身衣1-3個(gè)月，睡覺盡量平躺，不可擠壓面部；拆線后更換彈力衣，全天穿彈力衣。

5、組織恢復(fù)期（16天~30天）

移植的脂肪成活，效果基本穩(wěn)定。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)，避免擠壓、按揉；術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁煙酒，及辛辣、海鮮等刺激性食物；可口服維生素E，促進(jìn)成活。

6、效果穩(wěn)定期（31天~90天）

效果穩(wěn)定，呈現(xiàn)較佳狀態(tài)。無需特殊護(hù)理，如對效果不滿意，可以進(jìn)行二次填充。

術(shù)前注意

1、當(dāng)天不要化妝，保持面部清潔。

2、女性避開月經(jīng)期，以免加重淤青和腫脹；妊娠期、哺乳期女性需要提前告知醫(yī)生。

3、完善術(shù)前檢查，包括血常規(guī)、凝血功能等，并排除既往有高血壓、冠心病及糖尿病病史。

4、配合醫(yī)生檢查注射部位有無感染病灶、有無炎癥（例如痤瘡、皮疹等）。

5、注射前一周忌煙酒。

相關(guān)醫(yī)學(xué)知識

皺紋形成是皮膚老化的一種顯性變化，皺紋形成的早期，皮膚的退變所形成的危害已然存在，如皮膚的光澤度變差，實(shí)質(zhì)是皮膚的退化早期在皮膚的表面已形成微小的皺紋，皮膚的紋理開始變深，在顯微鏡下可以看到皮膚出現(xiàn)皺縮狀改變，皮膚的折光率下降，開始變得晦暗，故由紅潤變?yōu)榘迭S，即所謂的“黃臉婆”現(xiàn)象。此階段表現(xiàn)主要發(fā)生在25~35歲的人群，可以稱為不顯性皺紋期或“隱性”皺紋期。隨著時(shí)間的推移，皮膚老化進(jìn)一步發(fā)展為顯性皺紋。面部是易起皺部位，面部皺紋的發(fā)生由局部開始，逐漸向周圍蔓延開來。面部皺紋早期發(fā)生在額頭、眼外眥部、眉間、鼻翼旁、嘴角上方等部位，因?yàn)檫@些部位與人的表情密切相關(guān)。經(jīng)?？嗨稼は搿n心忡忡的人，總愛緊鎖眉頭，這樣在額頭、眉間便容易形成皺紋，顯性皺紋多發(fā)生在36~45歲的人群。

優(yōu)劣勢

1、優(yōu)勢

（1）移植物為自體組織不會產(chǎn)生免疫反應(yīng)和排斥反應(yīng)，無毒無害。

（2）不會引起人體的內(nèi)分泌環(huán)境的改變。

（3）取材容易，來源豐富。

（4）吸脂切口較小且為隱蔽部位，愈合后瘢痕幾乎可忽略不計(jì)。

2、劣勢

（1）脂肪移植成活率偏低，多需要采用“少量多次”的方法，即通常要2~3次治療才能達(dá)到最理想的效果。

（2）操作不當(dāng)引起移植后的脂肪液化感染等問題。

（3）注射分布不均勻時(shí)，可能出現(xiàn)機(jī)化，并產(chǎn)生體表可觸及的硬結(jié)。