對糖尿病人來說，米飯不能吃飽，水果不能吃多，甜品基本不碰。那他們到底能吃什么？要對哪些食物忌口？營養(yǎng)專家為糖尿病人開出了“三宜三不宜”的健康食譜。

機(jī)理

糖尿病人的飲食一直是糖尿病患者及其家屬比較關(guān)心的話題，一個(gè)基本的原則就是：可能快速提升血糖的，以及糖分含量高或者淀粉、脂肪含量高的的食品是要少吃的，他們都很容易轉(zhuǎn)化為葡萄糖。那糖尿病人吃什么好呢?是不是促進(jìn)血糖降低的就好呢?

在確診糖尿病以后，一般都開始吃藥來降低血糖，如果說是吃的二甲雙胍類藥，因?yàn)檫@個(gè)藥會影響維生素B12的吸收，因此吃這個(gè)藥的病人多補(bǔ)充一些維生素B12是應(yīng)該的，另外就是吃拜糖平的病人，由于這個(gè)藥是延遲葡萄糖在腸道吸收的，因此，吃這個(gè)藥的病人不能只是吃碳水化合物（淀粉脂肪），還要補(bǔ)充一定的蛋白質(zhì)，一般來講如果您一頓吃5兩，那么1兩要是蛋白質(zhì)；吃磺脲類藥物的，這個(gè)藥主要是刺激胰島素增加分泌，增加了胰島的負(fù)擔(dān)，建議改藥。

用胰島素的病人注意隨身帶幾粒糖在身上，以防出現(xiàn)低血糖。無論哪一期的糖尿病患者，鑒于糖尿病以及糖尿病引起的并發(fā)癥都是跟“氧化應(yīng)激”有著密切的關(guān)系，因此，多吃一些抗氧化力強(qiáng)食物都是應(yīng)該的。比如說含維生素E、維生素C之類高的食物都是有益無害的。原則上是抗氧化越強(qiáng)效果越好。

科學(xué)飲食

俗話說：“民以食為天”，對糖尿病患者而言，正確地吃飯，是調(diào)治糖尿病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，控制得好壞直接影響病情發(fā)展。

第一，制訂飲食方案。每個(gè)患者情況不同，可以請營養(yǎng)師綜合膳食結(jié)構(gòu)、患者主觀癥狀、客觀化驗(yàn)結(jié)果，初步制訂飲食方案。但這并不是一勞永逸的，最多一個(gè)月就應(yīng)復(fù)診一次，再做凋整。另外，日常應(yīng)根據(jù)就餐情況、體力活動(dòng)、血糖監(jiān)測情況、胃腸道功能等，及時(shí)調(diào)整膳食。

第二，合理搭配能量比例。合理控制總能量是糖尿病營養(yǎng)治療的主要原則，以能維持或略低于理想體重為宜。蛋白質(zhì)一定要占到每日總能量的1/3以上；每日脂肪攝入量不能超過30%。

第三，三餐分配要合理。病情穩(wěn)定的糖友，至少保證一日3餐，血糖波動(dòng)大、易出現(xiàn)低血糖的糖友就需要適當(dāng)加餐，每日進(jìn)餐5~6次，同等重量的食物分成6份，每一份的壓力自然就小了，既保證了一天總攝入量，又不讓一餐攝入過多，使血糖升高。

第四，飲食控鹽有講究。很多患者經(jīng)常說自己鹽攝入量控制得很好，比如每次做飯都用限鹽勺等，但卻忽視了很多“含鹽大戶”，比如味精、雞精、醬油、醬豆腐、醬菜、咸菜、泡菜、膨化食品等。所以，避免吃鹽過多，應(yīng)從兩方面下手：一是少吃看得見的鹽，二是少吃隱形鹽。

很多人認(rèn)為吃主食容易升高血糖，所以少吃或不吃主食。這種認(rèn)識不完全正確，首先，主食是復(fù)雜的碳水化合物體，食用后血糖不會迅速上升。其次，主食可以提供人體活動(dòng)的能量，也是最經(jīng)濟(jì)的人體營養(yǎng)來源，少吃或不吃，可能導(dǎo)致脂肪和蛋白質(zhì)超標(biāo)，而總能量卻不夠，從而令體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)過量分解、身體消瘦、營養(yǎng)不良，甚至產(chǎn)生饑餓性酮癥。同時(shí)每天足量飲水，可常飲用些逍降茶，可起到較好的防治效果，還可增加身體需要的水份。此外，還要做到：平時(shí)吃飯要細(xì)嚼慢咽，每餐只吃七八分飽；不吸煙、不酗酒、不熬夜、多休息、多運(yùn)動(dòng)；定期檢查；控好血糖，爭取五六個(gè)月就有一個(gè)階段性的效果。

飲食原則

糖尿病飲食的第一個(gè)主要的原則就是控制飲食。降低血糖其實(shí)就是少吃或不吃那些容易導(dǎo)致血糖上升的食物。比方說，加糖的食物，像糖果、汽水、可樂、蜜餞，及蜂蜜、加糖飲料，以及各種中西式的甜點(diǎn)都應(yīng)該少吃;若是嗜食甜食的人，則建議以糖精或阿斯巴甜等代糖來調(diào)味。此外，淀粉類含量高的食物也要限量，像番薯、土豆、芋頭、玉米、菱角，以及燒餅、燒賣、蘿卜糕等;尤其各種年節(jié)食品，如粽子、月餅、年糕，更是糖尿病患者特別需要“忌口”的。

糖尿病飲食的第二個(gè)主要的原則就是少吃太甜、太咸、太油的食物，最好是不吃：由于肥胖是糖尿病的敵人，而且糖尿病患者罹患心血管疾病的幾率比一般人高，因此控制油脂的攝取量非常重要。除了少吃油炸、油煎、油酥及高油脂類的食品，譬如肥肉、豬皮、松子、核桃、花生等;同時(shí)要節(jié)制肉類食物、減少動(dòng)物性脂肪的攝取量，并且改用植物油來烹調(diào)食物。此外一些膽固醇含量高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、海鮮類等，也要少吃。至烹調(diào)上，應(yīng)盡量采用清淡少油的方式，如燉、烤、鹵、紅燒、清蒸、水煮、涼拌等。

飲食治療

1、飲食治療是所有糖尿病人需要堅(jiān)持的治療方法。輕型病例以食療為主即可收到好的效果，中、重型病人，也必須在飲食療法的基礎(chǔ)上，合理應(yīng)用體療和藥物療法。只有飲食控制得好，口服降糖藥或胰島胰才能發(fā)揮好療效。否則，一味依賴所謂新藥良藥而忽略食療，臨床很難取得好的效果。

2、飲食方案應(yīng)根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整、靈活掌握。消瘦病人可適當(dāng)放寬，保證總熱量。肥胖病人必須嚴(yán)格控制飲食，以低熱量脂肪飲食為主，減輕體重。對于用胰島素治療者，應(yīng)注意酌情在上午9～10點(diǎn)，下午3～4點(diǎn)或睡前加餐，防止發(fā)生低血糖。體力勞動(dòng)或活動(dòng)多時(shí)也應(yīng)注意適當(dāng)增加主食或加餐。

3、糖尿病飲食中要科學(xué)地安排好主食與副食，不可只注意主食而輕視副食。雖然主食是血糖的主要來源，應(yīng)予以控制，但是副食中的蛋白質(zhì)、脂肪進(jìn)入體內(nèi)照樣有一部分也可變成血糖，成為血糖的來源。蛋白質(zhì)和脂肪在代謝中分別有58%和10%變成葡萄糖。這類副食過多，也可使體重增加，對病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也應(yīng)合理搭配，否則照樣不能取得預(yù)期效果。

注意事項(xiàng)

一、定時(shí)定量和化整為零

定時(shí)定量是指正餐。正常人推薦一日三餐，規(guī)律進(jìn)食，每頓飯進(jìn)食量基本保持平穩(wěn)。這樣做的目的是為了與降糖藥更好的匹配，不至于出現(xiàn)血糖忽高忽低的狀況。

化整為零是指零食。在血糖控制良好的情況下，我們可以允許病人吃水果，以補(bǔ)充維生素。但吃法與正常人不同，一般不要飯后立即進(jìn)食?？梢赃x擇飯后2小時(shí)食用水果。吃的時(shí)候?qū)⑺植?，如：一個(gè)蘋果分2-4次吃完，而不要一口氣吃完。分餐次數(shù)越多，對血糖影響越小。

二、吃干不吃稀

建議糖尿病人盡量吃‘干’的。比如：饅頭、米飯、餅。而不要吃面糊糊、粥/泡飯、面片湯、面條等。道理就是越稀的飲食，經(jīng)過烹飪的時(shí)間越長，食物越軟越爛，意味著越好消化，則升糖越快，所以無論什么粥都不宜吃。

三、吃硬不吃軟

糖尿病飲食中，同樣是干的，我們更推薦‘硬一點(diǎn)’而不是‘軟一點(diǎn)’。道理與上面相同。

四、吃綠不吃紅

食物太多，很多病人不能確定哪個(gè)我是該吃的，哪個(gè)是不該吃的。一般綠色的，多是含有葉綠素的植物，如：青菜。而紅色的含糖相對較高，不宜食用。如吃同樣重量的黃瓜和西紅柿，西紅柿可以明顯升糖。所以，在不能確定的情況下，‘綠色’的一般比較保險(xiǎn)。

相關(guān)問題

⑴補(bǔ)硒治療糖尿病

糖尿病作為一種慢性疾病，其治療的過程是長久而又繁雜的。糖尿病的治療重在日常的保養(yǎng)及飲食的注重。那么糖尿病飲食方面有什么需要注意的呢？硒作為人體必不可少的微量元素，對糖尿病有著極其重要的治療作用。硒最重要的生物學(xué)功能是抗氧化，消除自由基，補(bǔ)充適當(dāng)?shù)奈兄诟纳埔葝u素自由基防御系統(tǒng)和內(nèi)分泌細(xì)胞的代謝功能，這為預(yù)防糖尿病并發(fā)癥發(fā)生提供了新依據(jù)。另外，硒也可以通過改善糖尿病血液粘滯性增高狀態(tài)，延緩糖尿病并發(fā)癥發(fā)生，改善糖尿病預(yù)后。

硒是構(gòu)成谷胱甘肽過氧化物酶的活性成分，它能防止胰島β細(xì)胞氧化破壞，使其功能正常，促進(jìn)糖份代謝、降低血糖和尿糖。

此外，硒除了產(chǎn)生胰島素樣作用以外，還有與胰島素協(xié)同的作用，這使得硒在糖尿病發(fā)病機(jī)制中的作用更為引人注目。

因此，糖尿病人日常補(bǔ)硒可以多吃一些富含硒的食物，如魚、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等。

⑵糖尿病與苦蕎

糖尿病現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)觀察表明，苦蕎麥面具有降血糖、降血脂，增強(qiáng)人體免疫力、療胃疾、除濕解毒、治腎炎、蝕體內(nèi)惡肉的功效，對糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病、中風(fēng)、胃病患者都有輔助治療作用。這些作用都與苦蕎麥中含有的營養(yǎng)成分有關(guān)與苦蕎。

苦蕎–七大營養(yǎng)素完全集于一身，不是藥，不是保健品，是能當(dāng)飯吃的食品，卻有著卓越的營養(yǎng)保健價(jià)值和非凡的食療功效。它不屬禾本科，而屬蓼科，與人們所熟悉的“何首烏、大黃”等是親兄弟，是國際糧農(nóng)組織公認(rèn)的優(yōu)秀糧藥兼用糧種，是我國藥食同源文化的典型體現(xiàn)?？嗍w被譽(yù)為“五谷之王”，三降食品（降血壓，降血糖，降血脂）。出產(chǎn)于高寒山區(qū)，綠色天然，純凈無染。

苦蕎，早在公元前五世紀(jì)的《神農(nóng)書》上就有記載：說“苦蕎乃五谷雜糧之王也”。它僅生長在我國西南等少數(shù)高寒山區(qū)，在國外種植產(chǎn)量很低或營養(yǎng)與藥用價(jià)值遠(yuǎn)不及我國，所以說它很珍奇。在重植的過程中不能施農(nóng)藥化肥，用上農(nóng)藥和化肥反而會減產(chǎn)甚至絕收，所以苦蕎從本質(zhì)上是拒絕農(nóng)藥和化肥的，這就保證了它的純綠色?？嗍w，屬于粗糧食系列，而且是“五谷雜糧之王”，它含有大量、均衡、全面的人體必須的營養(yǎng)成份（生物類黃酮、蛋白質(zhì)、脂肪、淀粉、維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維），被稱為植物黃金。

苦蕎能抗菌消炎，有“消炎糧食”的美稱。

苦蕎有通便排毒的功效，民間又稱其為“凈腸草”

苦蕎又是自然界中甚少的藥食兩用作物：

據(jù)《本草綱目》記載：苦蕎味苦，性平寒，能實(shí)腸胃，益氣力，續(xù)精神，利耳目，煉五臟渣穢；在《千金要方》、《中藥大辭典》及相關(guān)文獻(xiàn)中對苦蕎都有記載：可安神、活氣血、降氣寬腸、清熱腫風(fēng)痛、祛積化滯、清腸、潤腸、通便、止咳、平喘、抗炎、抗過敏、強(qiáng)心、減肥、美容等功效。

特別是獨(dú)特成份——苦蕎黃酮，功效非常獨(dú)特，能有效地預(yù)防和調(diào)理心腦血管疾病、糖尿病、消化系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)疾病，效果顯著，同時(shí)提高人體的免疫力。主要成份是蘆丁，又名維生素P。其主要功效是：軟化血管，改善微循環(huán)，清熱解毒、活血化瘀、拔毒生肌、有降血糖、尿糖、血脂、益氣提神、加強(qiáng)胰島素外周作用。而蘆丁在其它谷物中幾乎沒有！

苦蕎的獨(dú)特活性成份——苦蕎黃酮是一種具有多樣生物活性較復(fù)雜的復(fù)合性物質(zhì)，主要成份有槲皮素、蘆丁、坎菲醇、桑色素，其中蘆丁占80%,這種天然組合的比例更有協(xié)同效應(yīng)，更易被人體吸收。它具有清熱解毒，活血化瘀、抗栓塞、改善微循環(huán)，能有效降低微血管脆性和滲透性，有預(yù)防大腦微血管出血和維護(hù)眼循環(huán)的作用，四大生理活性：

1.活血化瘀、降低膽固醇，苦蕎黃酮對冠心病、心腦血管和周圍血管病，均有良好的治療作用。其活血化瘀、改善微循環(huán)的有效率達(dá)88%。

2.殺菌、抑菌，0.08%的苦蕎溶液可在8小時(shí)內(nèi)殺滅大腸桿菌、枯草桿菌、金黃色葡萄球菌，殺滅率達(dá)85%，可殺滅體內(nèi)有害細(xì)菌，可預(yù)防調(diào)節(jié)腸胃炎癥。

3.抗氧化、防癌，苦蕎黃酮可防止油脂自動(dòng)氧化。另外可抑治癌細(xì)胞的激活，防止腫瘤的增生，達(dá)到防癌的作用。

4.抗胰島素抵抗因子，苦蕎黃酮可有效對抗“胰島素抵抗因子”，提高細(xì)胞、組織對胰島素的敏感性，加強(qiáng)細(xì)胞組織的自我修復(fù)能力，從而達(dá)到對糖尿病的雙向調(diào)節(jié)作用，即能使高的血糖降低，低的血糖升高，正常的血糖不變。真正達(dá)到綠色、安全地預(yù)防和控制糖尿病及其并發(fā)癥，是天然的植物胰島素。

（3）糖尿病與桑葉

糖尿病現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)研究表明，桑葉中含有豐富的氨基酸、纖維素、維生素、礦物質(zhì)以及多種生理活性物質(zhì)，具有降血糖、降血壓、降血脂、延緩衰老等多種保健功效[4]。對糖尿病、高血壓、高血脂患者都有輔助治療作用。這些作用都與桑葉中含有的活性成分有關(guān)與桑葉。

桑葉—衛(wèi)生部批準(zhǔn)的藥食兩用原料?！侗静菥V目》記載：桑葉“汁煎代茗，能止消渴”。在1963年Shart等就首次報(bào)道了桑葉水提取液的降血糖作用。桑葉黃酮類和多糖類化合物對α-葡萄糖苷酶及豬胰液α-淀粉酶均有抑制作用，其抑制作用顯著高于黃酮類和多糖類化合物單獨(dú)作用時(shí)的抑制作用，說明二者結(jié)合使用在降血糖方面具有協(xié)同作用。

《藥典》要求桑葉原料為“經(jīng)霜”者，近代名醫(yī)張山雷亦認(rèn)為：桑葉以老而經(jīng)霜者為佳。有人曾對不同生長期的桑葉進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)晚秋和霜后入冬時(shí)的桑葉有效物質(zhì)含量明顯較高。采摘新鮮桑葉通過傳統(tǒng)煎煮方法或家庭煲藥法食用，在一定溫度下會破壞桑葉中的降糖成分的活性，并且味道苦澀。因此，現(xiàn)代研究采用凍干工藝加工桑葉——凍干桑葉，在低溫狀態(tài)下進(jìn)行干燥加工，桑葉的體積、形狀幾乎不變，保持桑葉原來的生物結(jié)構(gòu)，減少對桑葉降糖成分的破壞。

桑葉中含有豐富的降糖成分 - 多糖、黃酮和生物堿類成分DNJ可以清除自由基，保持胰島素β細(xì)胞的結(jié)構(gòu)完整，維持生理功能，降低糖尿病患者的血糖水平，并阻止并發(fā)癥的發(fā)生;并且能起到降低血糖、血脂和升高胰島素水平的作用機(jī)制，促進(jìn)胰島素分泌和修復(fù)胰島β細(xì)胞。

桑葉中的多糖、黃酮和生物堿類成分能夠抑制血糖上升，使血糖指數(shù)達(dá)到一種平穩(wěn)狀態(tài)。在血糖維持正常且穩(wěn)定的情況下，可在醫(yī)師的指導(dǎo)下根據(jù)具體情況酌減少原用降糖藥的劑量，以減少藥物不良反應(yīng)。桑葉中的總黃酮有護(hù)肝作用，長期飲用可減輕口服降糖藥對肝臟產(chǎn)生損害。

（4）不同糖尿病人的健康飲食

①一般病情

1.蜂膠：蜂膠具有很好的預(yù)防和治療糖尿病的效果，可以增強(qiáng)體力，增強(qiáng)免疫力，能對抗因糖尿病引起的傷口不易愈合和潰瘍癥狀。不過央視2臺報(bào)道中國本來只有300噸蜂膠，但每年賣的蜂膠有1000噸，700噸其實(shí)是樹膠，因此要仔細(xì)辨別選擇。

2.蝦青素軟膠囊：蝦青素作為一種迄今為止最強(qiáng)的一種抗氧化劑，可以有效的抑制胰島素抵抗，和促進(jìn)胰島恢復(fù)正常，讓胰島自身分泌胰島素，同時(shí)能夠防止低密度脂蛋白的氧化，促進(jìn)高密度脂蛋白的升高，因此也可較好防止中等和微小動(dòng)脈的硬化，所以對防治糖尿病的并發(fā)癥有較好的效果。

3.南瓜籽油：德國營養(yǎng)學(xué)家經(jīng)過長達(dá)8年的研究發(fā)現(xiàn)南瓜籽油有獨(dú)特的營養(yǎng)和功效：含有多種不飽和脂肪酸，主要是B-Sitostesin和亞麻油酸等，能有效處理人體內(nèi)脂肪、膽固醇、對防止動(dòng)脈硬化，糖尿病有很好的療效。

4.所有天然抗氧化的保健品長期服用對糖尿病都有好處。

②腎病損害后

糖尿病人如果出現(xiàn)了腎臟損害：由于絕大部分藥物以及代謝產(chǎn)物都是經(jīng)過腎臟代謝排出的，因此，如果出現(xiàn)了腎臟的嚴(yán)重?fù)p害，大家記住了：所有的豆類都不要吃了！因?yàn)檫@些植物蛋白過多會加重腎臟代謝的負(fù)擔(dān)，原則是少量優(yōu)質(zhì)蛋白低鹽飲食。

③肝臟損害后

由于像二甲雙胍等一些化學(xué)藥物可能會導(dǎo)致肝臟損害，如果出現(xiàn)了肝臟的損害，這些經(jīng)過肝臟代謝的藥物都盡量不要吃了，不然，糖尿病還沒有治好，結(jié)果肝臟的不可逆損害出現(xiàn)了，因此可以服用一些抗氧化的保健品或者食品，保護(hù)肝臟的細(xì)胞膜、和線粒體以及DNA不受損害。

所以說糖尿病人的飲食吃什么好？不能一概而論，在疾病的不同階段應(yīng)該有不同的飲食，所以說糖尿病人的飲食是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化著的問題，尤其請家中有糖尿病的家屬們要注意。

5.吸收負(fù)離子治療糖尿病

在高血糖狀態(tài)下，因多元醇代謝的亢進(jìn)、葡萄糖的自身氧化，氧化磷酸化等引起活性氧自由基過量產(chǎn)生，自由基是在生物體內(nèi)搶奪電子的物質(zhì)，從醫(yī)學(xué)上來講，電子被搶奪是萬病之源。負(fù)離子[5]帶有負(fù)電位。即有多余的電子，電子補(bǔ)充給自由基后，自由基被還原消除了自由基，而自身轉(zhuǎn)變?yōu)榱搜醴肿?。同時(shí)，負(fù)離子能夠直接消除活性氧自由基，抑制脂質(zhì)的氧化等，也能改善SOD酶活性，調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)，改善體內(nèi)酸性物質(zhì)，促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞，改善細(xì)胞內(nèi)糖代謝等，對糖尿病的治療非常有益。