是指妊娠不足28周，胎兒體重不足1000克而終止妊娠。陰道出血是流產(chǎn)的最主要癥狀之一。流產(chǎn)發(fā)生于孕12周前者，稱為早期流產(chǎn)。發(fā)生于12周至不足28周者者，稱為晚期流產(chǎn)。早早孕流產(chǎn)就是指精子雖然與卵子結(jié)合了，但在婦女知覺已懷孕以前就已發(fā)生流產(chǎn)。婦女以為是月經(jīng)來潮，臨床上稱之為早早孕流產(chǎn)或亞臨床自然流產(chǎn)。

術(shù)前準備

1.確定孕周。

2.了解有無妊娠合并癥。

3.陰道潔凈。

4.受術(shù)者知情。

5.實驗室檢查。

6.器械和藥品準備。

概念

是指在懷孕初期進行的流產(chǎn)，一般為45-65/70天內(nèi)為手術(shù)最佳時間。這是一個門診手術(shù)，意即一般來說不用進行住院治療。

首先要先確定受孕時日。從末次月經(jīng)來的那一天起開始算起到你現(xiàn)在的天數(shù)，是醫(yī)院所確定的懷孕時間。一般要在45天之后才可做人流，因為在此之前嬰兒或者還未著床，或者發(fā)育太小，不易實行流產(chǎn)；而懷孕時間過長，胎兒長大超出手術(shù)范圍，則須過一段時間后住院進行引產(chǎn)。當然，具體情況須B超后遵循醫(yī)生意見。

一般許多未婚男女所關(guān)注的人流，即是早孕流產(chǎn)，目前為止通用的有三種方法：藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、無痛人工流產(chǎn)。下面我來把這三種進行一個大致的比較：

藥流

指在醫(yī)囑下服藥進行流產(chǎn)。最大的好處：沒有人工器械介入，避免生殖器損傷或感染；弊端：成功率較低，約為95-97%。若出現(xiàn)問題，即藥流不清，殘余的胎膜組織會造成血崩，須立即入院進行刮宮清理，否則會有生命危險。因此，一些不是光明正大地進行流產(chǎn)，無條件隨時入院者，不易選此方法。還有，適應(yīng)人群小，一般55天之后就不大主張藥流，而且有心臟疾病和貧血癥者都不益使用。

人流

現(xiàn)在的人流一般先是先進行刮宮，使附著在子宮壁上的胎兒組織脫離，然后再用負壓吸取器吸出。最大的好處：成功率能達98%，少有流產(chǎn)不干凈的情況產(chǎn)生；若手術(shù)中出現(xiàn)情況患者會立即有反映，可及時搶救；手術(shù)后留院觀察一小時即可出院，從入院到出院前后時間總共大概要一個半小時即可完成。弊端：疼痛，一些身體虛弱者可能會出現(xiàn)術(shù)中休克；若在人流過程中出現(xiàn)器械消毒不凈或一些情況，容易造成生殖感染。

無痛人流

這是目前不少人選擇的人流方式，最大的好處是因為它是在人流的基礎(chǔ)上將患者全身麻醉，所以不但成功率高，而且沒有痛苦，歷時也快。但它除了跟普通人流一樣可能早成感染外，有一個致命的弱點就是若術(shù)中出現(xiàn)子宮穿孔，病人會因為被麻醉而毫無反映，而有時等到醫(yī)生察覺可能會為時過晚，有生命危險。

人流這是個說簡單又不簡單的手術(shù)。說簡單因為相比較其他手術(shù)來說，操作和術(shù)后治療、恢復(fù)過程確實簡單；說不簡單，因為這個手術(shù)醫(yī)生用不上視覺，器械通過陰道、宮頸，全憑手術(shù)醫(yī)生的手上感覺來操作。醫(yī)生的刮宮不能太輕也不能太重，輕了刮不干凈，重了就會造成對子宮壁造的成太大損傷，造成一部分人的術(shù)后停經(jīng)甚至終身不孕。藥流雖可避免這些，但若藥流不成功的話，同樣還要再進行一次刮宮，雙份的痛苦。而且藥流也不是不痛，具我觀察，許多女孩子的疼痛程度也不比人流來得輕。

因此，不管怎樣，最好的辦法，還是要做好避孕、避免人流。人流對于女孩子的傷害不只在生理，我想還有心理。尤其是大部分沒有生育過、初次做人流的女孩子，你們的子宮壁較薄，醫(yī)生既想給你們刮清，又盡量不想對你們以后的生育留下后遺癥，因此手術(shù)時更難掌握。如果你們出了事，或者以后留下了什么后患，我想心痛的不只是你，更有愛你的人，和給你手術(shù)的醫(yī)生。

我不想在這個問題上再對男士有什么苛求，我相信其實真心愛對方的，是會盡量避免對方遭受這些痛苦的。只是我還是那句話：女性，你們也要善待自己??！

保養(yǎng)

1、墮胎后要注意適當休息。通常建議臥床休息1周，如果條件不允許，最少應(yīng)臥床休息2-3天。以后可下床活動，逐漸增加活動時間。在墮胎后半月內(nèi)不要從事重體力勞動。

2、墮胎后補充營養(yǎng)是必須的。尤其是蛋白質(zhì)、鐵、及維生素B12，這些都是造血的必要原料，而維生素C、水份、礦物質(zhì)及纖維素是人體必須的營養(yǎng)。墮胎后，應(yīng)多吃些魚類、肉類、蛋類、豆類制品蛋白質(zhì)豐富的食品和富含維生素的新鮮蔬菜，以加快身體的康復(fù)。

3、觀察墮胎后出血情況。墮胎后陰道流血超過一周以上或下腹疼痛、發(fā)熱、白帶異常等癥狀，就應(yīng)及時到醫(yī)院復(fù)查診治。另外，墮胎后一個月內(nèi)應(yīng)到醫(yī)院進行復(fù)查。

4、墮胎后堅持避孕，以免再孕。墮胎后卵巢和子宮功能漸恢復(fù)，卵巢按期排卵。如果不堅持做好避孕，很快又會懷孕，這對身體影響更大。

5、心理調(diào)適是非常重要的。墮胎后，許多女性都會變得焦慮或自怨，會覺得得到的關(guān)懷不夠，也擔心影響今后的健康，其實，適當?shù)年P(guān)心和理解以及飲食調(diào)理就能解開心結(jié)，恢復(fù)快樂和自信。

補充一

些：女性要做的準備

1、術(shù)前在家先自己清洗一次；

2、準備一個小包，帶一條干凈內(nèi)褲、一些衛(wèi)生巾和衛(wèi)生紙。準備一些蛋糕和奶粉術(shù)后吃。注意不要帶現(xiàn)成的牛奶，術(shù)后最好問醫(yī)院要水沖熱牛奶喝。蛋糕里充足的糖份可以使你盡快地恢復(fù)體力

3、還有一點要注意的就是術(shù)后一段時間的飲食盡量避免用醬油、醋什么的做調(diào)料，可用鹽。就是食物最好要清淡。因為這個時期臉上是容易長斑的

4、關(guān)于術(shù)前要不要吃東西的問題，醫(yī)書上確實說過禁食。但我們做醫(yī)生一般發(fā)現(xiàn)有時臨床和醫(yī)書是有些出入的。

我又問了幾個在不同醫(yī)院的同學(xué)，現(xiàn)在有些醫(yī)院不反對進食，因為：

1、現(xiàn)在早孕流產(chǎn)的年齡逐年下降，女孩子一般體型偏瘦，怕她們術(shù)中血糖跟不上，出現(xiàn)休克。所以提倡吃點蛋糕之類的甜食，當然不喜歡甜食的喝點糖水是最好選擇。

2、不少人你不讓她吃，她手術(shù)時照吐不誤，有時膽汁都會吐出來，更危險

3、怕她們吐主要是怕她們會怕把吐出來的東西吸入氣管，造成危險

一般手術(shù)前，醫(yī)生都會關(guān)照你不管怎么樣，屁股千萬不要動，而且有了突如其來的劇痛就趕緊喊，這就是怕子宮穿孔。叫你有有吐的感覺盡量憋著，憋不住就說，醫(yī)生會暫停的。

當然，不易消化的千萬不要吃，醫(yī)生會告訴你盡量吃點甜食，當然這也看個人體質(zhì)而定，如果腸胃一向好的吃別的也不要緊。大家自己到時也要視自己平時狀況而定。

初期注意事項

孕婦在懷孕最初幾個星期，身體要花費更多的體力來支持懷孕，因此常常會感覺到疲勞等是很正常的，但是懷孕初期小心異常腹痛，同時應(yīng)孕婦還應(yīng)避免出入高溫場所等用以預(yù)防流產(chǎn)，下面對孕婦懷孕初期應(yīng)注意的三點。

1、早孕初期的嗜睡現(xiàn)象

懷孕初期，孕婦常感精神不濟，動不動就想睡覺，其實無需太擔心，嗜睡是正常的生理現(xiàn)象。

醫(yī)師指出，孕婦的基礎(chǔ)新陳代謝增加，妊娠期母體分泌系統(tǒng)產(chǎn)生變化，體內(nèi)熱量消耗快，血糖不足，都是嗜睡的原因。此外，懷孕初始，焦慮、期待的心理層面影響程度其實大于生理層面?；孟朐谧訉m里成長的新生命有著天使般的面容，卻也擔心胎兒是否健康，身材是否變形走樣，既期待又怕受傷害的懷孕心情，讓新手媽媽更加疲憊不堪。

足夠的睡眠對孕婦是十分重要的，如果嗜睡情形影響了生活或是作息，建議準媽咪可以少量多餐，維持血糖一定濃度；此外，疲倦時不妨小睡片刻，但最好不要超過一小時，以免夜里失眠。而丈夫心理上的支持與行動上的關(guān)懷更是莫大的幫助。

2、早孕初期小心異常腹痛

懷孕期間的腹痛是很常見的現(xiàn)象，腹痛的原因很多，有些是懷孕的正?，F(xiàn)象，有些則代表嚴重的疾病。懷孕初期的腹痛最常見的原因，乃是由于懷孕后子宮變大，子宮韌帶受牽扯而引起。通常這種疼痛并不會很嚴重，可能會造成一些不適，但不會影響日常生活。疼痛的位置并不固定，有時在左下腹，有時則在右下腹，疼痛時間持續(xù)很短。

在經(jīng)過醫(yī)師檢查，確定沒有其它異常，這種腹痛通常并不需要特別治療，但若是疼痛程度較嚴重，則可以請求醫(yī)師給予止痛藥或進一步的診治，確知是否有流產(chǎn)、子宮外孕、卵巢腫瘤等問題。

3、早孕初期應(yīng)避免出入高溫場所

三溫暖可促進身體新陳代謝，可是對準媽咪來說，若長時間處于高溫狀態(tài)又無法散熱，很可能會造成胎兒畸形。這是因為懷孕初期胎兒尚未成形，胚胎在子宮壁內(nèi)還不穩(wěn)定，假使孕婦使身體內(nèi)的溫度高過38.9℃，即會導(dǎo)致胚胎內(nèi)染色體斷裂或胎兒腦神經(jīng)系統(tǒng)缺陷（如無腦癥）。曾有研究指出，在東歐國家鐵工廠工作的婦女，生出畸胎的機率就比一般人高。

況且身體持續(xù)高溫會使孕婦血管擴張，血液大量流到皮膚表層，增加心臟的負荷，可能導(dǎo)致有心臟病的孕婦心臟病發(fā)；而子宮、胎盤血流量也會因此減少，使得胚胎的養(yǎng)份供給銳減。

所以，孕婦在懷孕初期應(yīng)避免長時間處于密閉的高溫場所，如洗三溫暖；如果偶爾想在家泡個熱水澡，切記水溫應(yīng)低于38℃，時間控制在15分鐘之內(nèi)，并保持通風以利散熱。此外，生病發(fā)燒，也要立即就診治療。

產(chǎn)后生活

流產(chǎn)后康復(fù)期對于受術(shù)者來說是很重要的，要是不注意的話是可能會引發(fā)宮頸炎、陰道炎、盆腔炎等婦科炎癥的，專家特別提醒說在手術(shù)之后一定不能過早同房，一般一個月后恢復(fù)性生活是比較合理的。

流產(chǎn)后懷孕時間

早孕流產(chǎn)后是有很多的需要注意的事項的，特別是在手術(shù)之后要是有懷孕的需要的話，時間的選擇是很重要的，那么，一般來說早孕流產(chǎn)后適宜懷孕的時間是什么時候呢？流產(chǎn)后如果想再次懷孕的話就要等上至少6個月了。因為子宮受損的組織需要一定得時間修復(fù)，因此在懷孕之前要等到患者身體和生殖器官得到充分的休息、調(diào)養(yǎng)，各項功能也都完全恢復(fù)正常才可以。

導(dǎo)致原因

1.遺傳基因缺陷

2.環(huán)境因素，影響生殖功能的外界不良因素很多，可以直接或間接對胚胎或胎兒造成損害。過多接觸某些有害的化學(xué)物質(zhì) - 如砷、鉛、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等和物理因素 - 如放射線、噪音及高溫等，均可引起流產(chǎn)。

3.母體因素

4.胎盤內(nèi)分泌功能不足

5.免疫因素

先兆流產(chǎn)，應(yīng)臥床休息，禁忌性生活。如果出血過多超過月經(jīng)量一定要到醫(yī)院檢查。

一般情況下，如身體無其他疾病先兆流產(chǎn)與體內(nèi)黃體酮水平低下有關(guān)。不要過于緊張，這是可以通過吃保胎藥治愈的，對孩子也不會有任何影響。