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細(xì)菌性結(jié)膜炎 - 眼部炎癥疾病

細(xì)菌性結(jié)膜炎(bacterial conjunctivitis)是由細(xì)菌感染所致的結(jié)膜化膿性炎癥,是一種常見(jiàn)的眼部感染性疾病。主要表現(xiàn)為眼紅、分泌物增多、異物感、畏光、流淚和眼瞼水腫。輕癥細(xì)菌性結(jié)膜炎具有自限性,但病情嚴(yán)重者可并發(fā)角膜穿孔、化膿性腦膜炎、敗血癥等,嚴(yán)重威脅患者的視力及生命。正常情況下結(jié)膜囊內(nèi)可存有細(xì)菌,患者眼部有結(jié)膜炎癥和膿性滲出物時(shí),應(yīng)懷疑細(xì)菌性結(jié)膜炎。

基本介紹

當(dāng)致病菌的侵害強(qiáng)于宿主的防御機(jī)能或宿主的防御機(jī)能受到破壞的情況下,如干眼癥,長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類固醇激素等,即可發(fā)生感染?;颊哐鄄坑薪Y(jié)膜炎癥和膿性滲出物時(shí),應(yīng)懷疑細(xì)菌性結(jié)膜炎。按發(fā)病快慢可分為超急性(24小時(shí)內(nèi))、急性或亞急性(幾小時(shí)至幾天)、慢性(數(shù)天至數(shù)周)。按病情的嚴(yán)重情況可分為輕、中、重度。急性結(jié)膜炎患者均有不同程度的結(jié)膜充血和結(jié)膜囊膿性、粘液性或粘膿性分泌物。急性結(jié)膜炎通常有自限性,病程在2周左右,局部有效治療可以減少發(fā)病率和疾病持續(xù)時(shí)間,給予敏感抗生素治療后,在幾天內(nèi)痊愈。慢性結(jié)膜炎無(wú)自限性,治療較棘手。

傳播途徑

主要包括接觸傳播、呼吸道分泌物傳播、血液傳播、母嬰垂直傳播等。淋病奈瑟菌性結(jié)膜炎成人主要是通過(guò)生殖器-眼接觸傳播而感染;新生兒主要是分娩時(shí)經(jīng)患有淋病奈瑟菌性陰道炎的母體產(chǎn)道感染。腦膜炎奈瑟菌性結(jié)膜炎最常見(jiàn)的感染途徑是血源性播散感染,也可通過(guò)呼吸道分泌物傳播。急性或亞急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的致病菌可通過(guò)多種媒介造成接觸傳染,如手、毛巾、水等,也可通過(guò)呼吸道分泌物飛沫傳播。

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