腸系膜是在腹腔里面，腸系膜上的淋巴結(jié)比原來的大小大叫腸系膜淋巴結(jié)腫大。這是在B超的情況下才能夠得出結(jié)論，拿手摸摸不見，透視也有的時候看不到，只能是在做腹部B超的時候才能發(fā)現(xiàn)腸系膜的淋巴結(jié)稍微腫大，主要是和炎癥有關(guān)系，可以是腹腔的炎癥，也可以是上呼吸道咽部的炎癥、氣管的炎癥。因為全身的淋巴系統(tǒng)都是循環(huán)的，一旦細菌進入體內(nèi)，淋巴組織就要跟細菌作戰(zhàn)，在淋巴結(jié)就容易造成腫脹情況。

疾病簡介

一般認為因鏈球菌的血行感染所致，也有認為與腸道炎癥和寄生蟲病有關(guān)。多見于回腸末端。淋巴結(jié)呈多發(fā)性充血、腫大。腹腔內(nèi)可有少量炎性滲液。鏡下可見淋巴竇擴張，中性粒細胞由小血管進入淋巴竇內(nèi)，吞噬細菌。有的白細胞可因此而發(fā)生變性崩潰，形成細胞碎片或變性的物質(zhì)。淋巴結(jié)內(nèi)的血管也擴張充血，生發(fā)中心增生，竇細胞和免疫母細胞增生。

發(fā)病病因

1導(dǎo)致非特異性腸系膜淋巴結(jié)炎的病原微生物可能有葡球菌屬 - 金葡菌、溶血性鏈球菌、紅球菌、假結(jié)核桿菌、青霉菌屬、病毒、血吸蟲、阿米巴等。本病的確切病因尚不清楚。常見于兒童或青少年，且多見于回盲部淋巴結(jié)。該處淋巴結(jié)很多，兒童尤為豐富。腸內(nèi)容物在回腸遠端停留時間較長，毒素及細菌產(chǎn)物易在該處吸收而引起淋巴結(jié)的急性炎癥反應(yīng)。

另外也有人認為，患者在發(fā)病前1～2天常感倦怠、不適和上呼吸道炎癥癥狀，故認為是因鏈球菌的血行感染所致。有作者認為毒血癥是腸系膜淋巴結(jié)炎發(fā)病的關(guān)鍵，但淋巴結(jié)培養(yǎng)多無細菌生長。急性腸系膜淋巴結(jié)炎多見于7歲以下的小兒。發(fā)病前常有喉痛、發(fā)熱、倦怠不適等前軀癥狀，然后才出現(xiàn)臍部和右下腹痛、惡心、嘔吐，有時可發(fā)生腹瀉或便秘。

這樣的發(fā)病過程與急性闌尾炎先腹痛后發(fā)熱正好相反，且發(fā)病早期即體溫驟升。體檢時臍部及右下腹均可有壓痛，范圍比較廣泛，壓痛點不固定。因小兒腹肌不發(fā)達，腹肌緊張可不明顯。有時可捫及小結(jié)節(jié)樣腫物。白細胞計數(shù)增高或正常。如為鏈球菌所致，腹腔穿刺可抽得較稀薄的草綠色液體，涂片可找到革蘭氏陽性球菌。

2生理：導(dǎo)致非特異性腸系膜淋巴結(jié)炎的病原微生物可能有葡球菌屬 - 金葡菌、溶血性鏈球菌、紅球菌、假結(jié)核桿菌、青霉菌屬、病毒、血吸蟲、阿米巴等。本病的確切病因尚不清楚。常見于兒童或青少年，且多見于回盲部淋巴結(jié)。該處淋巴結(jié)很多，兒童尤為豐富。腸內(nèi)容物在回腸遠端停留時間較長，毒素及細菌產(chǎn)物易在該處吸收而引起淋巴結(jié)的急性炎癥反應(yīng)。認為因鏈球菌的血行感染所致，也有認為與腸道炎癥和寄生蟲病有關(guān)。多見于回腸末端。

淋巴結(jié)呈多發(fā)性充血、腫大。腹腔內(nèi)可有少量炎性滲液。鏡下可見淋巴竇擴張，中性粒細胞由小血管進入淋巴竇內(nèi)，吞噬細菌。有的白細胞可因此而發(fā)生變性崩潰，形成細胞碎片或變性的物質(zhì)。淋巴結(jié)內(nèi)的血管也擴張充血，生發(fā)中心增生，竇細胞和免疫母細胞增生。另外也有人認為，患者在發(fā)病前1～2天常感倦怠、不適和上呼吸道炎癥癥狀，故認為是因鏈球菌的血行感染所致。有作者認為毒血癥是腸系膜淋巴結(jié)炎發(fā)病的關(guān)鍵，但淋巴結(jié)培養(yǎng)多無細菌生長。流行病學(xué)本病臨床上少見，可發(fā)生于任何年齡，但主要見于兒童和青少年，是少兒急性腹痛的重要原因之一。

疾病治療

若病史比較典型，腹部壓痛范圍比較廣泛，無腹肌緊張，可先行非手術(shù)治療，靜脈滴注抗生素，或用清熱解毒劑。應(yīng)密切觀察腹部體征變化，如發(fā)現(xiàn)其他誘發(fā)疾病應(yīng)及時治療。

對于腸系膜淋巴結(jié)炎癥的治療，西醫(yī)目前尚沒有能力使其病理逆轉(zhuǎn)，患者只能使用抗生素、消炎藥、封閉針等來緩解癥狀，無法從根本上徹底治愈疾病。相比而言，素來強調(diào)整體施治、治病求本的祖國醫(yī)學(xué)對此癥早有研究，并以長于活血化瘀、清熱解毒的傳統(tǒng)黑膏藥對其取得了十分理想的臨床治療效果。

中醫(yī)治療

淋巴結(jié)炎多繼發(fā)于其他化膿性感染病灶，由致病菌沿淋巴管侵入淋巴結(jié)所引起。本病的主要病原體是化膿性細菌。當人體受到意外傷害或繼發(fā)于其他化膿性感染時，化膿性細菌沿淋巴管侵入局部淋巴結(jié)，即可引起急性炎癥性病變。主要病理變化為淋巴結(jié)充血、水腫滲出，有凝固的淋巴液和細菌。

從傳統(tǒng)中醫(yī)的角度來看，本病乃多由火毒之邪竄于經(jīng)絡(luò)，氣血凝滯而成。大多先患有癰疽疔瘡等陰毒之證，毒氣走竄，流注經(jīng)絡(luò)；或因皮膚破傷，感染邪熱毒氣；或因情志抑郁，心火內(nèi)盛，血氣逆行而生。證雖在表，而源本于里。病輕者，只在經(jīng)絡(luò)；病重者，則可影響臟腑，故也有發(fā)生走黃之證。簡言之，病因由乎火毒，病機為氣血凝滯，病位在經(jīng)絡(luò)之間。

中醫(yī)名方淋巴炎消貼治療此癥，外治敷貼可拔毒、活血、散瘀并清熱利濕、消腫排膿的同時，由于傳統(tǒng)黑膏藥具有載藥量大、效專力宏等特點，其所含中藥成分局部滲透力強，藥性經(jīng)皮膚吸收而參與血液循環(huán)，直達病灶，并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò)、組織，從而激發(fā)機體的調(diào)節(jié)功能，促進局部生理功能恢復(fù)而達到快速治愈淋巴結(jié)炎之目的。

飲食療法

方1：馬齒莧菊花綠豆粥

綠豆浸泡半天，馬齒莧洗凈切碎，菊花焙干研末。綠豆半熟后人馬齒莧、粳米，文火煮成粥，加入菊花末稍煮即成，每日2次服食。該方法有清熱解毒利濕之藥效，可用于治療急性淋巴管炎，下肢傷口處出現(xiàn)一條或數(shù)條絲狀紅線，硬而有壓痛者。

方2：荸薺粥

荸薺去皮切片，與淘洗干凈的粳米一同人鍋，加水文火煮粥，每日2次服食。功效在于能夠清熱生津。主治急性淋巴管炎。附注：荸薺素對金黃色葡萄球菌有抑制作用。

方3：雪羹湯

荸薺、海蜇 - 浸泡去鹽各50-100克,煎湯分2-3次飲下,此即清代名醫(yī)王士雄的“雪羹湯”,有清熱化痰、消積軟堅及降低血壓之效，可用于治療痰熱咳嗽、淋巴結(jié)核和原發(fā)性高血壓等癥。

方4：瓦楞子蒸雞肝

瓦楞子6-10克，于火上燒煅，研成細末與雞肝1-2具拌勻，同蒸熟食用。有消積化痰，補肝腎，養(yǎng)血作用。適用于淋巴結(jié)核，肺結(jié)核，小兒疳積等癥。

方5：芋頭粉羹湯

用生芋頭３公斤，曬干研末，另用陳海蜇300克（洗去鹽）及馬蹄300克，兩味加水煮爛去渣，配入芋頭粉制成丸如綠豆大，用溫開水送服，每次6克，一日三次；或用鮮芋頭洗凈放鍋內(nèi)蒸熟剝?nèi)テ?，醬油調(diào)味，每日當菜吃。治瘰疬，頸淋巴結(jié)核，耳后淋巴結(jié)炎等癥。

護理方式

1腸系膜淋巴結(jié)炎多屬病毒感染，常在急性上呼吸道感染病程中并發(fā)，或繼發(fā)于腸道炎癥之后。因此平時注意預(yù)防感冒發(fā)熱和注意飲食規(guī)律。

2預(yù)后：本病預(yù)后良好，常在3～4天內(nèi)自然緩解。

3預(yù)防：對伴有發(fā)熱，特別是兒童及青壯年，如有上呼吸道感染的前驅(qū)癥狀應(yīng)立即進行抗病毒、抗感染等治療，預(yù)防發(fā)生急性非特異性腸系膜淋巴結(jié)炎。

注意事項

患者平時應(yīng)注意勞動保護,避免外傷，若有皮膚損傷則應(yīng)及時處理,防止感染蔓延。若患有扁桃體炎、齲齒、手指感染、足癬、癤癰等也應(yīng)及時抗菌消炎或做適宜的治療以控制感染。平日應(yīng)注意鍛煉身體，增強體質(zhì)。飲食宜清淡，營養(yǎng)宜均衡，忌食辛辣刺激食品。