女孩的第1次月經(jīng)稱為月經(jīng)初潮 - Menarche。大多數(shù)女孩的初潮年齡為12－14歲。出現(xiàn)初潮之前，女孩的乳房已經(jīng)開始發(fā)育，身高突然增長，也有的已經(jīng)長出了陰毛或腋毛。一般地，初潮常常是不排卵月經(jīng)，初潮后數(shù)月至1年才有排卵。月經(jīng)初潮時應(yīng)避免參與劇烈體育運動，經(jīng)期內(nèi)褲應(yīng)經(jīng)常清洗，避免手淫，加強(qiáng)自我防護(hù)注意休息，避免接觸冷水。

基本簡介

青春發(fā)育期的女孩，突然有一天，不經(jīng)意間發(fā)現(xiàn)自己下身陰道里自動流出血液，謂之月經(jīng)初潮。來月經(jīng)之前一般內(nèi)褲上都會有一些小血絲。一般發(fā)生年齡為12～14周歲。由于遺傳因素、地理環(huán)境、氣候因素、生活和社會環(huán)境的影響，不同種族、不同地區(qū)人群以及不同個體之間，月經(jīng)初潮年齡存在很大的差異。月經(jīng)初潮要注意個人衛(wèi)生，特別是生殖器的清洗。

第一次月經(jīng)來潮稱月經(jīng)初潮，為青春期的重要標(biāo)志。月經(jīng)初潮通常發(fā)生于乳房發(fā)育2.5年后。月經(jīng)來潮提示卵巢產(chǎn)生的雌激素足以使子宮內(nèi)膜增殖，在雌激素達(dá)到一定水平且有明顯波動時，引起子宮內(nèi)膜脫落出現(xiàn)月經(jīng)。此時由于中樞系統(tǒng)對雌激素的正反饋機(jī)制尚未成熟，有時卵泡發(fā)育成熟但不能排卵，故月經(jīng)周期常不規(guī)律。經(jīng)5～7年建立規(guī)律的周期性排卵后，月經(jīng)才逐漸正常。

產(chǎn)生緣由

眾所周知，在青春期以前，生殖器官發(fā)育緩慢，處于幼稚狀態(tài)，進(jìn)入青春期后即迅速發(fā)育。卵巢在8歲以前很小，8～10歲時發(fā)育很快，以后直線上升。子宮在10歲期間也迅速發(fā)育，宮體明顯增大，長度增加一倍。月經(jīng)來潮與卵巢和子宮內(nèi)膜的周期性變化有關(guān)。從青春期開始，卵巢內(nèi)的卵子陸續(xù)發(fā)育成熟并排出。

與此同時卵巢分泌雌激素和孕激素，促使子宮內(nèi)膜增厚和血管增生，為受精卵在子宮內(nèi)發(fā)育成熟和種植創(chuàng)造條件。排出的卵子如果沒有受精，卵巢的雌激素和孕激素的分泌會很快減少，引起子宮內(nèi)膜組織壞死脫落，血管破裂出血。脫落的子宮內(nèi)膜碎片連同血液一起由陰道排出稱為月經(jīng)。

在月經(jīng)初潮時，卵巢重量僅為成熟時的40%。以后卵巢繼續(xù)發(fā)育長大。由于卵巢的功能和調(diào)節(jié)機(jī)能不穩(wěn)定，在月經(jīng)初潮后的半年到一年時間內(nèi)，月經(jīng)不一定按規(guī)律每月來潮，初潮后，有的隔幾個月、半年甚至一年才第二次來潮，這不是病理現(xiàn)象，以后會逐月按時來潮。每次月經(jīng)出血持續(xù)5天左右，為月經(jīng)期。一般每次月經(jīng)量為10～100毫升，平均為50毫升，出血量以第二、三天最多。行經(jīng)期間由于盆腔充血，有時會出現(xiàn)輕微腹痛、腰酸以及乳房脹、食欲差等，屬于正?，F(xiàn)象。

發(fā)生年齡

由于遺傳因素、地理環(huán)境、氣候因素、生活和社會環(huán)境的影響，不同種族、不同地區(qū)人群以及不同個體之間，月經(jīng)初潮年齡存在很大的差異。根據(jù)調(diào)查資料分析，我國女孩的月經(jīng)初潮年齡大多數(shù)是13～15歲，少數(shù)可能早至11～12歲，或晚至16～17歲。因此，月經(jīng)初潮年齡稍早或稍晚一些，只要不伴有身體其他異常 - 如全身多毛、生殖器官畸形或各種慢性疾病等，一般都是正常的。但10歲之前月經(jīng)初潮者，或滿16歲仍無月經(jīng)來潮者，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行檢查，以免忽略某些潛在疾病而延誤治療。

未滿10周歲月經(jīng)初潮，稱為性早熟。常見的原因如環(huán)境類因素作用、盲目進(jìn)補(bǔ)以及誤服避孕藥等；亦有可能源于中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，如顱內(nèi)腫瘤、顱腦創(chuàng)傷、炎癥刺激或先天發(fā)育異常等；還有一種情況是找不到具體原因，稱之為特發(fā)性性早熟。由于性早熟嚴(yán)重影響兒童身心發(fā)育，且發(fā)病因素多，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，查明原因并采取針對性的治療措施。

女孩滿16周歲仍沒有月經(jīng)來潮，也應(yīng)及時去醫(yī)院進(jìn)一步查明原因。若第二性征發(fā)育正常 - 乳房已經(jīng)發(fā)育，陰毛和腋毛也開始長出，外生殖器發(fā)育亦正常，極有可能是因精神心理因素干擾下丘腦的正常生理功能，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，使月經(jīng)延遲。如果同時伴有第二性征發(fā)育遲緩 - 如乳房扁平、無陰毛和腋毛、身材矮小，則屬于性發(fā)育遲緩，常見于以下幾種情況：

1.全身營養(yǎng)不良。偏食、過度減肥造成營養(yǎng)不良，體內(nèi)脂肪儲存不足而推遲月經(jīng)初潮。醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，月經(jīng)初潮需要體內(nèi)脂肪達(dá)到總體重的一定比例，而維持月經(jīng)和生育，則需要更多的脂肪。如果成熟期攝入纖維素多而攝入蛋白質(zhì)和脂肪少或過分節(jié)食，往往導(dǎo)致體內(nèi)的雌激素水平較低，性發(fā)育延遲。上述情況一般不需特殊治療，只要糾正偏食、過分節(jié)食等不良習(xí)慣，保證攝取足量高蛋白和脂肪等營養(yǎng)成分，一般很快就可有月經(jīng)來潮。

2.生殖器官先天畸形或發(fā)育不良。常見的有處女膜閉鎖、原發(fā)性卵巢發(fā)育不全、先天性無子宮或無卵巢、子宮發(fā)育不良、性染色體異常等

3.全身性慢性疾病。甲狀腺疾病、肺結(jié)核、垂體瘤、肝硬化、腎炎、貧血等均可影響下丘腦的正常功能，造成月經(jīng)遲來。

4.超負(fù)荷體育運動。超負(fù)荷體育鍛煉亦有可能推遲月經(jīng)來潮，這種情況多見于長跑運動員、芭蕾舞演員和體操運動員。

初潮前后

幼兒時期的女孩和男孩相比，除生殖器官外形和構(gòu)造不同外，其他并沒有明顯的區(qū)別。但是10歲以后，女孩在體表和性格上就逐漸顯示出性別特征。到了青春期，女孩子變化更明顯。

伴隨著月經(jīng)的來潮，女性全身也發(fā)生了顯著變化，主要表現(xiàn)為乳房逐漸發(fā)育，骨盆變得寬大，胸部、肩部和臀部的皮下脂肪逐漸豐滿，故18～20歲的姑娘膚若凝脂、柔潤細(xì)膩。初潮后開始長腋毛，說起話來珠圓玉潤，顯示出女性特有的陰柔美。

初潮來臨也使生殖器官發(fā)生變化，表現(xiàn)為卵巢已發(fā)育成熟，開始排卵并分泌大量的雌激素、黃體酮。隨著卵泡的發(fā)育和激素的分泌，陰阜上開始長陰毛，呈倒三角形分布；大陰唇變肥厚，小陰唇變大同時有色素沉著；陰道變寬變深，陰道黏膜也增厚；卵巢逐漸增大，子宮逐漸增大至成年婦女子宮的大?。蛔訉m內(nèi)膜受卵巢產(chǎn)生的激素影響，出現(xiàn)周期性變化，差不多每隔28天左右來一次月經(jīng)；同時，陰道黏膜濕潤，時常有分泌物和少量白帶。

經(jīng)血來潮到“退潮”干凈，一般需要4天左右。第一天血不多，第二、三天經(jīng)血最多，以后就慢慢地減少。一次月經(jīng)出血總量最少約20毫升，最多達(dá)100毫升，平均在50毫升左右。經(jīng)期最好用高級衛(wèi)生巾，視經(jīng)血多少隨時更換。正常的經(jīng)血為暗經(jīng)色，血中混有子宮內(nèi)膜碎片、子宮頸黏液和陰道上皮細(xì)胞，月經(jīng)血不易凝固。

保健要點

對于初潮少女自身而言，面臨月經(jīng)初次來臨，心理上會出現(xiàn)緊張、害怕、羞澀、好奇等復(fù)雜的情緒體驗。做好初潮期保健，對少女來說是十分重要的。

首先,母親應(yīng)向初潮少女講授有關(guān)青春期生理、心理知識,如月經(jīng)是每個女性的正常生理現(xiàn)象。并說明月經(jīng)初潮時并發(fā)的腰酸、嗜睡、疲勞、乏力等不適屬于正?，F(xiàn)象，避免憂心忡忡，加重心理負(fù)擔(dān)。

其次,讓女兒注意休息，保證充足睡眠時間，食用營養(yǎng)豐富、易于消化吸收的飯菜，這對體力和精力的恢復(fù)很有好處。

第三，指導(dǎo)選擇經(jīng)期衛(wèi)生用品，使用優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生巾，千萬不可為了貪便宜而使用劣質(zhì)產(chǎn)品，更不能用消毒不嚴(yán)格的普通衛(wèi)生紙和草紙來代替。

第四，保持局部衛(wèi)生清潔。每天用清水清洗外陰1～2次，以免引起細(xì)菌感染和發(fā)燒。據(jù)了解，初潮少女外陰瘙癢癥的發(fā)病率約為6.9百分，其誘因主要為經(jīng)期外陰不清潔。

第五，在月經(jīng)期間進(jìn)行輕度適量運動，可以促進(jìn)機(jī)體新陳代謝，對改善血液循環(huán)、減輕盆腔充血及小腹墜痛有益。鍛煉時間宜短，運動量宜小，運動速度宜慢，但應(yīng)避免參加劇烈體育運動，以防止經(jīng)血量過多，痛經(jīng)、腰酸明顯，全身感覺不適等現(xiàn)象發(fā)生。

另外,母親還應(yīng)主動關(guān)心女兒月經(jīng)情況，提前準(zhǔn)備月經(jīng)用品，適時介紹經(jīng)期衛(wèi)生知識，避免接觸冷水，注意保暖。經(jīng)期最好暫停游泳等劇烈活動,讓女兒愉快而順利地渡過“初潮”這一關(guān)。

少女月經(jīng)期的保健知識

- 1注意飲食衛(wèi)生，加強(qiáng)營養(yǎng)：月經(jīng)期間可吃些容易消化吸收的食品?如蛋類、瘦肉、豆制品、蔬菜、水果，同時還要多喝開水，增加排尿次數(shù)，沖洗尿道，以預(yù)防炎癥。不吃生冷及辛辣帶刺激性事物，保持大便通暢，減少盆腔充血。

- 2注意保暖：月經(jīng)期身體抵抗力下降，盆腔充血，要注意保暖。要避免淋雨、涉水、游泳?或用冷水洗澡、洗頭、洗腳，也最好不要在太潮濕的地上坐。夏天不要喝過多的冷飲，以免受寒、著涼，刺激盆腔血管收縮，導(dǎo)致月經(jīng)減少或突然停經(jīng)，引發(fā)其他疾病?。

- 3保持外陰清潔：經(jīng)常用干凈的溫水沖洗外陰，避免經(jīng)血結(jié)痂。清洗外陰時，下身不要泡在水中。以免臟水滲進(jìn)陰道。更不能用洗腳巾和洗腳水洗外陰。洗外陰的盆也要和洗腳盆分開。大小便后用手紙時要由前向后擦，這樣可避免把肛門周圍的細(xì)菌帶到外陰處。

- 4適當(dāng)控制運動量：月經(jīng)期要注意休息，保持充足的睡眠，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。避免劇烈的體育運動和重體力勞動。女同學(xué)若遇到月經(jīng)期間上體育課，可以向老師說明情況，參加一些輕松的運動，如體操?、散步、打羽毛球?或乒乓球?等。

注意事項

初潮是女孩進(jìn)入青春期最明顯的標(biāo)志，是性趨于成熟的第一步。此時少女應(yīng)注意自我保健，主要有如下幾點：

1.掌握生理知識。少女在月經(jīng)初潮時，應(yīng)大方地咨詢家長、學(xué)校衛(wèi)生老師，向她們了解相關(guān)的生理知識，或閱讀一些青春期生理的書籍，正確對待初潮，懂得月經(jīng)初潮是女性身體發(fā)育的必然現(xiàn)象，是青春期的標(biāo)志，完全沒有必要因月經(jīng)來潮而羞澀不安。

2.做好經(jīng)期保護(hù)。初潮時應(yīng)避免參加劇烈的體育運動，避免長距離騎車和跑步，例假來了，該請假的時候就應(yīng)向老師請假。月經(jīng)期間劇烈活動可引起疾病，最常見的是子宮內(nèi)膜異位癥、痛經(jīng)、月經(jīng)過多等。

3.保持良好情緒。部分少女月經(jīng)初潮往往精神緊張，情緒不夠穩(wěn)定，容易發(fā)脾氣、鬧別扭。這時應(yīng)該注意保持冷靜與克制，并盡可能自我放松，防止因緊張與沖動導(dǎo)致月經(jīng)疾病。

4.注意生殖衛(wèi)生。月經(jīng)初潮，要注意生殖衛(wèi)生，不要使用不潔凈的衛(wèi)生巾，更不要隨便應(yīng)付，使用那些劣質(zhì)產(chǎn)品或消毒不嚴(yán)格的草紙。每天使用干凈水清洗外陰，注意局部清潔衛(wèi)生，防止出現(xiàn)細(xì)菌感染。

5.注意起居飲食。月經(jīng)初潮之際，適當(dāng)注意休息，保證充足的睡眠時間，防止過于勞累；注意保暖防止感冒；進(jìn)食易于消化吸收的飯菜，忌食生冷，刺激的食物。避免使用冷水，不要洗盆浴，更不宜參加游泳等活動。在初潮期間，注意休息但并非要停止一切必要的活動。

6.月經(jīng)初潮時各種性器官才達(dá)到發(fā)育的中期，例如，這時卵巢僅僅是成熟重量的30%，子宮也遠(yuǎn)未成熟。這時身高雖然已接近最終身高 - 一般仍相差5～I(xiàn)0厘米，但體重只是成熟體重的70～80%，人體各項圍度，如胸圍、臂圍、腿圍的發(fā)育差距更大。肌肉力量和各種適應(yīng)能力僅僅處于發(fā)育的初期階段。

因此無論是從性器官的發(fā)育水平還是從全身發(fā)育水平來說，月經(jīng)初潮都不意味人體發(fā)育成熟。當(dāng)然由于在月經(jīng)初潮的同時伴隨著一系例突出的生理變化，如乳房增大、長出陰毛、腋毛、個子迅速長高、身體逐漸豐滿，這些明顯變化標(biāo)志著性發(fā)育及人體發(fā)育向成熟發(fā)展，但不等于已經(jīng)發(fā)育成熟。所以月經(jīng)初潮不等于性成熟。

對身高的影響

在副性征發(fā)育的同時，身高增長加速 - 身高突增是青春期生長的重要特征。身高突增過程女孩一般發(fā)生在乳房開始發(fā)育后半年至1年，女孩突增速度每年平均8～9厘米，男孩比女孩要多1~2厘米。此期過后生長減速，回到青春發(fā)育前速度，即每年約4～5厘米，再1年后銳減至每年只長1～2厘米，直至骨骺完全關(guān)閉停止生長，即達(dá)成年身高。減速時間，女孩在初潮前后。

飲食注意事項

初潮時有些不規(guī)律，月經(jīng)血色暗紅，多者經(jīng)血可連續(xù)數(shù)日不斷，達(dá)100毫升之多，少者僅有1020毫升。有的女孩子初潮后一二年內(nèi)，常會出現(xiàn)短期閉經(jīng)或月經(jīng)周期紊亂，屬于正常生理范圍。在初潮前18個月，經(jīng)常會出現(xiàn)血鈣偏低的現(xiàn)象。

雌激素的分泌對鈣質(zhì)吸收利用有很大影響。為此，應(yīng)保證合成雌激素原料的供給，如蛋白質(zhì)、亞麻油酸、維生素B族和維生素E等。這就是少女初潮的飲食注意事項。富含蛋白質(zhì)食物有肉、蛋、魚、豆類制品等。富含亞麻油酸和維生素E的食物有葵花籽油、芝麻油、菜籽油等。富含維生素B族的食物，主要有肝、胚芽、糧谷等.

鈣質(zhì)必須在維生素D存在的情況下，才能被吸收利用。所以應(yīng)吃些富含維生素D的食物，如奶油、魚肝油等。同時，還應(yīng)吃些富含維生素C和泛酸的食物。

少女在初潮的時候，身體很容易出現(xiàn)缺鈣的情況，而初潮時，女孩還正處在生長發(fā)育的階段，所以，及時補(bǔ)鈣是尤為重要的。

心理指導(dǎo)

第一，家長和老師應(yīng)向初潮少女講授有關(guān)青春期生理，性心理知識，使她們懂得月經(jīng)初潮是身體發(fā)育的必然，是進(jìn)入青春期的標(biāo)志，沒有必要憂心忡忡。同時，要讓她們對月經(jīng)初潮時并發(fā)的腰酸、嗜睡、疲勞、乏力等不適做好充分的心理準(zhǔn)備，避免驚惶失措，加重心理負(fù)擔(dān)。

第二，初潮時應(yīng)避免參與劇烈體育運動，長距離騎車和跑步等，以免過度疲勞導(dǎo)致抵抗力下降，誘發(fā)感冒等疾病。

第三，經(jīng)期應(yīng)經(jīng)常清洗外陰，避免手淫，因為在此階段機(jī)體抵抗力下降，如果不注意清潔衛(wèi)生，則極易引起細(xì)菌感染和發(fā)燒

第四，加強(qiáng)自我防護(hù)，千萬不可為了貪便宜而使用劣質(zhì)衛(wèi)生巾，更不能用消毒不嚴(yán)格的普通衛(wèi)生紙和草紙來代替。

第五，注意休息，保證充足的睡眠時間。食用營養(yǎng)豐富、易于消化吸收的飯菜，這對增強(qiáng)體質(zhì)，恢復(fù)精力大有裨益。

第六，避免接觸冷水，注意保暖，最好不參加游泳等。

預(yù)防痛經(jīng)的發(fā)生是最重要的要素，媽媽們應(yīng)幫助女兒進(jìn)行預(yù)防。?

第一，應(yīng)該督促女兒平時加強(qiáng)體格鍛煉，保持心情開朗。?

第二，多教給女兒月經(jīng)生理常識，多與孩子談心，幫助女兒消除對月經(jīng)的恐懼、焦慮、緊張情緒。?

第三，從小培養(yǎng)孩子的衛(wèi)生習(xí)慣，使孩子注意經(jīng)期衛(wèi)生。?

第四，注意生活規(guī)律，勞逸結(jié)合;特別是行經(jīng)時要提醒女兒避免激烈運動，過度勞累。?

第五，注意營養(yǎng)調(diào)配，保障充足的睡眠;多吃清淡、易消化食物，少吃寒涼生冷或刺激性的食物。